核磁共振波谱在肿瘤诊疗中的应用研究进展

2019-12-08杨博文

影像研究与医学应用 2019年24期

王洋，杨博文

（新疆喀什市地区第一人民医院新疆喀什 844000）

从医学角度看，肿瘤可以分为早期发现切除后但复发率比较高的，或者晚期发现时已经难以治疗、恢复的恶性肿瘤和发现后可以切除并且痊愈的良性肿瘤[1]。就目前来看，对于肿瘤前期的发现和诊断等在逐步发展，但是根据相关医学数据资料可以看出，目前恶性肿瘤患者的病发率和死亡率仍逐年递增。

但就目前的医学技术而言，发现癌症的主要方法还是依靠肿瘤切片细胞学的鉴定，这种方式对于比较小的癌症存在一定的局限性，无法及时获得病情信息。而与此同时，通过研究发现，核磁共振波普能够有效的解析分子结构，在肿瘤早期可以有效的分析患者的病情，因此本文主要研究的是核磁共振波谱在肿瘤诊疗中的应用。

1 核磁共振波普的方法

核磁共振波普的方法主要有四种，首先是对患者的体液直接检测研究，主要是对患者体液和细胞的测定。另外一种是组织提取物法，目的是分辨组织中的不同成分的信息，为肿瘤的检测有一定的作用，但是这种方法依然存在一定的局限性，在提取中，需要非常多的组织样品，因此在提取过程中一方面工作量大，导致提取工作非常复杂，另一方面，组织样品容易被破坏，不能有效的分析肿瘤代谢的情况。还有一种方法是HR-MAS NMR法，采用这种方法可以更好的获得组织的信息，但所获得的信息量还是比较有限。最后一种方法是活体组织定域波普法，通过对空间定域和空间分辨信息的收集，获取生物活体组织的各种新陈代谢信息[2]。

2 核磁共振波普在肿瘤诊断中的应用

2.1 体液的核磁共振波普诊断肿瘤

通过国外医学专家的研究发现，使用1H-NMR谱可以有效的分析患者的血液中是否存在与癌症相关的脂蛋白成分，根据研究发现，1H-MRS谱可以作为发现卵巢癌的新方法，患者的体液可以提供众多的组织生物信息，帮助医生进行下一步的治疗。另外有医学研究者发现可以用31P-NMR谱研究可以通过对肾上腺细胞癌的患者血液中的磷脂浓度的研究获得患者肿瘤目前的严重程度和患者自身生物组织的基本代谢情况。通过这些研究发现1H-MRS和31P-NMR谱在肿瘤患者的体液研究中有一定意义，预测是有一定应用空间的。

国内也有很多的专家进行试验分析得到癌症患者的血液和正常人的血液中1H-NMR存在一定的差异性。通过科学的方法对患者进行研究比较发现正常人的甲基和次甲基峰的平均线宽值远远高于恶性肿瘤患者，良性肿瘤患者的这两项数据值均是高于恶性肿瘤患者的，因此通过数据对比分析发现，岩藻类物质的在癌症患者体液中的存在可能是影响患者的这两项数据值的重要因素[3]。

2.2 细胞的核磁共振波普诊断肿瘤

通过相关医学专家的研究所得，采用31P-NMR谱发现一般情况下肿瘤细胞的磷酸单脂峰是相对很弱的，利用肿瘤患者细胞的低弱磷酸单脂峰可以有效的进行诊断，经过研究发现，一般肿瘤患者的癌细胞是比正常人繁殖能力快许多，细胞的膜生物合成活力更高，因此通过细胞的核磁共振波普是研究肿瘤的另一重要应用手段。

2.3 组织的核磁共振波普诊断肿瘤

国内外对于利用组织提取的核磁共振波普的研究非常多，经过研究证实了人身体中代谢物（例如胆碱和相关化合物等）的浓度和相对比结果与癌症的发生有一定的关系，且影响癌症的发展。而利用组织提取物的方法可以的得到病情所学的更清晰的图谱，帮助医生对患者病情的分析有利于深入的研究患者的肿瘤，进而保证医生对患者的病情有准确的把握，根据患者的病情制定合适的治疗方案。众多研究者通过对众多常见癌症病情的研究分析，发现组织的核磁共振波普可以有效的提供给医生组织的信息，但由于这种方法在实际操作中比较复杂，容易损坏组织样品，因此应对此方法进行发展，建立良好的组织提取方法。

2.4 活体核磁共振波普诊断肿瘤

在活体组织的核磁共振波普诊断肿瘤的方法中，主要采用的是1H和31P核磁共振波谱结合的方式进行肿瘤分析研究。通过众多专家的研究发现，两者结合的方式对患者的肿瘤检测的准确性是明显高于只采用1H-MRS诊断的。通过研究数据发现癌症患者的体内磷酸单酯的增加或降低与恶性肿瘤有紧密的关系，可以通过患者的磷酸单酯的变化分析患者肿瘤的变化。虽然这种活体核磁共振波普对患者肿瘤的检测准确性很高，但仍然具有一定的局限性，磁场地，缺乏一定的灵敏度，是影响肿瘤检测的重要两个因素。因此对这种MRI和MPS共同结合的技术应进行一定的发展，使更好的运用到医学治疗中。

综上所述，各个核磁共振波普方法都存在一定的局限性，在医学的广泛应用上都受到一定的限制，因此，对各方法进行有效的发展和深入研究，有利于帮助患者及时得到治疗，让核磁共振波普在医学领域的应用更加广泛。