对优质护理干预在新生儿肺炎护理中应用的价值进行探讨

朱隆香

（河源市妇幼保健院儿科，广东河源 517000）

新生儿众多疾病中，肺炎是较为常见且多发的一种呼吸系统疾病，新生儿肺炎具有起病急骤以及病情发展迅速的突出特点，临床表现主要有咳嗽、发热以及呼吸困难等，对患儿生命健康的威胁极大，病情严重者甚至会引起患儿的死亡[1]。因此，在开展治疗计划的同时十分有必要辅以更加科学化、合理化的护理措施，配合治疗方案的顺利实施，优化治疗效果。此次研究中对新生儿肺炎患儿实施了优质护理干预展开了探讨，并取得了令人颇为满意的护理效果，详细报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 此次研究对象选自本院2018年1月-2019年1月期间收治的新生儿肺炎患儿，共计82例，按照随机数字表法对其进行平均分组：参照组和研究组，各41例。所有患儿家属皆知情同意并签署了相关意见书，并且本次研究获医院伦理委员会批准支持。其中参照组男女性患儿的比例为21:20；年龄介于3 d-25 d之间，平均年龄为（12.48±2.13）d；平均体质量为（2.96±0.47）kg。研究组男女性患儿的比例为22:19；年龄介于2 d-27 d之间，平均年龄为（12.27±2.05）d；平均体质量为（2.85±0.34）kg。上述两组一般资料的对比结果无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组 该组予以临床常规护理，主要有生命体征监测以及遵医嘱给药等。

1.2.2 研究组 该组予以优质护理，措施如下：①吸氧护理。因新生儿肺部器官尚未发育成熟，一旦出现肺炎之后，其相关不良症状会更加严重，如呼吸急促困难、皮肤青紫以及面色苍白等症，此时务必要为其进行鼻导管吸氧，护理人员需要与患儿不良症状改善情况有机结合的前提下及时调节氧流量以及氧气浓度。②呼吸道护理。多痰是肺炎患儿众多不良症状中较为严重的一种，因此，要积极对患儿进行有效排痰护理，可配合翻身、叩击背部等操作辅助实现有效的排痰。具体实施时动作要轻缓，同时在无菌操作规范的指导下开展工作，及时清理患儿口腔中的分泌物，避免出现误吸入肺部的情况而导致肺部感染加重[2]。③合理喂养指导。在喂养新生儿的过程中，要按照少食多餐的原则进行，控制喂奶量在每次10 mL-30 mL左右，两次喂奶间隔时间在3 h-4 h左右，喂奶的过程中对患儿给予扣背操作，促进患儿胃内气体的有效排出，避免出现溢奶情况。另外，要严格避免喂奶过多出现吐奶情况，这样很容易将呕吐物吸进到气管而引发呛咳、炎症等危险。④心理护理。通过轻拍背以及手掌抚触等动作发挥出对患儿不安、惊恐情绪的有效缓解作用，与患儿家属进一步加强沟通，将肺炎相关注意事项以及护理知识进一步进行阐述，缓解患儿家属的压力和紧张感，以便于更加有效地配合医护人员工作的顺利开展。⑤环境护理。保持患儿治疗环境的安静舒适以及适宜的温湿度之外，可通过保温箱或者热水袋来对患儿体温加以维持，热水袋温度最好在10oC左右，将其放置在患儿的肢端，每隔1 h更换1次。

表1 两组护理满意度对比（n=41）

表2 两组不良症状改善时间以及住院时间对比（Mean±SD）

1.3 观察指标 ①详细记录两组不良症状改善时间以及住院时间并比较，其中不良症状改善情况包括退烧时间、咳嗽消失时间以及胸部听诊结果改善时间；②患儿对护理的满意度情况通过本院自拟满意度调查表进行综合评估，此调查表共设置十分满意、一般满意以及不满意三项内容，总评分设定为100分。其中≥90分则视为十分满意；≥60分且＜90分则视为一般满意；＜60分则视为不满意，（总例数-不满意例数）/总例数×100%=总体满意度。

1.4 统计学分析 所得数据应用EpiData 3.0软件录入并以SPSS 22.0软件进行统计学处理，护理满意度通过百分数的形式进行表示，并实施卡方检验；不良症状改善时间以及住院时间通过均数±标准差（Mean±SD）表示，并开展t检验，P＜0.05时则表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组护理满意度 研究组的护理满意度高于参照组且差异显著（P＜0.05）。详见表1。

2.2 比较两组不良症状改善时间以及住院时间 研究组患儿不良症状改善情况优于参照组，住院时间短于参照组，组间比较有显著性差异（P＜0.05）。详见表2。

3 讨论

在新生儿众多呼吸系统疾病中，肺炎是较为常见的一种，具有病情复杂、易周期性恶化以及易复发等突出的临床特点，促使医护难度大为增加。主要的病原有肺炎球菌、支原体、副流感嗜血杆菌以及草绿色链球菌。干咳为主要的临床症状，同时会出现低热或者不发热情况，多伴有胸闷的不适症状。肺炎患儿在急性发作期会表现出严重程度不一的肺功能变化，有很大几率会出现小气道、限制性、阻塞性或者混合性通气功能障碍[3]。

本次研究所涉及到的优质护理干预措施，首先关注的核心问题是患儿的实际需求，以其实际的临床病情变化为参考和基础制定护理计划，是对“以人为本”护理理念的充分体现，制定出更加科学、更加有针对性的护理计划，促使护理质量得以进一步提升。通过吸氧护理、呼吸道护理、合理喂养指导、心理护理以及环境护理等多方位、立体化的护理措施，保证患儿的舒适度和护理的有效性，促使患儿配合度的提升，以及患儿家属满意度的提升，为有序开展临床医护计划提供良好的保障，提高护理的实际成效[4]。本次研究结果显示，研究组患儿不良症状改善情况优于参照组，住院时间短于参照组，组间比较有显著性差异（P＜0.05）；研究组患儿家属对护理的满意度高于参照组且差异显著（P＜0.05）。说明在新生儿肺炎护理中应用优质护理干预，可更为有效的使患儿不良症状得到缓解，缩短其住院时间，增加患儿家属对护理的满意度。

综上所述，将优质护理干预应用于对新生儿肺炎护理中，可取得令人十分满意的护理效果，具有推广价值。