超声对浅表淋巴结良恶性的鉴别诊断价值分析

李 芬

（昆山市第六人民医院 江苏 昆山 215300）

淋巴结主要是指在人体的胸腹、头颈、四肢淋巴的一个总汇流区，是人体的淋巴器官之一，人体大约有600～700个淋巴结[1]。浅表淋巴结呈现组群分布的趋势，每一组淋巴结都接受某个特定部位的淋巴液。当身体某个器官或某个部位发炎或发生癌肿时，癌细胞或微生物会沿着淋巴管不断蔓延，从而引起淋巴结肿大[2]。因此，判断浅表淋巴结的良恶性，对于诊断疾病来说有着非常重要的意义。本文以我院的100例浅表淋巴结患者为例进行研究，以下为研究内容的具体报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年5月—2019年12月期间于我院就诊的100例浅表淋巴结患者，应用超声检查观察患者浅表淋巴结纵径/横径值（L/S）、内部回声并使用病理检查作为辅助检查。所有患者中男性55例，女性45例，最小年龄6岁，最大年龄88岁，患者平均年龄（65.47±26.46）岁，平均患病时长为（2.89±15.76）月。所有患者均自愿参与本次研究，且已经签署了知情同意书。

1.2 检查方法

给予100例患者高频超声检查以及病例检查。进行超声检查时，让患者采取仰卧的体位并展平检部位，使用超声探头接触进行整体扫查。再聚焦靶器官的深度，分析淋巴结的纵径/横径值（L/S）、内部回声等[3]。

病理检查的步骤为在患者的颈部组织进行消毒进行穿刺，取部分肿大淋巴结的组织，制作成均匀的玻片，待染色后送至镜检部门进行镜检，观察病变组织的具体情况。

1.3 观察指标

比较应用超声检查患者良性与恶性淋巴结检出率。

2 结果

通过超声检查，检查出患者良性69例，恶性31例；通过病理检查，检查出良性58例，恶性42例。超声检查下的良性肿大淋巴结内部回声大多为髓质增强、增宽，皮质变窄。超声检查下的恶性肿大淋巴结髓质变窄，部分患者的髓质消失，皮质变宽。CDFI检查下良性淋巴结内部的血流规则、丰富，且大多呈现树枝状分布；恶性肿大淋巴结内的血流多呈现不规则、紊乱的状态。超声检查的检测率更高，且检查效果更好。

3 讨论

淋巴结一般会分散在颈、腋下、肘、腹股沟、肠以及肺门处，是哺乳动物特有的一个器官。在正常情况下，人体的淋巴结较小，而且淋巴结表面柔软、光滑，没有粘连，无压痛感[4]。但是当淋巴结出现病变时，淋巴因子与抗体杀菌作用就会被逐渐减弱，造成淋巴组织及淋巴细胞发生肿大、增生的现象。而且，大淋巴细胞发病率高、病因复杂且病情的变化多样，当患者体内恶性肿瘤发生转移时，快速、大量扩散的癌细胞会滞留于淋巴结内，进而再次分裂增生，导致淋巴结进一步肿大，为临床诊断带来了很多难题[5]。在现阶段的临床诊断中，一般应用高频彩色多普勒超声成像仪器进行检查，可以直接检测患者肿大淋巴结的大小、内部回声、形态、血流信号及是否存在淋巴结门等，进一步探测到淋巴结的良恶性，再经过有效的分类后，由专业的医生团队给予针对性的治疗，提高患者治疗准确率，提高患者的治疗效果与生存质量[6]。

研究结果表明，通过超声检查，检查出患者良性69例，恶性31例；通过病理检查，检查出良性58例，恶性42例。超声检查下的良性肿大淋巴结内部回声大多为髓质增强、增宽，皮质变窄。超声检查下的恶性肿大淋巴结髓质变窄，部分患者的髓质消失，皮质变宽。CDFI检查下良性淋巴结内部的血流规则、丰富，且大多呈现树枝状分布；恶性肿大淋巴结内的血流多呈现不规则、紊乱的状态。超声检查的检测率更高，且检查效果更好。

总而言之，应用超声检查可以为鉴别浅表淋巴结的良恶性提供有价值的依据，提高治疗的效果，值得在临床检查中广泛应用。