静脉套管针在螺旋CT增强扫描中的应用分析

王丽宏

（吉林省长春市儿童医院 吉林 长春 130061）

螺旋CT增强扫描是临床上常见的一种诊断手法，能够将病变组织的图像清晰的显示出来，并且能够将病变组织与周围组织进行对比，还能够将普通CT无法显示的等密度病变情况显示出来，由此大大提高了疾病的鉴别诊断效率，在临床上的应用价值非常广泛[1-2]。在应用此种技术进行诊断的过程中，需要运用高压注射器进行造影剂给药，以确保诊断显像效果。通过应用静脉套管针，能够减小对血管产生的刺激性，这样在药液送入血管后，发生渗漏的情况就比较少，而且还能够避免穿刺失败，降低重新穿刺率。现在选取我院实施螺旋CT增强扫描的患者，进行静脉套管针诊断并回顾分析如下。

1 资料及方法

1.1 常规资料

分组观察我院2017年2月到2019年2月间收治的实施螺旋CT增强扫描的患者，共120例，将其随机分为两组，观察组60例，其中，男性31例，女性29例，年龄51～87岁，平均年龄（66.74±2.91）岁，对照组60例，其中，男性33例，女性27例，年龄50～88岁，平均年龄（67.28±2.84）岁。两组患者的一般资料对比，差异较小（P＞0.05），能够进行后续的对比。

1.2 方法

材料包括应用一次性的双翼静脉输液针，规格1.1，一次性的静脉套管针，规格22GA，两者都与高压注射器链接，型号A-25，造影剂为非离子造影剂[3]。

1.2.1对照组 本组为普通针头组，在患者的上臂前静脉或手背静脉为患者置针，让患者保持镇定，紧握拳头，为患者穿刺处消毒之后进行穿刺，以备好的普通欧诺个静脉针穿刺，针头与穿刺皮肤的夹角控制在15～30度之间，针管内回血后将针头深入4/5，然后用胶带尽心固定，同时进行推注实验。

1.2.2观察组 本组为套针组，所选穿刺处同对照组，同样让患者保持所穿刺手臂的平直，握紧拳头，为穿刺点消毒后进行穿刺，穿刺针的针头同样和患者皮肤保持15～30度的夹角，同样是待到回血之后将针头送入患者体内4/5，以胶带固定好之后，同样需要进行推注实验[4]。

所有患者均依照自身症状及CT诊断的要求，对技术人员的操作进行积极的配合，技术人员按照需要调整好CT参数，用非离子造影剂作为介质，大约需要60～100ml，流速为3.5～4.5ml/s。

1.3 统计学分析

对于本文研究过程中所得到的实验数据，均可采用SPSS20.0统计学软件进行检验，所得到的计数资料，应用χ2检验，当P＜0.05时表示为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的造影剂外渗情况对比

观察组60例患者中，出现外渗的有0例，外渗率为0。对照组患者中，出现外渗的有8例，外渗率为13.33%。观察组的药液外渗率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 重新穿刺情况对比

观察组60例患者中，重新穿刺的有4例，重新穿刺率6.67%，对照组患者中，重新穿刺的有12例，重新穿刺率20%。观察组的重新穿刺率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在应用螺旋CT进行增强扫描时，所用到的造影剂大多都较为粘稠，会在很大程度上刺激患者的皮肤，同时，配套使用的高压注射器压力高、速度快的情况下，高粘滞的药液会导致出现外渗情况。另外，CT增强扫描是在为患者进行推注的同时进行扫描，此时的患者是处于被动状态的，会有较大的紧张感，会有较大的心理压力，导致患者较为紧张[5]。在造影剂进入体内之后，患者会感到身体发麻、发热的不良症状，穿刺部位会伴发疼痛，越来越多的不适感容易导致患者出现增强扫描失败的情况。因此，如何为患者进行螺旋CT增强扫描选择适当的穿刺针组至关重要。

在本文的研究过程中，观察组患者实施静脉套管针，此种针组具有柔韧性强、表面光滑且有弹性，能随着血管及关节弯曲或伸直，针头在进入血管后，对于患者产生的刺激性小，疼痛感较轻，因此不容易穿破血管。此外，应用套管针，还能够提高一次穿刺成功的概率，由此也就降低了重新穿刺率。对照组患者应用普通针头组，但普通的针组则很难达到套管针的效果。研究结果显示，观察组的药液外渗率及重新穿刺率均低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，静脉套管针在螺旋CT增强扫描中的应用效果显著，能够降低患者的药液外渗情况，并且降低重新穿刺率，因此值得在临床上进行推广应用。