细节护理在微量泵注射药物治疗心衰期间的应用效果

王 琼 莉

(郑州大学第二附属医院心内一 郑州 450003)

心力衰竭是由多种因素所导致心脏结构及功能异常的临床综合症，具有发病急、病情严重等特点，对患者健康及生命安全的威胁极大[1]。微量泵注射是临床上治疗该病的常用方式，其在提高给药准确度方面有重要价值，故而逐渐在临床上得到广泛的应用。为进一步改善治疗效果，本研究在给予患者微量泵注射药物治疗的同时配合细节护理干预，并对其干预效果进行了分析，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院收治的心力衰竭患者80例进行研究，患者就诊时间均为2017年1月～2018年1月，按照随机数字表法进行分组,分为对照组和观察组各40例。对照组男24例，女16例；年龄32～75岁，平均年龄(58.3±3.2)岁。观察组男22例，女18例；年龄31～73岁，平均年龄(57.3±3.9)岁。比较两组患者的基本资料，无较大差异性(P>0.05)，可开展对比。

1.2 方法

对照组患者以常规护理方式进行干预，即严密观察患者病情、指导患者用药等，观察组则以细节护理方式进行干预，具体措施如下。

第一，注重对患者生命体征的监测。泵入期间，护理人员需严密监测患者的生命体征，包括血压、脉搏等，确保患者舒张压不低于60mmHg，收缩压不低于90mmHg；同时需严密观察患者症状，一旦有胸闷、心慌、血压下降等现象发生，需第一时间协助医生进行处理；此外，护理人员需严密记录患者24h尿量，并根据患者尿量情况适当地对多巴胺用量进行调整。

第二，心理疏导与宣教。由于心衰的病情较为严重、危害较大，加之多数患者缺乏对疾病及治疗方法的了解，因此，多数患者极易产生紧张、恐惧等情绪，而这些负面情绪的产生则极易对患者的治疗依从性造成影响，从而极易影响治疗效果。这就需要护理人员加强对患者心理疏导及宣教的重视，多鼓励患者、安慰患者，在与患者沟通交流的同时可通过轻抚患者手部、点头等方式来鼓励患者，让患者感受到医护人员的尊重、关心，从而建立良好的护患关系，缓解不良情绪；此外，护理人员可根据患者文化程度、性格特点等选择合适的方式进行知识宣教，以增加患者对疾病及治疗方法的认知与了解；促使患者积极主动的配合治疗及干预。

第三，加强巡视。微量泵注射治疗期间，护理人员需加强对患者巡视的重视，定时询问患者感受，一旦有不适感发生，需及时协助医生进行处理；另外，护理人员还需严密观察患者输液来是否有渗漏、肿胀等现象发生，若有则需及时进行处理；同时，护理人员需严密观察患者微量泵运行情况，确保泵入治疗；此外，各项操作需严格无菌操作，且需定时对一次性注射器、一次延长管等进行更换，以防感染等并发症发生。

1.3 观察指标

(1)比较两组患者对疾病知识的了解程度，以自制问卷调查表评估患者对疾病知识的了解情况，包括疾病的发生原因、临床表现、微量泵的治疗方法、注意事项等，量表满分为100分，以评分超过85分为了解，以71～85分为基本了解，以低于71分不了解。了解率+基本了解率=疾病知识掌握率[2]。(2)比较两组患者对护理服务的满意程度，以自制护理满意度调查表为依据评估两组患者的护理满意度情况，量表满分为100分，共包含非常满意、满意及不满意3项[3]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者对疾病知识的知晓情况对比

观察组患者对疾病知识的掌握率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者对疾病知识的知晓情况对比[n(%)]

组别例数了解基本了解不了解总知晓效率观察组4022(55.0)15(37.5)3(7.5)37(92.5)对照组4012(30.0)14(35.0)14(35.0)26(65.0)χ2值9.04P值0.003

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者护理总满意度明显高于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]

组别例数了解基本了解不了解总知晓效率观察组4021(52.5)17(42.5)2(5.0)38(95.0)对照组4013(32.5)15(37.5)12(30.0)28(70.0)χ2值8.66P值0.003

3 讨论

心衰为临床常见病，其致残率及致死率均较高，对患者健康的威胁极大。近些年来，人们生活习惯、饮食习惯等的改变也促使该病的发生率逐渐呈上升趋势，临床上必须予以充分重视[4]。药物治疗是临床治疗该病的常用方式，但传统的单纯给药往往难以有效地对给药速度进行把握，从而极易引发多种不良反应。随着研究的深入，临床上逐渐将微量泵注射方式应用到心衰患者的治疗中，因其具有操作方便、药物泵入均匀、准确等特点而逐渐得到医患人员的认可[5～6]。但为提高该病的治疗效果，在给予患者微量泵治疗期间还需做好对患者护理配合的重视。

本研究中以细节护理方式对观察组患者进行干预，注重观察患者治疗期间的生命体征及各项变化，从而可及时为患者提供相应的处理及治疗，对改善治疗效果有重要帮助；同时通过加强对患者心理指导及宣教的重视，可显著改善患者的不良情绪，并可提高患者对疾病及治疗方式的认知，有利于患者更好地配合治疗与干预，从而可更好地改善治疗效果。

本次研究结果显示观察组患者对疾病知识的了解程度明显高于对照组(P<0.05)；且观察组患者对护理服务的满意程度显著高于对照组(P<0.05)，表明针对行微量泵注射药物治疗的心衰患者实施细节护理干预可显著增加患者对疾病治疗的了解程度，并可改善患者的护理满意度，值得推广应用。