人性化护理模式在手术室护理中的应用价值分析

李 常 娥

(开封市人民医院手术部 开封475000)

本研究为明确人性化护理模式在手术室护理中的应用价值，对一组手术患者采取手术室常规护理，而对另一组患者采取人性化护理，现报道两组心理状态变化与护理依从性如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组研究对象共90例，均接受择期手术治疗，按护理方式不同分成研究组、对照组，各45例。其收治时间：2016年11月～2017年10月。研究组中男21例，女24例；年龄21～81岁，平均年龄(51.83±3.68)岁；手术类型：骨科手术19例，普外科手术20例，妇科手术2例，泌尿科手术3例，胸心外科手术1例。对照组中男22例，女23例；年龄21～80岁，平均年龄(51.97±3.23)岁；手术类型：骨科手术18例，普外科手术19例，妇科手术3例，泌尿科手术3例，胸心外科手术2例。两组患者手术类型、性别分布、年龄等无差异(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准

(1)纳入标准：①患者认知与交流功能正常，可独立完成问卷调查；②均有手术指征，并能耐受麻醉；③临床资料完整。 (2)排除标准：①有麻醉药物过敏史；②合并血液系统、免疫系统疾病者。

1.3 护理方法

对照组患者采取常规护理模式，即做好术前肠道以及皮肤等准备，并配合手术医师完成各项治疗性操作、观察病情、控制仪器、清点器械等。

研究组患者则在手术室护理中应用人性化护理。

(1)术前人性化护理：①术前访视：术前1d进行探访，应用沟通技巧与患者进行有效交流，了解其心理状态，评估其心肝肾肺等重要脏器的功能状态，严格把握适应症，并针对患者病情制定相应会计划，并考虑所有细节方面内容，对手术进程、操作、主要事项等做到万无一失；②心理护理：手术作为一种重大的躯体性、心理性应激源，而患者对手术本身往往认知不足，容易产生强烈焦虑、紧张、恐惧等负面情绪，影响麻醉质量、手术效果以及术后康复进程等；护理人员应在术前充分明确患者心理、生理以及社会等方面需求，尽可能一一满足，并对患者提出的关于手术创伤、手术时间、麻醉流程、预后等问题予以耐心解释，强调手术的重要性和安全性，必要时可为患者介绍成功案例，平复其恐慌、焦虑等情绪，帮助其在面对手术时保持平和乐观的心态。

(2)术中人性化护理：护理人员在将患者送入手术室时，应注意与患者及其家属交流，柔声安抚其紧张情绪，并告知家属等候区域。进入手术室后，应以紧握患者的手、安慰患者等方式转移注意力，减轻其紧张心理；同时，严密监护患者生命体征，并随时关注其需求，让患者感受到护理人员的关怀。此外，对术中出现的各种特殊情况应快速提出合理的解决方式，严禁大声喧哗，以免加重患者不安情绪。

(3)术后人性化护理：①术后监护：以无菌生理盐水擦拭患者皮肤上血迹与消毒液等，并在搬运患者过程中保证动作轻柔、稳健，并注意保护其伤口、导管等；回到病房后，观察患者肌力、意识恢复情况，预防其苏醒期间因呛咳、躁动而出现意外，帮助其顺利渡过恢复期；此外，有效利用病人家庭支持系统，指导家属多予以关怀、照顾，为其营造良好的家庭氛围，从而创造最佳休养环境；②术后随访：为病人构建个人健康档案，并在术后1周内回访，了解其疾病康复情况等，并依据各项检查结果，为患者病情进行全面、系统的总结；此外，在病情允许情况下，鼓励患者参与体育锻炼，保持开朗心态。

1.4 观察指标

(1)参考汉密尔顿焦虑量表(HAMA)[1]，评估患者护理前(入院时)、护理后(出院时)的心理状态。HAMA评分<7分，证明该病例无焦虑情绪，反之则表示有焦虑情绪，且HAMA评分越高，证明其焦虑情绪越严重。

(2)统计两组患者的护理依从性。即观察患者在整体护理服务期间的配合性，若在饮食、作息、情绪调节、麻醉等方面有一项不配合为不依从，全部配合为依从。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 心理状态

护理前，两组患者的HAMA评分无统计学比较差异(P>0.05)；护理后，两组患者HAMA评分均大幅度下降(P<0.05)，其中研究组低于对照组(P<0.05)，见表1。

组别护理前护理后tP研究组18.86±3.2910.16±1.4516.2320.000对照组18.42±3.1116.45±2.693.2140.001t0.65213.808P0.2580.000

2.2 护理依从性

研究组患者的护理依从性是97.78%，与对照组患者护理依从性84.44%相比较高，且统计学差异较大(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者护理依从性比较[n(%)]

组别例数依从不依从护理依从性研究组4544197.78对照组4538784.44χ24.939P0.026

3 讨论

手术作为一种现代化外科疗法，是诊断、治疗疾病的主要手段之一，而手术室则在开展手术、抢救危重症患者的关键场所，对医师操作水平、护理质量均提出了较高要求[2～3]。其中，护理质量优劣可对手术效果造成较大影响[4]，因而需慎重选取护理模式。人性化护理模式是当代医学护理领域上一种新型护理方式，宗旨是“以人文本”[5]，但用于手术室护理中的效果有必要作进一步探究。

据报道[6]，人性化护理可促使患者在心理、生理、精神、社会等层面上获得舒适、满足感，而在手术室护理中应用人性化护理，要求护理人员积极考虑患者各方面需求，一切为患者着想，从术前、术中、术后展开人性化护理服务，在满足、理解、关怀患者基础上，降低医疗风险，减少医患纠纷。此外，在手术室护理中应用人性化护理，还可提升护理人员自我价值，提升医院护理质量，最终提升患者满意度、依从性。而本研究结果提示：研究组护理后HAMA评分较低，且护理依从性高达97.78%，与对照组相比统计学差异明显，证明了上述观点，并彰显了人性化护理模式应用在手术室护理中的显著价值。

综上所述，人性化护理模式在手术室护理中的应用价值显著，可明显提升其依从性，并改善心理状态，值得借鉴。