螺旋CT与超声结合在结肠癌诊断中应用效果

赵克刚，杨丽春

（1云南省玉溪市人民医院 云南 玉溪 653100）（2昆明医科大学第三附属医院 云南 昆明 650118）

就结肠癌来说，其是一种在结肠粘膜上皮环境下出现或是受到遗传等因素影响而出现的一种恶性病变。此病多发于年龄在40～50岁的中老年人中，发病率较高。从近些年的临床数据结果显示来看，结肠癌在我国呈现出增长趋势，其发病原因通常为高脂肪饮食，慢性炎性病变等因素相关。对此病展开早期诊断是尤为重要的。本研究将以此内容为主进行入手，探究将螺旋CT检查和超声检查进行联合使用的诊断结果。

1 研究患者资料和检查方法

1.1 研究患者资料分析

选取2016年7月到2018年7月之间在我院接受治疗的患者96例，其均在我院接受影像学检查，并给予其结肠根治术。所有患者中，其男性人数为66人，女性人数则为30人，患者的选取年龄区间在40岁～90岁，经过计算，得出本研究患者的平均年龄为（55.07±3.75）岁。患者中有57例是因为感受到不同程度的腹部不适和腹部疼痛等问题而来医院就诊，有13例是因为腹部发现包块而就诊，14例则因为不正常贫血和消瘦等情况来我院就诊，剩下的12例患者则因为其他症状进行就诊。排除患者具有精神病史的可能性。

1.2 检查方法

将Brilliance CT（型号：453567078851）进行应用，实现对患者的腹部增强扫描工作，其中，对应的扫描厚度在9mm左右，针对存在肿块问题的患者，则在进行扫描的过程中，需要将厚度为3mm的薄层扫描进行应用。在此基础上，再给予患者超声诊断，给予患者全腹扫描，其超声检查仪器主要选择PHilips iu elite[1]。

分别给予96例患者螺旋CT与超声检查，对其确诊人数进行统计，其中确诊标准主要为术后患者的病理诊断结果。分别比较螺旋CT检查，超声检查，螺旋CT检查与超声联合检查的结果，并将其与病理结果进行比较分析，再对每两组检查结果进行分别比较，对其确诊率进行统计。

1.3 统计学方法

本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计数资料以率（%）表示，采取卡方检验法，计量资料以（±s）表示，采取t检验法。P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

术前采用16层螺旋CT检查，其中确诊患者74例（77.08%），超声诊断患者72例，螺旋CT联合超声检查确诊患者90例。就螺旋CT和超声检查结果来说，其诊断率差异较小（P＞0.05），而螺旋CT联合超声检查的准确率均明显高于单独采用两种方法的诊断结果，对其组间差异进行比较，表示为P＜0.05。

3 讨论

从近些年的临床数据结果显示来看，结肠癌在我国呈现出增长趋势，其发病原因通常为高脂肪饮食，慢性炎性病变等因素相关。对此病展开早期诊断是尤为重要的。结肠癌患者在发病早期，主要表现为消化不良，腹胀和不适等临床症状，如果表现为右半结肠癌时，其通常表现为腹痛或是隐痛等情况。就早期结肠癌患者来说，其在出现症状时，通常为间歇性的，随后会变成持续性，甚至部分患者会表现出大便习惯的改变等。在表现为右半结肠癌时，患者主要表现为早期粪便较为稀薄，而且伴随排便次数增多和伴随脓血等问题的出现，在当其肠癌的癌肿得以不断增大的情况下，在粪便通过时，患者会表现出胶体性的腹泻和便秘情况[2]。而如果患者是左半结肠癌时，其则主要表现为排便困难等问题，而且这种情况会在患者病情加重的情况下得以严重。甚至很多患者表现出低位肠梗阻的情况，像便秘，腹痛和腹胀等问题。结肠肿瘤问题，在通常情况下，开展体检工作，能够看出患者具有腹隆，局部压痛和肠型等情况，能够听见较为亢进的肠鸣音。就左半结肠的肠癌患者来说，其肠腔相对较小，粪便在到达此处时，通常已经粘稠成型，而且很多表现为浸润型癌，这使得混着肠腔形成为环状，而且空间较为狭小，在发病早期，主要表现为肠梗阻情况。同时，也存在中毒症和腹部包块等问题。而患者在发病晚期，则会表现出黄疸，浮肿等肝转移情况。

随着影像学检查技术的不断发展推进，结肠癌在临床中的确诊率逐渐加强，能够通过直接检查对患者病情进行确诊，甚至是进行分期。如今临床主要采用螺旋CT扫描法，其扫描速度和扫描范围均相对较好，扫描厚度可达到零点几个毫米，而且主要异三维图像进行呈现，其在结肠癌患者诊断工作中的应用效果较为显著[3-4]。但是根据相关研究数据结果显示，在与螺旋CT扫描结合超声诊断检查结果相比较的情况下，结合检查结果的准确率则更高。本研究结果显示：术前采用16层螺旋CT检查，其中确诊患者74例（77.08%），超声诊断患者72例，螺旋CT联合超声检查确诊患者90例。就螺旋CT和超声检查结果来说，其诊断率差异较小（P＞0.05），而螺旋CT联合超声检查的准确率均明显高于单独采用两种方法的诊断结果，对其组间差异进行比较，表示为P＜0.05。明确其螺旋CT检查结合超声检查的诊断准确率更高。

综上所述，临床工作中，将螺旋CT和超声检查进行结合，给予结肠癌患者术前诊断工作，其对应的准确率更高，值得临床推广。