替米沙坦治疗轻中度高血压的临床疗效和安全性

庞 毅

(暨南大学附属口腔医院(大良医院) 佛山 528300)

当前，对于高血压无彻底根治方法，只能通过药物控制及治疗[1]。而当前治疗高血压的药物种类繁多，选择适合的药物，对提高治疗效果有着显著意义[2]。研究将选取2018年2月～2020年2月本院40例轻中度高血压患者，采用替米沙坦治疗取得了满意疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取40例轻中度高血压患者进行研究，研究时间为2018年2月～2020年2月，均符合轻中度高血压的临床诊断标准，即收缩压：140～159mmHg/160～179mmHg；舒张压：90～99mmHg/100～109mmHg，均表现头晕、乏力、恶心等症状，排除了合并严重心肝肾功能不全、精神或意识障碍、妊娠哺乳期病例。按照入院先后顺序，将40例患者分为两组研究，即实验组与对照组，各20例。实验组中男13例，女7例；年龄37～66岁，平均年龄(51.5±2.5)岁；病程1～8年，平均病程(4.5±2.3)年。对照组中男12例，女8例；年龄35～64岁，平均年龄(49.5±2.6)岁。两组患者以上及其他病历资料比较均无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组患者给予不同的药物治疗，对照组给予硝苯地平缓释片(国药集团广东环球制造有限公司生产，国药准字H44024160，规格10mg*30s)治疗,口服用药，每次1片，每日2次。实验组采用替米沙坦(四川科伦药业有限公司生产，国药准字H20051854，规格40mg)治疗，口服用药，每次1片，每日1次，可依据患者病情调整用量，两组均连续治疗2个月。

1.3 观察指标及疗效判定

对两组治疗前后收缩压、舒张压及治疗效果进行观察，同时观察两组用药期间及用药后的不良反应情况。治疗后，舒张压明显下降，下降幅度达到或超过10.0mmHg并达到正常范围、各症状消失，视为显效；舒张压下降幅度没有达到10.0mmHg但达到正常范围，各症状减轻，视为有效；未达到以上指标，视为无效。(显效+有效)/总例数×100%=总有效率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 比较两组治疗前后舒张压及收缩压

两组在治疗前，舒张压与收缩压无显著差异，比较无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组舒张压及收缩压均降低，实验组比对照组降低更明显，比较具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

组别例数舒张压收缩压治疗前治疗后治疗前治疗后实验组20103.20±5.21100.34±4.26161.31±7.42156.21±7.05对照组20102.37±7.3490.35±6.32160.24±8.06142.14±6.03t0.4125.6820.4376.783P0.6820.0000.6650.000

2.2 比较两组治疗效果

经替米沙坦治疗的实验组，治疗总有效率明显优于对照组，比较存在统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组治疗效果比较[n(%)]

组别例数显效有效无效总有效率实验组2015(75.0)3(15.0)2(10.0)18(90.0)对照组2010(50.0)3(15.0)7(35.0)13(65.0)χ23.584P0.058

2.3 比较两组不良反应情况

治疗期间，实验组仅1例患者出现轻微腹泻症状，不良反应发生率为5.0%；对照组腹泻2例、恶心呕吐1例、足部轻度水肿1例，不良反应发生率为20.0%，比较具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

氯沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，属于非肽类，对于原发性高血压的治疗有着一定疗效[3～4]，能够有效对血管紧张素II结合到受体上进行抑制，从而对血管收缩起到预防作用[5～6]，在控制血压上有显著效果，但在降压上效果不是非常明显。替米沙坦也是一种血管紧张素II受体拮抗剂，类型上属于选择性的，并且是一种新型的降压药物，可有效结合ATI受体竞争性[7～8]，直接对血管紧张素的升压效果进行阻断，并且该药物服用后不会影响到血管紧张素受体的其他亚型与血管紧张素转换酶活性。

此次研究结果显示：两组在治疗前，舒张压与收缩压无显著差异，比较无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组的舒张压及收缩压均降低，实验组比对照组降低更明显，比较具有统计学意义(P<0.05)；实验组治疗总有效率90.0%，对照组为65.0%，比较存在统计学意义(P<0.05)；实验组不良反应发生率为5.0%，对照组为20.0%，比较具有统计学意义(P<0.05)。充分显示了替米沙坦在轻中度高血压治疗中，降压的效果更为明显，且不良反应轻微，用药更具有安全性，与秦磊[10]的研究结果一致。

综上所述，替米沙坦治疗轻中度高血压，可有效降低血压、减轻各症状，且用药期间不良反应少，值得进一步研究与采用。