玻璃酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗干眼症的临床疗效评价

张英楠

【摘要】 目的 探討玻璃酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶（商品名：速高捷）治疗干眼症的临床疗效。方法 100例干眼症患者， 随机分为参比组和观察组， 每组50例。参比组患者给予玻璃酸钠滴眼液治疗， 观察组患者给予玻璃酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗。比较两组患者治疗效果;症状消失时间、临床指标改善时间;治疗前后角膜表面不对称性指数（SAI）以及角膜表面规则性指数（SRI）;不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为100.00%， 高于参比组的72.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 两组患者SAI、SRI均低于本组治疗前， 且观察组低于参比组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者症状消失时间、临床指标改善时间分别为（7.11±1.45）、（10.13±1.55）d， 均短于参比组的（8.57±1.68）、（13.13±2.64）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为4.00%（2/50）， 与参比组的2.00%（1/50）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 玻璃酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗干眼症可获得理想效果。

【关键词】 玻璃酸钠滴眼液;小牛血去蛋白提取物眼用凝胶;联合治疗;干眼症;临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.038

【Abstract】 Objective   To discuss the clinical efficacy of sodium hyaluronate eye drops combined with deproteinized calfblood extract eye gel （trade name： Sugaojie） in the treatment of xerophthalmia. Methods   A total of 100 xerophthalmia patients were randomly divided into control group and observation group， with 50 cases in each group. The control group was treated by sodium hyaluronate eye drops， and the observation group was treated by sodium hyaluronate eye drops combined with deproteinized calfblood extract eye gel. Comparison was made on therapeutic effect， disappearance time of symptoms， improvement time of clinical indicators， corneal surface asymmetry index （SAI） and corneal surface regularity index （SRI） before and after treatment and occurrence of adverse reactions between the two groups. Results   The total effective rate of treatment was 100.00% in the observation group， which was higher than 72.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the SAI and SRI in two groups was lower than those before treatment， and those scores in the observation group was lower than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The disappearance time of symptoms and improvement time of clinical indicators were （7.11±1.45） and （10.13±1.55） d respectively in the observation group， which was shorter than （8.57±1.68） and （13.13±2.64） d in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions was 4.00%（2/50） in the observation group， and it had no statistically significant difference compared with 2.00%（1/50） in the control group （P>0.05）. Conclusion   Sodium hyaluronate eye drops combined with deproteinized calfblood extract eye gel shows ideal effect in the treatment of xerophthalmia.

【Key words】 Sodium hyaluronate eye drops; Deproteinized calfblood extract eye gel; Combined therapy; Xerophthalmia; Clinical efficacy

干眼症， 也称为角膜干燥， 是一种常见的临床眼表疾病， 主要是由于泪液分泌量的减少或（和）泪液蒸发过多以及泪液质异常引起泪液动力学异常， 导致泪膜稳定性降低， 常以眼部不适和眼表组织病变为特征， 也称为角膜结膜干燥症。如果治疗不及时， 严重的会导致失明。干眼症的临床特征表现为双眼刺痛、干燥、发红和害怕光。如果治疗不及时， 会导致圆锥角膜， 溃疡或视力下降。严重情况下， 会导致眼睛失明， 影响患者的日常生活和工作质量[1]。本研究选择本院2017年2月～2019年2月收治的100例干眼症患者， 随机分为参比组和观察组， 每组50例。参比组患者实施玻璃酸钠滴眼液治疗， 观察组患者实施玻璃酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗。通过比较两组患者治疗效果， 症状消失时间、临床指标改善时间， 治疗前后SAI以及SRI， 不良反应发生情况， 分析玻璃酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗干眼症的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2017年2月～2019年2月收治的100例干眼症患者作为研究对象， 随机分为参比组和观察组， 每组50例。参比组中男31例， 女19例;年龄21～71岁， 平均年龄（45.25±9.49）岁;患病时间1～3年， 平均患病时间（1.64±0.46）年。观察组中男32例， 女18例;年龄22～71岁， 平均年龄（45.65±9.41）岁;患病时间1～3年， 平均患病时间（1.67±0.45）年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 参比组患者给予玻璃酸钠滴眼液治疗， 1滴/次， 6次/d， 治疗2周。观察组患者给予玻璃酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗。玻璃酸钠滴眼液用法用量及用药时间同对照组;给予适量小牛血去蛋白提取物眼用凝胶涂抹在眼部患处， 3～4次/d， 治疗2周。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者治疗效果;症状消失时间、临床指标改善时间;治疗前后SAI以及SRI;不良反应发生情况。疗效判定标准：显效：SAI以及SRI恢复正常， 症状体征消失;有效：SAI以及SRI、症状体征等改善≥50%;无效：SAI以及SRI、症状改善<50%。总有效率=显效率+有效率[2]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 观察组患者治疗总有效率为100.00%， 高于参比组的72.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者SAI、SRI比较 治疗前， 两组患者SAI、SRI比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组患者SAI、SRI均低于本组治疗前， 且观察组低于参比组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者症状消失时间、临床指标改善时间比较 观察组患者症状消失时间、临床指标改善时间分别为（7.11±1.45）、（10.13±1.55）d， 均短于参比组的（8.57±1.68）、（13.13±2.64）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 4 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者不良反应发生率为4.00%（2/50）， 与参比组的2.00%（1/50）比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

干眼症的原因很多， 包括泪层泪液分泌不足、粘蛋白层分泌不足、泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀等[3]， 水层中泪腺分泌不足是最常见的原因。如果患者無法得到及时治疗， 病情将继续发展为青光眼， 最终导致失明。干眼症是由泪液质量或数量异常和异常动力学引起的各种疾病的总称， 导致泪膜稳定性降低， 更多与眼部不适和眼表组织病变有关。玻璃酸钠滴眼液是一种高分子多糖生物材料[4， 5]， 广泛分布于玻璃体、房水、滑液、皮肤等组织中。透明质酸钠可与纤连蛋白结合， 促进上皮细胞的附着和延伸。因为它在分子中含有大量的水分子， 可以有效地防止和减缓水的流失， 从而增加角膜的保湿性。滴眼后， 可在角膜上产生相应的保护膜， 促进角膜细胞的再生和修复， 缓解眼睛干涩、疼痛等不适， 可改善视功能。而小牛血去蛋白提取物眼用凝胶的主要成分是小牛血去蛋白提取物， 含有多种低分子肽、游离氨基酸和寡糖等， 可有效修复角膜损伤等[6-8]。

综上所述， 玻璃酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗干眼症可获得理想效果。

参考文献

[1] 李华芳. 玻璃酸钠滴眼液与贝复舒滴眼液联合治疗干眼症效果观察. 基层医学论坛， 2019， 23（1）：67-68.

[2] 喻娟. 普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的疗效观察. 中国处方药， 2018， 16（12）：86-87.

[3] 刘静， 王艳. 睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液超声雾化治疗干眼症的疗效. 中国处方药， 2018， 16（11）：143-144.

[4] 金大龙. 分析玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床价值. 中国实用医药， 2018， 13（26）：132-134.

[5] 郭晓红， 吴越. 睑板腺按摩联合双氯芬酸钠滴眼液及玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干眼症的疗效观察. 现代实用医学， 2018， 30（9）：1214-1215.

[6] 陈兴. 玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的疗效分析. 当代医药论丛， 2018， 16（18）：123-124.

[7] 刘金文， 廖润斌， 蔡树泓， 等. 重组人表皮生长因子滴眼液联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的随机对照观察. 广州医药， 2018， 49（4）：76-78.

[8] 赵霞， 王英壮， 占戈， 等. 玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床效果. 宁夏医科大学学报， 2018， 40（5）：575-578.

[收稿日期：2019-03-06]