MRI分级诊断在膝关节半月板损伤手术中的指导意义

冷 雨

（遂宁市中心医院 四川 遂宁 629000）

半月板损伤会导致膝关节疼痛和不同程度的功能障碍，该类病症是临床中常见的关节性骨折现象，在治疗过程中损伤无法自愈，需要进行手术治疗[1]。在治疗过程中对所有关节不适的患者需要进行关节检查，但是这种关节检查会在一定程度上存在疼痛，因此探究更加合理的、疼痛更小或者避免疼痛的检查方式是现阶段重要的研究方向之一[2]。经研究，磁共振图像（MRI）分级诊断检查是半月板损伤的较好检查方法，具有较高的分辨率、特异性与敏感性。本次研究共选择了90例我院膝关节半月板损伤的患者，对患者的136个受损半月板进行资料整理，探究出MRI分级诊断在膝关节半月板损伤手术中的指导性意义[3]。

1 资料与方法

1.1 资料数据

本次研究主要选择了我院2017年4月到2018年4月间接诊的膝关节半月板损伤患者90例，其中损伤半月板数量为136例。大多数患者存在的问题为膝关节疼痛以及活动不便等情况，患者在术前接受了关节镜检查与，MRI分级诊断。

1.2 方法

本次研究过程中主要是对90例患者受损半月板进行MRI分级诊断检测，检测过程中采用了飞利浦出品的Ax3.0T MRI进行检测，患者在术前接受检测，姿势为仰卧位，膝关节自然伸直[4]。

1.3 评价指标

本次研究主要研究了磁共振分级诊断在膝关节半月板损伤手术中的指导意义，在研究过程中主要针对患者的磁共振分级诊断半月板损伤与关节镜结果以及半月板损伤的磁共振诊断分级与关节镜下半月板处理结果两方面，将患者的镜下表现分为正常、退变、损伤三个方面。而将关节镜半月板分为处理和未处理两个方面进行对比分析[5]。

1.4 统计学方法

本次研究过程中采用了SPSS20.0软件进行统计学分析，对90例半月板受损患者经过MRI诊断后的半月板镜下表现数据以及半月板损伤的MRI分级诊断情况对比，采用（±s）表示，对不同镜下表现患者以及不同半月板级别患者比较采用t检验，总诊断情况比较采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义[6]。

2 结果

本次研究结果主要围绕研究MRI分级诊断过程中的两个方面进行，分别是MRI诊断半月板损伤与关节镜结果的对比数据与半月板损伤MRI诊断分级与关节镜下半月板处理结果的对比情况。经过对数据结果的观察与研究可以看出90例患者的镜下表现正常的患者中，半月板出现一级信号的患者例数为18例，出现二级信号的患者例数为4例。镜下表现为退变的患者中，半月板MRI表现为一级信号的患者例数为25例，表现为二级信号的患者例数为25例，三级信号的患者例数为6例。镜下表现为损伤的患者半月板，半月板MRI诊断信号表现为二级的患者例数为5例，诊断为三级信号的患者例数为74例。从数据可以看出，采用MRI分级诊断可以很明显的对比出患者的半月板撕裂情况，可以明显看出不同级别信号中存在的患者差异性，且组间差异具备统计学意义。P＜0.05

3 讨论

成人的膝关节中半月板血液供应较少，且多分布在半月板的前、后角，外侧半月板仅有10%～30%，内侧半月板也只有10%～25%。也正是因为如此，患者在出现半月板损伤之后无法自愈，基本需要进行手术治疗，且撕裂后的半月板容易出现关节软骨破坏现象，进而引起膝关节骨性关节炎[7]。患者在膝关节半月板受到损伤之后需要及时就医进行手术，并且在术前需要进行级别以及症状的详细检查，这就需要用到MRI分级诊断的方法，在最大程度上上减轻检查带来的疼痛，避免出现进一步损伤。

经过本次研究与对相关结果的观察可以看出半月板撕裂的诊断MRI与关节镜有较好的一致性（K值为0.717），证实MRI对半月板损伤的诊断好。并且MRI对诊断膝关节半月板的准确率比较高，建议患者术前常规进行此项检查，这样可以减少过度手术治疗。另外，诊断为三级信号的病例情况严重，需要进行手术治疗。