超声检查对血管性勃起功能障碍的评估

黄志浩

（钦州市第一人民医院 广西 钦州 535000）

血管性勃起功能障碍属于男性高发疾病，随着年龄的增长，此疾病的发生率逐渐上升[1]。临床中，对血管性勃起功能障碍诊断方法较多，其中应用率最高的就是超声检查，可将阴茎血管病变等情况显示出来，从而为医师提供诊断依据，制定合理化治疗方案。因此，本文针对血管性勃起功能障碍患者应用超声检查，分析其临床价值，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2019年1月我院102例血管性勃起功能障碍患者，年龄24至65岁，平均年龄（42.67±1.53）岁，病程时间为（20.43±6.74）个月。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：患者自愿参与此次研究。

排除标准：①不接受超声进程；②中途退出者；③语言与听力障碍；④精神系统疾病。

1.3 方法

对所有患者实施超声检查，让患者保持平卧位姿势，调整好病房的温度与湿度，尽可能保持安静，减少患者的陌生感。操作医师对超声仪器进行检查，并将探头放置到阴茎后侧，对阴茎海绵体解剖结构、内部回声、是否有血管钙化以及海绵体是否有硬结、纤维化等情况进行观察。再用超声对阴茎海绵体动脉位置进行确认，对血管直径测量，获取容积调节到最小状态，取样容积放置在血管中央，取样线和血管纵径夹角低于60°，同时对连续3～5个连续频谱进行记录。在一侧阴茎海绵体注射前列腺素，再进行以上操作，当患者血流动力学水平没有达到正常值，告知患者进行性幻想，并用手对阴茎刺激。

1.4 观察指标

对患者检查结果进行总结，观察注射血管活性药物后机体是否有不适反应发生。

2 结果

2.1 超声检查结果

102例患者通过超声检查结果阴茎白膜与阴茎海绵没有出现钙化或者斑块情况，应用血管性药物后，阴茎海绵动脉与深静脉处于疲劳状态，而且有扩张情况。其中22例患者实施阴部内动脉造影术，10例患者显示动脉性病变。

2.2 观察患者应用血管性药物不适反应发生率

注射血管性药物后，有35例患者出现睾丸胀痛情况，持续时间为20～110min，有21例患者出现阴茎局部血肿。对患者不用任何治疗，不适症状慢慢好转。

3 讨论

血管性勃起功能障碍是男子阴茎勃起障碍情况，在性交过程中，无法勃起或者勃起硬度不够，无法进行有效性交活动[2]。根据临床数据可发现：血管性勃起功能障碍疾病发生率递增，这多与心理原因、工作压力大以及器质性病变等因素有着紧密联系[3]。因为血管性勃起功能障碍患者的增多，医学研究者对勃起生理病理深一步研究，而且医疗技术也持续性发展，从而对血管性勃起功能障碍诊断率明显提高。有相关研究称：阴茎海绵体活性药物注射有腔内注射血管扩张剂，血管扩张剂，可对生殖器产生一定刺激，从而对阴茎勃起情况实施分析，通过神经源性、性激素等方面的影响，对阴茎血管情况进一步观察[4]。对血管性勃起功能障碍应用超声检查应用价值高，特别是阴茎海绵体活性药物的注射联合超声血流测量可对患者疾病严重程度进行有效评估，减少对机体的损伤，应用超声对阴茎背侧与海绵体动脉实施血流动力学分析，这对高血流痛性勃起与动脉破裂有一定诊断价值。此外，超声诊断安全性高、操作简单、快速，诊断准确率符合临床需求。所以，超声检查对血管性勃起功能障碍应用率非常高。

应用血管性药物刺激阴茎勃起也是针对血管性勃起功能障碍治疗方法之一，用最小的剂量联合手法刺激阴茎勃起，从而分析疾病严重程度与是否为非血管性勃起功能障碍，药物作用时间短，可有效减少对机体损伤。一般情况下：阴茎勃起功能障碍都是通过生理或者病理方法诱发的，可分为心理性阴茎勃起障碍与器质性阴茎勃起障碍。通过相关数据得知：器质性原因导致阴茎勃起障碍情况较多，多数是通过静脉漏和动脉功能低下而导致的，血管性勃起功能障碍发生率最高[5]。

超声检查血管性勃起功能障碍回声为中等，分布均匀，周边白膜为线样状回声，阴茎海绵体动脉血流谱在不同时间所呈现的有所不同。

综上所述：阴茎勃起是神经血管活动，勃起与静脉血流量和动脉血流量有着紧密联系。通过超声检查和血管性活性药物可排除其他可变因素，减少海绵体在弯曲状态下，因为血流流入而产生影响，可定量反馈阴茎血流动力学情况。超声检查操作简单，对机体无损伤，还可有效保证血管性勃起功能障碍疾病的诊断准确率。