常规心电图与动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值比较

杨霞，姚启坤

（中国贵航集团三〇二医院，贵州安顺 561000）

冠心病具有较高的发病率、死亡率，严重威胁着人类的安全健康，临床诊断通常以心电图为主，有常规心电图、动态心电图两种检查方式，其中动态心电图可持续监测患者心电变化，明确心律失常类型[1]。本文特此对冠心病心律失常患者200例实施了动态心电图诊断，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文200例冠心病心律失常患者均为本院心内科于2017年4月-2019年4月收治。其中男性115例，女性85例，年龄31岁-80岁，平均（59.8±9.7）岁；病程2个月-22个月，平均（10.2±4.3）个月。

1.2 方法 常规心电图：予以同步五导联心电图诊断仪器，纸速25 mm/s，增益为10 mm/mV。动态心电图：予以五导联心电图诊断仪，24 h不断记录患者心电图变化。对比两种不同检查方法的诊断准确率以及心律失常各类型的检出率。

1.3 统计学分析 使用SPSS 22.0统计学软件分析两组研究数据，率（%）描述计数资料，予以χ2检验；均数±标准差（Mean±SD）描述计量资料，予以t检验。P＜0.05提示统计学差异存在。

2 结果

2.1 两种不同检查方法的诊断准确率对比 常规心电图确诊132例心律失常，诊断准确率为66.00%；动态心电图确诊191例心律失常，诊断准确率为95.50%。两者对比，动态心电图确诊率高于常规心电图（P＜0.05）。

2.2 对比两种不同检查方法对不同类型心率失常的检出率 相较于常规心电图而言，动态心电图对心律失常各类型检出率明显更高（P＜0.05）。详情见表1。

3 讨论

冠心病是一种慢性病，在临床中比较多见，临床症状为心绞痛、心律失常。常规心电图诊断方法在临床中比较常用。心电图主要利用检测仪器，记录患者体表对心脏不同行动周期所表现出来的电活动情况，同时也是临床常用于诊断无痛性心肌缺血、冠心病疾病的有效方法。对于特定情况下所发生的心律失常以及短暂性心律失常，常规心电图漏诊率较高，故而需结合动态心电图进一步了解观察患者短暂性不同寻常的心电图变化，全方位掌握患者心律失常发作时间、起源、频率、终止规律以及发生情况，以提高临床诊断准确率。

动态心电图记录仪便于患者随身携带，可以24 h不间断地监测患者心电变化活动情况，无创、无痛、信息量大、记录时间长，且发现病变的几率更高。高凌燕[2]报道发现，常规心电图诊断准确率明显低于动态心电图，两者诊断结果存在明显差异。本研究发现，动态心电图诊断准确率达到了95.50%，明显高于常规心电图66.00%，说明动态心电图诊断价值更高，有助于临床针对性治疗。周晶[3]研究发现，动态心电图对不同类型的心律失常具有更高的检出率，准确度明显高于常规心电图。而在本研究中，在室性早搏成对、房性早搏成对、短阵室上速、室性早搏二/三联律、房性早搏二/三联律等不同类型心律失常诊断方面，动态心电图明显高于常规心电图。由此说明动态心电图能够有效明确冠心病患者的心律失常类型，进而为临床合理、有效治疗提供可靠的参考，保证临床顺利治疗。

表1 对比两种不同检查方法对不同类型心率失常的检出率

总而言之，动态心电图的价值高于常规心电图，优势十分突出，可准确检出患者心律失常类型、冠脉缺血情况，值得在临床中大力推荐。