参松养心胶囊联合富马酸比索洛尔片治疗冠心病室性早搏的临床研究

林安晓

（遵义医科大学第五附属（珠海）医院，广东珠海 519100）

冠心病是心内科常见病，患者通常突感心前区疼痛，大多为发作性心绞痛及心悸；室性早搏是冠心病常见并发症之一，其发生主要与心肌缺血有关，如果不及时给予有效治疗，可能会进展成恶性心律失常，如室性心动过速及心室颤动，直接威胁患者生命[1]。以往，临床上对冠心病室性早搏常单用胺碘酮、比索洛尔、美西律等药物进行治疗，但疗效欠佳[2]。本研究对43例冠心病室性早搏患者给予富马酸比索洛尔片联合参松养心胶囊治疗，效果满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年1月-12月期间我院收治的86例冠心病室性早搏患者随机分两组，各43例。联合组男25例，女18例；年龄54岁-75岁，平均年龄（62.36±5.21）岁；病程3年-8年，平均病程（5.62±1.55）年。对照组男23例，女20例；年龄52岁-79岁，平均年龄（62.77±5.65）岁；病程2年-10年，平均病程（5.55±1.78）年。两组基线资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组单用富马酸比索洛尔片（成都苑东生物制药股份有限公司，国药准字H20083007）治疗：开始时每次口服5 mg，每天1次，服用1周后调整至每次口服2.5 mg，每天1次，再服用1周后调整至每次口服1.25 mg，每天1次，连续服用1周，共服药3周。联合组在对照组基础上联用参松养心胶囊（北京以岭药业有限公司，国药准字Z20103032）治疗：每次口服1.6 g，每天3次；富马酸比索洛尔片用法用量同对照组，共服药3周。

1.3 观察指标 ①临床症状改善情况：治疗后心悸症状基本消失为显效；治疗后心悸症状明显改善，室性早搏发作次数明显降低且发作程度明显减轻为有效；未满足上述任一标准为无效，治疗总有效率=显效率+有效率。②对比两组患者室性早搏次数减少情况。③不良反应：恶心呕吐、腹泻等胃肠道反应。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0软件处理数据，室性早搏次数用均数±标准差（Mean±SD）表示，以t检验；临床症状改善总有效率、不良反应发生率用百分率表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状改善情况 联合组临床症状改善总有效率为97.67%，较对照组81.40%更高，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床症状改善情况比较［n（%）, n=43］

2.2 室性早搏次数减少情况 治疗后，联合组室性早搏次数减少（2,635.73±683.36）次/d，较对照组（1,869.25±594.62）次/d更多，差异显著（P＜0.05）。

2.3 不良反应 两组患者中均有1例患者出现恶心呕吐症状，均经对症处理后，症状逐渐消失，不良反应发生率相比（2.33%vs2.33%），差异不显著（P＞0.05）。

3 讨论

富马酸比索洛尔片是目前临床治疗冠心病室性早搏的常用药物，其是一种具有高度选择性的β1受体阻滞剂，可有效降低交感神经效应，从而促进病态心肌细胞复极，进而降低缺血性心肌的复极离散度，最终达到减少室性早搏发生的目的[3]。

中医认为心律失常是因气阴两虚造成络虚不荣、络脉瘀阻而引发。参松养心胶囊是一种中成药，包含人参、麦冬、五味子、桑寄生、山茱萸、酸枣仁、甘松、丹参、赤芍、土鳖虫、黄连、龙骨等成分，其中人参有补益心气之功效；麦冬有滋阴养心之功效；五味子有敛气生津之功效，三种药物合用可益气养阴复脉。桑寄生有补中益气之功效；酸枣仁、山茱萸均有滋阴养心、益肝补血之功效，三种药物合用可补络中气血。另外，丹参、甘松、赤芍、土鳖虫均有活血通络之功效；龙骨有重镇安神之功效；黄连有清心安神之功效。诸药合用共奏滋阴养心、补中益气、活血通络之功效[4]。

本研究结果显示，和对照组比，联合组临床症状改善总有效率更高，室性早搏次数减少更多；两组不良反应发生率差异不显著。提示参松养心胶囊联合富马酸比索洛尔片治疗冠心病室性早搏可显著改善患者临床症状并减少室性早搏次数，且不会增加不良反应。