研究针对性护理干预应用于冠心病合并心力衰竭患者生活质量、护理工作满意度的影响情况

许勉秀

（汕头大学医学院第二附属医院，广东汕头 515000）

冠心病为临床中十分常见的一类心血管疾病，伴随病情进展患者可能诱发心力衰竭，同时该疾病的病程时间长，且患者并发症率较高，同时此类患者疾病发生及发展过程中其社会及心理因素均发挥着重要作用，因而加强患者科学的护理干预至关重要[1]。针对性护理干预旨在为患者提供更具个体化的全面护理服务，满足患者生理及心理需求，本文旨在分析对于冠心病合并心力衰竭患者实施针对性护理干预的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取院内自2017年10月起，到2018年10月止诊治的117例冠心病合并心力衰竭患者，以数字法随机分组。观察组：65例，男34例，女31例，年龄58岁-84岁，均值（63.6±1.5）岁，冠心病病程2年-11年，病程均值（4.5±0.4）年。对照组：52例，男27例，女25例，年龄57岁-87岁，均值（64.2±1.3）岁，冠心病病程1年-11年，病程均值（4.3±0.6）年。两组线性资料比较（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者在其治疗期间开展常规护理，即做好患者的入院宣教、饮食指导和常规生活护理等；观察组在该基础上开展针对性护理，干预措施如下：（1）认知护理：患者入院后需结合其受教育水平和理解能力等，向其讲解冠心病合并心力衰竭的知识、预期治疗效果、相关并发症、治疗方案和注意事项等，来帮助其认识疾病并能够正确面对疾病，激发患者的康复信心与主观能动性，减少患者对于并发症及治疗与护理措施存在的偏见和恐惧心理。同时向其讲解负性情绪是诱发疾病产生的重要危险因素，尽快帮助其树立积极乐观的良好心态；（2）健康教育：通过一对一讲解或发放健康教育手册及播放视频等方式，向患者讲解疾病的有关知识，并重点强调规律性的作息以及科学饮食习惯对于治疗和康复的重要性。同时向患者讲解高血脂、糖尿病以及高血压等相关合并症的知识，同时督促患者严格遵医嘱来控制好血脂血糖及血压水平。定期复查来促进其病情的尽快康复；（3）心理护理：患者治疗期间需要给予患者主动的帮助及关心，同时护理人员运用专业的理论知识以及娴熟的临床操作技术和积极乐观的心态与真挚的服务态度为其提供相关护理服务，来增强患者对于医护人员的信任感及安全感，尽快拉近护患间的心理距离。同时引导其对内心情绪及想法进行抒发，并在此基础上对患者心理状态予以评估，并针对性地给予心理疏导、鼓励及安慰等来帮助患者缓解负性情绪。同时引导其通过聆听音乐或进行深呼吸等方式，来保持心态放松；（4）饮食干预：详细向患者讲解不健康的饮食习惯是冠心病合并心力衰竭的重要危险因素。同时结合其个体化情况为患者制定具有科学性和人性化的日常饮食方案，并叮嘱患者保持低盐、低脂、低热量和低糖的饮食原则，并适量摄入维生素与优质蛋白。坚持少食多餐的原则来降低心脏负荷，同时禁食坚硬和辛辣的食物；（5）睡眠干预：结合患者情况为其制定科学的具有规律性的睡眠计划表，并和患者家属一同对其做息时间表的执行情况进行监督，来帮助患者维持健康的睡眠节律。加强患者睡眠健康宣教，叮嘱患者晚餐避免过饱或者过饥，在入睡前4 h防止饮用浓茶咖啡和过度用脑以及剧烈运动的同时，为其营造舒适温馨的休养环境，减少外界因素对于患者产生的干扰；（6）运动干预：需结合患者日常喜好及心功能分级等为其制定具有个性化的运动计划，并叮嘱患者坚持循序渐进的原则，逐步提高运动量及运动时间。

1.3 评估标准 （1）通过简明生活质量简表（SF-36）对患者干预前后生活质量予以评估，该量表包含了患者的生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能以及精神健康及总体健康6个层面，均为100分，分值与生活质量呈正比；（2）利用问卷调查表法对两组患者关于护理工作的满意程度予以调查评估，满分100分。

表1 两组SF-36量表评分对比（Mean±SD，分）

1.4 统计学方法 研究的相关数据均以软件SPSS 17.0进行统计和分析，计量资料通过均数±标准差（Mean±SD）描述，行t检验，P＜0.05代表差异之间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SF-36量表评分对比 两组护理干预前SF-36量表各维度评分均较低（P＞0.05），护理干预后观察组SF-36量表各维度评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意度评分对比 观察组的护理满意度评分为（93.16±2.73）分，对照组为（86.46±4.12）分（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病合并心力衰竭是临床常见病，此类患者治疗期间容易产生焦虑和抑郁等一系列负性情绪，同时其负性情绪也是影响其治疗效果与生活质量的主要因素，也是促发及加重心绞痛、心律失常及心肌梗死等疾病的重要原因[2-4]。因而早期识别并预防性的对其负性情绪进行干预，有助于改善其心理状态，对于提高患者生活质量具有重要意义[5,6]。近年来伴随着临床医疗模式的不断转变，患者护理过程中的生理及心理因素受到更多关注。本次研究中，在常规护理基础上开展针对性护理干预，在护理过程中抓住患者的护理细节及重点，对患者开展健康教育与认知干预，同时分别从饮食、运动等方面给予患者护理服务，通过提高患者认知水平来激发患者的主观能动性，从而达到促进其病情康复及稳定的干预效果。从对比结果来看，观察组生活质量评分改善效果好于对照组，并且护理满意度评分高于对照组。这提示通过开展针对性护理干预，对于冠心病合并心力衰竭患者来说具有较高的临床应用价值。

综上所述，针对冠心病合并心力衰竭患者开展针对性护理干预可显著改善其生活质量并提升护理满意度。