腹部B超对健康体检者脂肪肝筛查的价值分析

陈戊英

（粤北人民医院，广东韶关 512000）

脂肪肝为临床常见病，指由多种原因所导致的肝细胞内脂肪堆积过多的疾病，发病初期，患者多无明显症状。随着病情的加重，患者死亡的风险将明显提升。早期确诊并给予治疗，可使患者的肝功能恢复正常。有研究指出，将腹部B超应用到疾病的筛查中，效果较好。本文于本院2017年12月-2018年12月的健康体检患者中，随机选取80例作为样本，阐述了腹部B超的应用方法，观察了应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院健康体检患者作为样本，患者性别：男/女=50/30，年龄（51.26±20.63）岁，病程（3.81±1.50）年。所有患者腹部B超检查依从性强，患者自愿参与本次研究。

1.2 方法 所有患者均采用腹部B超对脂肪肝进行诊断，方法如下：（1）准备腹部B超，探头频率为3.5 MHz。（2）体检前，应嘱患者禁食＞12 h。（3）患者取仰卧位及侧卧位，采用腹部B超扫查腹部，对肝脏部位的形态、大小、轮廓等进行检查，观察回声是否均匀。（4）由经验丰富的医师借助腹部B超影像对疾病进行诊断。

1.3 统计学方法 采用SPSS 21.0软件处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 脂肪肝检出率 80例患者中，共15例检出脂肪肝，检出率18.8%、漏诊率1.3%，无误诊。

2.2 不同性别与年龄人群的脂肪肝检出率 男性脂肪肝检出率26%，与女性相比，检出率更高，差异显著（P＜0.05）。年龄30岁-60岁者脂肪肝检出率33.3%，与年龄＜30岁及＞60岁者相比，检出率更高，差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 不同性别与年龄人群的脂肪肝检出率［n（%）］

表2 脂肪肝患者的各项指标（Mean±SD）

2.3 脂肪肝患者的各项指标 检出脂肪肝的患者，胆固醇（5.6±0.2）mmol/L、甘油三酯（35.9±1.3）mmol/L、谷丙转氨酶（2.5±0.1）U/L，与健康人群相比，差异显著（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

腹部B超为影像学技术的一种，以之为基础对脂肪肝进行筛查，可及早发现该疾病发生的风险。有研究指出，腹部B超筛查脂肪肝的检出率与脂肪沉积量有关。当脂肪沉积量≥30%时，检出率可显著提升[1]。本文研究发现，采用腹部B超筛查疾病，80例患者中，共15例检出脂肪肝，检出率18.8%、漏诊率1.3%，无误诊。本文的研究结果，证实了腹部B超在筛查脂肪肝中的应用价值。进一步观察发现，本组患者中，男性脂肪肝检出率26%，与女性相比，检出率更高，差异显著（P＜0.05）。提示与女性相比，男性脂肪肝发病率更高，判断与男性多存在吸烟、饮酒等不良生活习惯有关。进一步观察发现，年龄30岁-60岁者脂肪肝检出率33.3%，与年龄＜30岁及＞60岁者相比，检出率更高，差异显著（P＜0.05）。该研究结果表明，脂肪肝患者均伴有肝功能异常。采用腹部B超筛查后，针对怀疑但无法确诊者，可联合采用上述肝功能指标对疾病进行诊断，以达到确诊的目的，为临床对疾病的治疗提供指导。王荣桃[2]在研究中，对腹部B超在青少年脂肪肝诊断中的应用价值进行了评价。结果显示，采用腹部B超筛查疾病，准确率为94%，误诊率为2%，漏诊率为2%。该学者的研究结果，与本文基本一致，均证实了腹部B超的应用价值。

综上所述，采用腹部B超对健康体检者脂肪肝进行筛查，可有效提高疾病检出率，临床可以以腹部B超检查结果为基础，结合肝功能指标对疾病进行诊断，重点对男性及30岁-60岁者进行筛查，提高疾病检出率。