椎间盘炎的MRI诊断及临床表现探究

庞 勇，潘力平，唐 煌，杨小东

（江油市中医医院 四川 江油 621700）

椎间盘炎是临床上脊柱疾病中较为严重的一种，也可有手术后并发导致，所以从病情的产生原因可以将椎间盘炎分成自发性椎间盘炎和术后椎间盘炎[1]。根据临床分析来看，导致术后椎间盘炎发生的原因上不明确，椎间盘炎有较为理想的诊断方法，但是由于疾病产生原因的不明确给治疗工作带来一定的不利影响。所以要求椎间盘炎的诊断工作中，能最大化的表现出患者疾病的特征，为后续的治疗工作提供便利[2]。本文主要分析了2018年5月—2019年5月本院收治的42例椎间盘炎患者的临床资料，探究MRI诊断在椎间盘炎患者中的临床应用价值，现有如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是2018年5月-2019年5月本院收治的42例椎间盘炎患者，其中包括男性患者23例，女性患者19例，患者年龄的最大值是67岁，最小年龄22岁，年龄平均值（43.17±2.32）岁。有18例患者属于自发性椎间盘炎，24例患者属于术后椎间盘炎，其中8例患者有椎间盘溶核手术史，2例患者有椎间盘臭氧治疗史，2例患者有局部封闭治疗史。术后椎间盘炎患者从手术到发病的时间在3d～18d不等，平均值（11.24±2.56）d。本次研究已经通过了患者及其家属的知情同意，并经由医院伦理委员会批准，获得了由患者及其家属自愿签订的知情同意书。

1.2 方法

对研究的42例患者实施MRI诊断，所使用的仪器是Marconieclipse1.5T超导型核磁共振设备，使用FSE序列T1WIT2WI、脂肪抑制序列进行轴位与矢状位的常规扫描，视野30cm～40cm，层厚4mm，层间距0.5mm。

1.3 评价标准

对患者的病变部位、MRI表现进行分析和总结。

1.4 统计学分析

用统计学软件（SPSS22.0）分析和处理研究产生的数据，计数资料用百分比表示，χ2检验，当P＜0.05时表示研究存在统计学意义。

2 结果

2.1 病变部位

42例研究对象中，有38例是单发椎间盘炎，4例是多发椎间盘炎，共诊断出46个椎间盘炎，38例单发椎间盘炎中包括L1-2 5个、L2-3 6个、L3-4 4个、L4-5 7个、L5-1 16个。4例多发椎间盘炎患者中累及的椎间盘分别是L3-4或L4-5、L5-1。

2.2 MRI诊断表现

42例研究对象诊出的46个椎间盘炎中，40个椎间盘分别有椎间隙变窄、椎间盘碎裂或破坏表现，6个椎间盘未发生变窄、碎裂或破坏。包括其中有38个椎间盘的T1WI呈低信号，8个等信号，42个椎间盘T2WI呈高信号，4个呈低信号。针对结果为“髓核征”阳性的患者有41例，另5例患者“髓核征”阴性，但有信号不均匀的表现。从对相邻椎体的累及情况看，39个椎间盘相邻椎体有不同程度受累破坏，其中包括13个椎体的累及程度＞1/2椎体上下径，21个椎体累及程度＜1/2椎体上下径，5个椎体全部受到累及，24个椎间盘有椎旁脓肿。

3 讨论

随着现代医疗水平的提升，各种类型的脊柱手术开始出现，在保障患者的生活质量方面发挥着重要的作用，但是受到手术的影响，或者糖尿病、免疫抑制剂等的作用，人们发生椎间盘炎的风险也有所提高，椎间盘炎可发生于各个年龄阶段，不同年龄人群均有椎间盘炎患病的报道[3]。疾病发生时患者一般出现腰痛、肌肉痉挛等症状，实施椎间盘手术后症状有所缓解，后又发生剧烈的痉挛性疼痛，随着病情的进展疼痛可向腹股沟、臀部和下肢放射，且具有动重静轻、昼轻夜重的特征，伴随患者体位的改变，疼痛加剧，椎间盘炎会对患者带来较大的生活影响和身体疼痛[4]。目前临床上针对椎间盘炎的发生原因上没有明确定论。在本次对MRI诊断在椎间盘炎临床检查和治疗中的研究来看，MRI诊断对于明确患者椎间盘炎的疾病特征和临床表现有重要的作用，利用MRI诊断诊断，医疗工作人员可以掌握患者椎间盘的相邻椎体改变情况、椎间盘改变情况以及椎旁软组织改变情况等，对患者的病情有利更充分的了解和掌握，对于后续的治疗工作有极其重要的促进作用。

综上所述，MRI诊断在椎间盘炎临床诊断中有较高的应用价值，可以帮助医疗工作者更全面的了解患者疾病的情况，为后续的治疗工作打下基础。