氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病的效果观察

唐敏

随着人们饮食习惯、生活习惯的改变，高血压的发病率明显提高，且开始年轻化。高血压的引发机理尚不明确，且该病多合并心脏、肾脏和血管疾病等并发症，严重威胁患者健康甚至是生命。冠心病是老年高血压患者常见并发症之一，药物治疗主要以降压和控制心绞痛为主。氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者，能更好的改善其心血管功能，控制动脉粥样硬化，但是该药物存在一定的治疗禁忌，不是所有患者都适用［1］。本文选取100例高血压合并冠心病患者，分析氨氯地平阿托伐他汀钙片具体功效，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2016年3月～2017年3月收治的100例高血压合并冠心病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组男28例,女22例；年龄51～79岁,平均年龄(66.1±5.7)岁。观察组男27例,女23例；年龄52～75岁,平均年龄(64.6±5.5)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：患者经过检查确诊为高血压合并冠心病；患者自主参加研究,有明显的心肌梗死或者心绞痛症状。排除标准：药物反应不良患者；存在严重的心肺功能缺失；合并除了高血压冠心病以外的心血管疾病。

1.2方法 两组均给予常规治疗，包括血压控制、心电图检查和心绞痛控制等。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗，1次/d，20 mg/次，根据患者的症状可以适当增减，治疗6周为1个疗程，共治疗3个疗程。观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，药物用法和用量同对照组，治疗6周为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.3观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的治疗效果、并发症发生情况及治疗后血压、血脂水平。疗效判定标准：显效：患者舒张压下降＞10 mm Hg,心绞痛发生率＜25%,血液造影无明显症状,指标正常；有效：患者舒张压下降＞10 mm Hg,心绞痛发生率＜50%,但是＞25%,血液学指标基本正常；无效：血压指数超出正常范围,症状无改善,甚至加重［2］。总有效率=(显效＋有效)/总例数×100%。并发症包括心绞痛、心肌梗死、血脂异常。血压、血脂指标包括SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果比较 对照组患者显效20例,有效21例,无效9例,总有效率为82%；观察组患者显效32例,有效16例,无效2例,总有效率为96%。观察组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.005,P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n,%)

2.2两组患者并发症发生情况比较 对照组患者发生心绞痛7例,血脂异常4例,心肌梗死4例,并发症发生率为30%；观察组患者发生心绞痛2例,血脂异常2例,心肌梗死1例,发生率为10%；观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.250,P＜0.05)。

2.3两组患者治疗后血压、血脂水平比较 治疗后,对照组患者SBP为(134.3±10.5)mm Hg,DBP为(87.2±9.4)mm Hg,TC为(5.4±0.9)mmol/L,TG为(2.1±0.5)mmol/L,LDL-C为(3.2±0.5)mmol/L,HDL-C为(1.1±0.3)mmol/L；观察组患者SBP为(127.3±9.2)mm Hg,DBP为(73.2±8.2)mm Hg,TC为(4.7±0.7)mmol/L,TG为(1.8±0.3)mmol/L,LDL-C(2.7±0.6)mmol/L,HDL-C(1.5±0.3)mmol/L；治疗后,观察组患者SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

高血压与冠心病为老年常见病，且两者多合并发作，有密切的关系。临床研究认为，高血压引发血流动力的改变，激活了血小板，从而易发生动脉粥样硬化，使心肌缺血或坏死，从而出现冠心病［3］。目前，临床上高血压合并冠心病的几率很高，且控制不及时，控制效果不佳直接影响患者的生命。以往治疗高血压合并冠心病主要采用硝苯地平类药物或者是本研究中出现的阿托伐他汀钙片，具有一定的治疗效果，但是可产生一定的治疗并发症，且几率不低，因此临床上对其治疗进行研究。

氨氯地平阿托伐他汀钙片是首先进入研究的药物，该药物主要作用在于控制血压和改善血液循环，能够更有效的控制患者的血压，降低冠心病的发病率［4-6］。本次研究结果显示，观察组患者总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此说明氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗效果高，治疗安全性高。但也有研究认为，该药依然具有很多的禁忌，如导致血管扩张出现低血压，血管狭窄等症，因此体现了护理在治疗中的作用［6］。

综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片可有效改善高血压合并冠心病患者的血脂、血压水平及心绞痛等症状，并且有助于提高治疗安全性，值得在临床上进行推广。