围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响

郭辉

【摘要】目的：探究甲状腺瘤手术患者治疗期间应用围术期护理干预对应激反应的影响情况。方法：从本院选择90例实行甲状腺瘤手术的患者作为观察对象，按照数字分组的方式将他们分为两个护理小组，每组45例患者，在其他条件一致的情况下，给予对照组甲状腺瘤患者进行一般护理，给予观察组甲状腺瘤患者进行围手术期护理，将两组实行甲状腺瘤手术患者经过手术后的疼痛情况发生率进行比较。结果：对照组甲状腺瘤患者的疼痛发生率为40%，观察组甲状腺瘤患者的疼痛发生率为15.6%，两组甲状腺瘤患者护理后的应激反应改善效果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：为甲状腺瘤患者实行围手术期护理干预能够在很大程度上改善患者的应激反应，减少术后疼痛情况的产生，降低其他并发症的发生率，提高临床护理效果，是一项值得推广的应用。

【关键词】围手术期护理干预  甲状腺瘤手术  应激反应

一、甲状腺瘤患者资料与护理方法

（一）甲状腺瘤患者资料

从2017年11月-2018年11月本院选择90例实行甲状腺瘤手术的患者作为观察对象，按照数字分组的方式将他们分为两个护理小组，每组45例患者。对照组手术患者中含有男患者21例、女患者24例，他们的年龄范围在37-62岁，平均年龄在（48.7±3.6）岁;观察组手术患者中含有男患者19例、女患者26例，他们的年龄范围在35-69岁，平均年龄在（53.7±3.9）岁。两组实行甲状腺瘤患者的其他临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），能够纳入比较。

（二）护理方法

给予对照组45例行甲状腺肿瘤手术的患者进行一般护理，具体的护理内容包括：病情监护、健康教育以及用药指导等。

给予观察组45例行甲状腺肿瘤手术的患者进行围手术期护理，具体的护理内容包括：手术前护理：在进手术室之前，护理人员需要提前为患者和家属作详细的手术介绍，重点为患者和家属讲解这个手术的治疗过程、手术后可能出现的并发症以及需要注意的事项，帮助患者和家属更加了解甲状腺瘤有关的知识;术前心理护理：许多即将进行手术的患者经常会感到紧张和恐惧，护理人员需要用平和的语气来安抚患者的情绪，尽可能转移他们的注意力，多为他们介绍一些成功治愈的案例，提高他们的信心;手术中护理：在进行手术时，护理人员需要帮助患者调整合适的体位，让患者的身体能够得到充分的放松，在必要的情况下，可以将患者的肩背部垫高，便于手术的进行。在手术进行中，护理人员需要密切关注患者的生命体征和心理状态，如果出现异常情况，需要及时采取有效地措施进行处理，减少意外事故的发生;手术后护理：手术结束后，护理人员需要加强病房的巡逻，每间隔2h就需要记录一次患者的体征变化，在巡房的过程中，护理人员需要查看引流管中液体的性质、颜色以及量，防止堵塞的情况发生，如果患者出现了疼痛，则告知主治医生，在医生的许可下为患者提供适当的止痛药。

（三）护理效果观察

分别为两组行甲状腺瘤手术患者进行了不同的护理干预后，根据世界卫生组织的疼痛分级标准为患者的疼痛程度进行评估，具体的标准如下：（1）如果恢复期间，患者没有出现任何疼痛和其他身体不适的情况，则判定为0级;（2）如果恢复期间患者出现了轻微的疼痛情况，并且可以忍受，则判定为1级;（3）如果恢复期间患者出现了明显的疼痛情况，但可以忍受，则判定为2级;（4）如果恢复期间患者出现了剧烈的疼痛情况，身体无法忍受，则判定为3级。疼痛发生率为1级+2级+3级。

（四）统计学分析

本次研究用SPSS19.0统计软件进行统计学分析， P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

对照组甲状腺瘤患者的疼痛发生率为40%，观察组甲状腺瘤患者的疼痛发生率为15.6%，两组甲状腺瘤患者护理后的应激反应改善效果差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1

三、讨论

目前，治疗甲状腺瘤最有效的方法就是行甲状腺手术，这种普外科手术在进行的过程中可能会对患者造成一定的创伤，进而强化了患者的应激反应。应激反应的产生会影响到手术的治疗效果，为了降低患者的应激反应，我们将围手术期护理融入到手术进行的过程中，通过全方位的护理服务来缓解患者的疼痛情况，降低呕吐、头痛等并发症的产生，确保手术的顺利进行。

综上所述，为甲状腺瘤患者实行围手术期护理干预能够在很大程度上改善患者的应激反应，减少术后疼痛情况的产生，降低其他并发症的发生率，提高临床护理效果，是一项值得推广的应用。

参考文献：

[1]郭晓晶.综合性护理干预对甲状腺腺瘤手术患者应激反应及疼痛的影响[J].菏澤医学专科学校学报，2019.

[2]吴雪花，莫换章.围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J].临床医学工程，2017.

[3]刘佳.护理干预对脑胶质瘤手术患者围手术期应激反应的影响[J].医学理论与实践，2016.

[4]夏小红，李冰.探讨围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015.