观察葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗小儿腹泻的效果

胡 巧 丽

(河南省南召县妇幼保健院 南阳 474650)

在临床儿科中，小儿腹泻是经常见到的疾病，主要是经由轮状病毒导致的疾病，多发于秋季。此病的特点是发病急、经常伴有发热、呕吐、呼吸道感染、大便次数增多等症状的发生，使得大便性状改变，得病时间较短。轮状病毒归于肠道病毒，人与动物婴幼个体非常容易感染，轮状病毒是导致婴幼儿非细菌性腹泻的主要病原体，并且具有很高的发病率，导致腹泻的发生确切分子机制还不准确，当前经常运用的是布拉氏酵母菌治疗小儿腹泻，此类药物属于非致病性真菌微生态抑制剂，能有效复原人体有益的正常菌群，拥有抗炎的作用。葡萄糖酸锌能辅助治疗小儿腹泻，其中锌在细胞生长亦或免疫功能方面起着非常重要的作用，联合运用葡萄糖酸锌与布拉氏酵母菌，能有效提高二者的应用效果，进而加快患者恢复速度[1]。本次治疗小儿腹泻采用了葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以本院100例小儿腹泻患者为例，分为研究组与对照组。对照组运用布拉氏酵母菌治疗，研究组运用葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌。其中，研究组50例患者，男15例，女35例；年龄6月～5岁，平均年龄(2.01±0.4)岁。对照组50例患者，男17例，女33例；年龄7月～6岁，平均年龄(1.97±0.3)岁。对比研究组与对照组患者临床的临床资料，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

由于细菌感染会造成肠道微生物菌群紊乱，减小肠吸收能力，进而造成腹泻。布拉氏酵母菌属于非致病性真菌类微生物，能达到影响环磷酸苷活性减小大便的水分，进而实现止泻的目的，同时能有效采用竞争原理抑制病菌的生长繁殖，中和毒素，并且可释放多胺类物质，加强肠道局部抗感染能力。当发生腹泻时，会使得肠粘膜损失，发生脱水，造成锌大量的遗失，人体缺锌后会使得双糖酶活性减小，小肠粘膜增生，造成肠黏膜损失，使得T辅助细胞与T抑制细胞数量减小，影响机体免疫功能。然而，葡萄糖酸锌能保持上皮细胞健全，预防体液丢失，降低酶类物质和肠粘膜增生导致的损伤，同时其还有很强的抗氧化能力，以此对抗氧自由基，维护细胞膜，并且为肠粘膜提供医学微量元素，提升肠道屏障自我修复的能力。锌能对B淋巴细胞活性产生刺激，加大辅助性T细胞数量，进而提升免疫球蛋白的水平。本文为了探讨哪种疗效更为有效，当全部患者入院之后都给予抗病毒、平衡水电解质、补液等常规治疗，并运用检测纸来判断轮状病毒。之后对照组采用口服布拉氏酵母菌，0.25g，2次/d。研究组采用葡萄糖酸锌联合布拉氏，并在饭后口服，直到腹泻治疗痊愈，治疗周期为半个月左右，查看两组患者临床疗效和药物反应情况。

1.3 判定标准

依照我国小儿腹泻病预防研究制定的标准，治疗3d内腹泻次数得到明显减小，且粪便形状得以恢复，全身症状消失为显效；当治疗3d后，腹泻次数明显减少，粪便形状有了好转，身体症状得到好转为有效；当治疗3d后，腹泻次数和全身症状没有得到改善亦或增加为无效[2]。

1.4 统计学方法

将收集到的数据通过SPSS17.0软件进行系统分析。计数资料以率(%)表示，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结论

2.1 两组患者临床治疗对比

对比两组患者的治疗效果。其中，选择用布拉氏酵母菌治疗的对照组治疗总有效率为65%；选用葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗的研究组总有效率为91%。对比两组患者的治疗总有效率，存在明显差异性，具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比

组别例数显效有效无效总有效率对照组501231165%研究组502514291%P值-<0.05<0.05<0.05<0.05

2.2 评定表第Ⅰ、Ⅲ部分评分对比治疗前后的变化

治疗后对比两组患者治疗前后的腹泻评分。无论是第Ⅰ部分还是第Ⅲ部分，研究组均优于对照组，具有统计学差异(P<0.05)，见表2。

表2 两组治疗前后小儿腹泻评定分对比

小儿腹泻研究组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后第Ⅰ部分10±46.2±3.110±49.5±3.2第Ⅲ部分25±618±8.626±7.526±7.8

研究组没有出现不良反应，对照组有3例出现不良反应，其中包括出现2例腹痛，1例脱水，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

儿童时期消化系统发育不健全，肠道淋巴系统免疫力低下，因此比成人更加容易受到细菌和病毒等病菌的感染，各类胃肠感染会造成腹泻频率高于成年人。当小儿腹泻时，通常表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、食欲下降、精神不振等多项临床症状。最为主要的发病原理为轮状病毒依附在患者肠绒细胞上，导致患者长绒细胞纤毛运动不充足，免疫力低下，造成绒毛细胞被病毒入侵，进而脱落坏死，之后窝底部的细胞逐渐代替这些被破坏的绒毛细胞，进而造成窝底部细胞发育不成熟，最后造成吸收降低且分泌物增多，从而刺激肠壁增加肠活动，发生腹泻。当前，在医学上治疗小儿腹泻遵循的原则是抗菌、抗病毒，改正电解质紊乱、预防并发症的产生。布拉氏酵母菌刺激免疫反应的肠粘膜，提升肠粘膜代谢以及营养需求。此外，布拉氏酵母菌针对胃酸、胆汁、各种消化酶都有抵抗的能力，当实施口服之后，不会被灭活，在停药之后，不会在胃肠道内定植，拥有很强的安全性。另外，腹泻属于多种病原体导致大便次数增多与大便性状改变的消化道综合征，并且没有特殊的特效药。通过一些研究可以证实[3]，锌制剂与肠道益生菌在治疗小儿病毒性肠炎方面拥有一定的疗效，通过表1也能看出对照组的有效率为65%，研究组的有效率为91%，并且高于对照组，并且在治疗阶段没有发生较为严重的不良反应，因此，可以表明葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗小儿腹泻有很好的疗效。

综上所述，可以很明显地看出小儿腹泻运用葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗，在临床上效果较为明显，能改善患者腹泻症状，缩短腹泻时间，降低不良反应，非常值得临床推广。