低分子肝素在人类辅助生殖技术获得妊娠后发生复发性流产患者中的应用效果评价

周运花，李伏福

（梅州市妇女儿童计划生育服务中心，广东梅州 514021）

近年来，我国不孕率呈现出逐年上涨、居高不下的趋势，究其原因，与现代社会女性工作、家庭所面临的压力以及不良饮食、生活习惯有关。为了全面改善不孕不育的情况，当前临床上已大面积应用辅助生殖技术[1]。但是该技术并非万无一失，也会有一定概率造成患者自然流产。当流产发生后，不仅对患者的身体造成不利影响，更会在精神层面上给患者乃至家属带来沉重打击。而将低分子肝素应用于辅助生殖技术获得妊娠后发生复发性流产中，能明显降低再次流产率。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院生殖中心在2016年1月-2018年1月收治的40例人类辅助生殖技术获得妊娠后发生复发性流产患者为研究对象，按照治疗方法的不同将其平均分为观察组和对照组，每组各20例。其中观察组患者年龄为23岁-45岁，平均（31.5±1.5）岁。流产次数1次-3次，平均（2.1±0.2）次；对照组患者年龄为25岁-47岁，平均（33.8±1.2）岁。流产次数1次-4次，平均（2.3±0.5）次。两组患者无论是年龄，还是流产次数的比较中，都没有体现出特别明显的差异（P＞0.05），可以对比研究。

1.2 方法 对照组所有患者采取在宫腔中通过人工授精地屈孕酮的方式，具体方法为：①人工授精；②让患者服用地屈孕酮来提升孕激素，10 mg/次，2次/d。治疗15 d后检查患者体内绒毛膜促性腺激素，当激素量＞10 mIU/mL后则继续使用药物，患者妊娠12周后停药。观察组在此基础上应用低分子肝素的方法，具体方法为人工授精与低分子肝素共同应用，4,000 IU/次，1次/d。其余方法和对照组相同，停止使用地屈孕酮之后，还要持续应用低分子肝素，在第16周终止对患者的妊娠。

表1 两组患者妊娠结局比较

1.3 观察指标 对比两组研究对象是否出现复发流产的情况。

1.4 统计学方法 将本次研究所得出的数据依次输入到SPSS 18.0软件中进行分析处理，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

妊娠成功率方面，观察组为82.5%，高于对照组的57.5%；再次流产率方面，观察组为17.5%，低于对照组的37.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

在医学和科学技术的全面发展下，人们可以借助科学的外力来改善不孕不育的情况。然而该技术会带来一定的并发症，加上有的患者自身会存在一些疾病，会造成患者妊娠后复发流产，因此应采取有效的治疗措施改善该情况[2]。根据研究调查表明，低分子肝素是一种全新的能够抗血小板凝结的药物，如果流产患者能够应用，与传统药物相比，吸收性和生物利用率更好，进入到血液中可以和血液紧密结合，抗血栓，抗血凝，进而控制出血情况，将出血率降到最低。大量临床资料[3]表明，应用低分子肝素能改善妊娠结局。本次研究着重分析了低分子肝素在人类辅助生殖技术获得妊娠后发生复发性流产患者中的应用效果，通过本次研究结果可知，在妊娠成功率方面，观察组为82.5%，高于对照组的57.5%；再次流产率方面，观察组为17.5%，低于对照组的37.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

由此可见，低分子肝素在人类辅助生殖技术获得妊娠后发生复发性流产患者中的应用效果显著，并改善不良的妊娠结局。