综合护理提高妊娠剧吐患者依从性的效果

潘晓，李华琴

（广东省罗定市中医院，广东罗定 527200）

女性妊娠期间通常会出现妊娠剧吐症状，这也是早期妊娠反应之一，一些孕妇早期孕吐症状严重，出现体液失衡、营养紊乱等症状，甚至发生严重并发症，导致终止妊娠[1]。所以针对妊娠剧吐患者来说，有效的护理干预非常重要[2]。本次研究分析在妊娠剧吐患者中应用综合护理对提高依从性的效果，择取罗定市中医院2017年1月-2019年1月收治的45例妊娠剧吐患者进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从罗定市中医院择取45例妊娠剧吐患者，病例从2017年1月-2019年1月择取，均无胃肠疾病、肝炎、葡萄胎等患者。按照入院时间将其分成对照组和研究组，对照组22例患者中，年龄范围为21-37（26.85±2.46）岁，孕周范围为4-15（7.85±1.13）周；研究组23例患者中，年龄范围为22-38（26.90±2.51）岁，孕周范围为5-15（7.78±1.09）周；从年龄、孕周来看，组间无统计学差异，可比。

1.2 方法 对照组22例患者行以常规护理。研究组23例患者行以综合护理：①心理护理。对患者心理状态进行评估，针对负性情绪严重的患者，应给予针对性心理护理。向患者说明疾病发生原因，使其负性情绪得到缓解，并主动与患者家属沟通，使其为患者提供鼓励和支持，让患者积极、主动地配合医护人员工作，减轻心理压力。②口腔护理和饮食护理。患者呕吐后，需要对口腔内异物进行及时清理，用清水漱口，若患者呕吐频繁，则需要注意营养的补充，在呕吐症状缓解后应及时通过食用流质食物的方式补充，之后随着呕吐频率下降逐渐过渡到普食。在饮食方面，应尽量选择高蛋白质、维生素丰富的食物，遵循少食多餐原则，选择容易消化、清淡的食物。③运动护理。嘱患者注意静卧休息，并以患者呼吸、体温、血压等生命体征变化对活动量进行控制。④健康宣教。对患者疑问予以耐心解答，并介绍发病因素、处理方法等，使患者配合医护人员工作。⑤行为干预。通过播放轻柔、舒缓的音乐可以使患者放松心情，保持良好的心态，对于孕吐严重的患者，可通过指导其深呼吸、吞咽动作等方式，使其呕吐感得到缓解。

1.3 临床观察指标 根据遵医嘱情况评估两组依从性，完全遵照医嘱接受治疗，同时对护理工作积极配合为完全依从；基本上可以遵照医嘱进行治疗，对护理工作也基本配合为部分依从；对医嘱及护理工作完全不接受、不配合为不依从，完全依从+部分依从=总依从；护理满意度通过问卷方式调查，并以评分结果为依据进行满意度分级，若评分＞90分则代表满意，若评分介于60分-90分则代表一般满意，评分＜60分则代表不满意，满意例数和一般满意例数之和即为总满意例数。

1.4 统计学方法 利用统计学软件SPSS 17.0进行统计分析，计量资料通过均数±标准差（Mean±SD）表示，用t检验，计数资料通过率（%）表达，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组依从性对比 从依从率上来看，研究组为91.30%，对照组为63.64%，研究组高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意度对比 从护理满意度上来看，研究组为95.65%，对照组为72.73%，研究组高于对照组（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

临床中，伴随对妊娠剧吐研究的不断深入，发现妊娠剧吐不仅受生理因素影响，同时也受到心理因素影响[3]。就妊娠剧吐而言，若症状严重，则会影响进食，这也会引发水电解质紊乱现象，同时还会伴随酮体尿，使得患者产生代谢性酸中毒症状，另外部分患者还可能会产生严重后果[4]。因此需要给予有效、及时治疗，但常规止吐药使用后无法缓解严重患者的呕吐症状，并且会加重患者的心理应激反应，出现抵触情绪，对临床效果产生影响[5]。对于此则需要做好护理干预措施。

表1 两组依从性对比

表2 两组护理满意度对比

本次研究中，针对妊娠剧吐患者采用综合护理，并与常规护理作对比，结果显示，研究组依从率和护理满意度均明显高于对照组，可见综合护理在妊娠剧吐患者中的应用效果更佳，可以有效提高患者依从性，同时也可以让患者更加认可和满意临床护理服务，临床价值显著。在综合护理中，通过心理护理、口腔护理、饮食护理、健康教育、运动护理等。其中，心理护理可以使患者的不良情绪得到缓解，口腔护理及饮食护理可以使患者保持口腔健康和饮食健康，提高食欲，增加进食量，为患者提供具备针对性的饮食护理，一方面可以减轻抵触心理，另外一方面可以使治疗自信心增强[6,7]。运动护理以及行为干预可以通过有效方式减轻呕吐症状，避免出现呕吐情况，使患者的临床症状得到缓解，由此可见综合护理在妊娠剧吐患者中的应用效果更佳[8]。

综上所述，对于妊娠剧吐患者来说，采用综合护理可以使依从性提高，同时也可以提高患者护理满意度，具有显著临床价值。