在京某机关工作人员连续10年健康体检血糖、血脂异常的检出情况分析

100125农业农村部机关服务局门诊部，北京

临床上，同一个体中常簇集发生脂代谢紊乱、糖代谢紊乱、肥胖、高血压等病症[1]，上述病症常与心血管疾病有一定关联，聚集后亦可称为代谢综合征，严重影响患者心理健康、生命健康。为了解在京某机关工作人员的血糖、血脂情况及采取一般干预措施后的10年变化情况，本文重点分析研究该群体的血糖、血脂水平，并提出相应预防手段，现报告如下。

资料与方法

选取2009-2018年在京某机关参加健康体检工作人员8 192人，近10年每年参加体检人数为605～1 018人，平均819人；男400～597人(64.6%)，平均529人；女205～421人(35.4%)，平均290人；年龄23～60岁，平均(44.83±6.32)岁。

纳入标准：①精神正常、神志清楚；②经医学伦理委员会批准，均签署知情同意书。

排除标准：①配合度极差或因故中途退出体检；②行为障碍、言语障碍或视听障碍。

方法：成年人空腹血清中低密度脂蛋白＞3.12 mmol/L，甘油三酯＞1.7 mmol/L，总胆固醇＞5.2 mmol/L，任何一项达标，均可视为高脂血症。而空腹血糖＞6.1 mmol/L，则视为空腹血糖增高。

观察指标：观察评测近10年工作人员的高脂血症、空腹血糖指标水平。

统计学处理：数据应用SPSS 21.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

高脂血症情况：近10年来，工作人员高脂血症检出率均较高，总胆固醇增高检出率为19.9%～32.4%，甘油三酯增高检出率为29.6%～37.9%，而低密度脂蛋白增高检出率在近4年内出现爆发式上升，由个位数猛涨至40%左右。另就性别而言，男性甘油三酯增高检出率、高密度脂蛋白减低检出率均高于女性，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

空腹血糖增高情况：2011年后工作人员空腹血糖一直处于较高水平，多在10%左右，且男性空腹血糖水平高于女性，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

临床上，慢性非传统性疾病危险因素主要包括血糖、血脂异常[2]。随着病情进展，将成为心脏病、脑卒中等疾病的诱发因素[3]，对患者生命安全造成威胁。而血糖、血脂异常多与患者生活不规律、饮酒、吸烟、缺乏运动等有关[4]。本研究结果显示，近10年在京某机关工作人员血糖增高、血脂异常等疾病检出率较高，总胆固醇增高检出率为19.9%～32.4%，甘油三酯增高检出率为29.6%～37.9%，低密度脂蛋白增高检出率在近4年内由个位数涨至40%左右，而空腹血糖增高在10%左右，其检查结果需引起高度重视。为保证工作人员的健康，应在其预防、治疗方面做出不懈努力，从工作人员的不良生活方式着手，并做出实质性改变。

表1 近10年体检高脂血症情况(%)

表2 近10年体检空腹血糖情况(%)

健康教育方法是一种通过有系统、有组织、有计划的宣传教育模式帮助患者减少不良行为发生情况的有效手段，具有提升生活质量、促进健康、预防疾病的特点，可从根本上消除对患者健康有害的相关因素。但由于患者的年龄、文化层次、需求不同，故需要医务工作者在全面了解患者信息的前提下，通过针对性、整体性的心理沟通方式进行相应教育安排，期间需考虑到工作人员的个人支配时间、工作压力、生活压力等相关背景，再围绕健康四大基石(心理平衡、戒烟限酒、适量运动、合理营养)制定出科学的干预方案并督促患者实施，可有效促进患者身心健康。此外，本研究结果还显示，男性空腹血糖水平显著高于女性，差异有统计学意义(P＜0.05)；男性甘油三酯增高检出率、高密度脂蛋白减低检出率均高于女性，差异有统计学意义(P＜0.05)。究其原因，可能与女性群体的不良生活习惯明显少于男性，且对于身体健康的重视程度要远高于男性有关。此与孙琰等[5]学者的结论基本一致，该文中采用全自动生化免疫分析仪及配套试剂对3 544例体检人员的甘油三酯、总胆固醇进行检测，检测发现男性高脂血症检出率为41.8%，女性高脂血症检出率为28.4%，男性高脂血症检出率明显高于女性，差异有统计学意义(P＜0.05)。基于上述问题，10年来我单位为控制工作人员的血糖、血脂指标亦做出相应干预，如定期开展健康讲座，加强健康生活理念宣传，历年体检后个性化的体检报告解读及针对性健康辅导，联合工会定期举办健步走、球类竞技、跳绳等体育活动，指导机关食堂调整配餐、改善职工的膳食结构，不断提升在职人员健康生活理念，引导其养成良好的生活习惯。

综上所述，近10年在京某机关工作人员的健康状况整体不容乐观，为改善其生活质量、生理状态，应采用健康教育的形式提升其预防、治疗的依从性，促使其养成良好生活作息习惯。