临床护理中分层级护理管理模式的应用价值研究

黄志容

（惠州市中心人民医院，广东惠州 516001）

ICU护理中，质量的保证非常重要，会对疾病患者的健康恢复产生重要的影响，提高护理管理的质量，其实质就是促进患者的康复[1]。分层级护理管理模式是一种新型的护理管理模式，逐渐应用于疾病患者的护理管理中，效果日渐显现并得到临床的认可[2]。对于ICU护理而言，分层级护理管理模式的应用效果如何，具有较高的探究价值。为进一步了解分层级护理管理在ICU中的应用及其效果，本研究将我院ICU病房的30名护理人员纳入样本中展开探究，情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月-2017年1月在我院ICU病房工作的30名护理人员进行研究，采用数字单双号随机分组法将其分为常规组和研究组，每组均为相同的15名。常规组：男2名，女13名；年龄最大54岁，最小20岁，平均年龄（30.52±2.34）岁；工作年限最长25年，最短1年，平均（8.35±2.14）年；主管护师2名，护师4名，护士9名；本科及以上10名，大专及以下5名。研究组：男1名，女14名；年龄最大51岁，最小21岁，平均年龄（30.52±2.34）岁；工作年限最长24年，最短1年，平均（8.41±2.08）年；主管护师2名，护师3名，护士10名；本科及以上11名，大专及以下4名。两组上述资料比较具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 常规组采用常规护理管理，即根据ICU护理管理的基本要求开展工作，在护理管理工作的过程中，并未实施分层级护理管理模式。在常规护理管理的基础上，研究组采用分层级护理管理，力求提高护理管理的质量。（1）层级分组：结合各方面情况，如性别、年龄、工作时间、工作能力、经验、知识水平、职称等进行分层，分为四个层级，即护士长、小组长、责任护士、护士。（2）职责划分：明确各层级护理人员的职责和要求，如护士长负责统领全部事务；小组长负责本小组的护理工作，监督小组护理管理工作的实施，并协助护士长开展工作；责任护士落实好临床护理工作，并详细记录，完成护理内容；护士则主要与患者对接，负责好对患者的护理服务工作。（3）考核评价：建立并完善考核评价体系，将涉及到的护理人员的各项护理管理内容纳入考核评价体系中，并对存在的问题不断改进，提高护理管理的质量。

1.3 观察指标 评价两组护理管理质量，选取基础护理、病房管理、服务态度、操作技术四个指标进行评分，每项指标分值0分-100分，分数越高表示质量越高。

1.4 统计学分析 数据分析使用SPSS 21.0统计软件包，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组基础护理、病房管理、服务态度、操作技术评分，同常规组评分相比，均明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组护理管理质量的比较（Mean±SD，分）

3 讨论

ICU护理管理工作，沿用传统的护理管理模式已经很难再实现理想的护理管理效果，在坚持以患者为中心的理念上，必须要对传统的护理管理模式进行适当地变革和调整，使之更能够符合现代临床医学事业的发展要求，最大限度地满足患者的需求。

分层级护理管理的重点在“分层级”，核心是“以患者为本”，要求从护理管理人员出发，不断改进以往护理管理工作中存在的不足。在ICU护理中，分层级护理管理的实施，需要分步骤走，即先进行层级分组，然后划分人员职责，最后落实工作并考核，环环相扣，相互之间具有承上启下的关系，这样突破了传统护理管理模式的限制，使得各护理管理环节更加具体，进而对护理管理质量的提高作用更大[3]。本研究结果显示，研究组在各项护理管理指标的评分中均高于常规组（P＜0.05），充分说明了分层级护理管理的作用，是ICU护理中一种较为理想的护理手段。

综上所述，ICU护理中实施分层级护理管理，对护理管理质量的提高具有十分重要的促进作用，值得推广。