高锰酸钾溶液会阴部雾化治疗小儿外阴炎的效果观察

郭立珍

（暨南大学附属暨华医院妇科，广东广州 511340）

小儿因外阴发育差，大小阴唇不能合拢遮盖尿道口及阴道前庭，细菌容易侵入，同时雌激素水平低，生活自理能力弱，容易到处乱坐，加上粪便和尿液浸渍等因素影响，容易引发小儿外阴炎。若治疗不及时，可导致外阴瘙痒、疼痛、烧灼感，甚至引起泌尿系感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状，使患儿哭闹、烦躁不安或用手搔抓外阴，严重影响患儿生活质量。临床上常用高锰酸钾溶液治疗外阴炎，其属于强氧化剂，具有比过氧化氢更强的杀菌作用[1]。本研究就高锰酸钾溶液外阴部雾化治疗小儿外阴炎的效果进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2014年3月-2016年10月我院小儿外阴炎患儿64例作为对象进行分组研究。所有患儿均确诊外阴炎，所有患儿存在不同程度外阴瘙痒、潮红、分泌物增多和异味等症状。

其中坐浴组小儿外阴炎患儿总数32例，年龄2岁-11岁，年龄平均值（4.73±1.18）岁。雾化组小儿外阴炎患儿总数32例，年龄2岁-12岁，年龄平均值（4.75±1.21）岁。两组患儿基本资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法 坐浴组采用1:5,000高锰酸钾溶液进行坐浴10 min，每天2次，用38oC-43oC温开水，协助患儿坐浴。

雾化组采用1:5,000高锰酸钾溶液进行雾化治疗，每次10 min，每天2次。选择安静、空气清新治疗环境，保持室内温度22oC-24oC，湿度60%左右。配置1:5,000高锰酸钾溶液，保持雾化液温度38oC-43oC，协助患儿采取截石位，暴露外阴部，并注意保护患儿隐私，做好下肢保暖护理。用5 mL-10 mL 1:5,000高锰酸钾溶液作为雾化液，采用简易喷雾器一端连接氧气管，氧气流量6 L/min-8L/min，另一端连接雾化面罩对患儿外阴进行喷雾治疗，治疗中注意观察患儿不良反应，对哭闹拒绝治疗者不可强制治疗。

两组患儿治疗期间勤换内裤，要求内裤透气宽松，同时做好外阴卫生，忌食过敏食物及辛辣食物。

1.3 观察指标 比较两组患儿外阴炎治疗总有效率；治疗前后临床症状评分（0分-3分，分数越高，症状越严重）、生活质量水平（满分100分，分数越高越好）；外阴红肿、疼痛及泌尿系症状消失时间。

显效：经治疗，3天内外阴红肿消退，尿痛消失；有效：经治疗，3天内外阴红肿减轻，尿痛改善；无效：未达到上述标准，经治疗，3天内外阴红肿、尿痛仍存在，未明显改善。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 数据处理 数据采用SPSS 21.0软件处理，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 外阴炎治疗总有效率比较 雾化组患儿外阴炎治疗总有效率显著比坐浴组高（P＜0.05）。见表1。

2.2 治疗前后临床症状评分、生活质量水平比较 两组患儿治疗前临床症状评分、生活质量水平差异不显著（P＞0.05）；雾化组治疗后临床症状评分、生活质量水平显著比坐浴组好（P＜0.05）。见表2。

2.3 外阴红肿、尿痛消失时间比较 雾化组患儿外阴红肿、尿痛消失时间显著比坐浴组短（P＜0.05）。见表3。

表1 两组患儿外阴炎治疗总有效率比较

表2 治疗前后临床症状评分、生活质量水平比较（Mean±SD，分）

表3 两组患儿外阴红肿、尿痛消失时间比较（Mean±SD, d）

3 讨论

小儿外阴炎的发生在城市儿童中发病率较高，多因直接或间接接触污染物被传染，如浴巾、便盆和游泳池等，或因同床睡眠被感染。小儿外阴炎可出现外阴红肿、痒痛、灼热感甚至尿痛等症状[3,4]。在治疗上，高锰酸钾溶液可有效改善局部血液循环，加速炎症消退，是治疗小儿外阴炎的有效药物，而采用氧气雾化治疗是利用高速气流从雾化器中央管内将药液喷为雾状，经通气管连接面罩进行治疗的方法，雾化颗粒直径小，可确保药液在外阴均匀分布而发挥疗效，消除外阴水肿和炎症，缓解局部刺激[5,6]。另外，雾化治疗还可增加局部氧气含量，氧气可作用于菌体蛋白，将其结构破坏，加速其死亡。而传统坐浴治疗坐浴时间和水温比较难以把握，一般达不到坐浴要求，可对治疗效果造成影响。需要注意的是，无论哪种方法治疗，均需确保患儿外阴清洁卫生，在每次便后清洗臀部，避免使用刺激性肥皂和沐浴露[7]；如果根据分泌物培养同时加服抗菌药物效果更好。本研究中，坐浴组采用1:5,000高锰酸钾溶液进行坐浴10 min，每天2次；雾化组采用1:5,000高锰酸钾溶液进行雾化治疗，每次10 min，每天2次。结果显示，雾化组患儿外阴炎治疗总有效率显著比坐浴组高，雾化组治疗后临床症状评分、生活质量水平显著比坐浴组好，且外阴红肿、尿痛消失时间显著比坐浴组短，王莉等[8]的研究也显示，用高锰酸钾溶液会阴部雾化治疗小儿外阴炎效果好，方法简单、方便，解决了小儿不配合坐浴问题，提高舒适度。

综上所述，高锰酸钾溶液外阴部雾化治疗小儿外阴炎的疗效确切，操作简单，安全方便，可有效促进患儿临床症状消退，改善患儿生活质量，值得推广。