瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比研究

齐芳

冠心病是一种常见的慢性疾病，主要是由于冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄或堵塞所引起心肌缺血缺氧的心脏疾病，多发于中老年人，并呈年轻化趋势，严重危害患者生命健康，且该病发病率死亡率都较高［1］，临床大多采用药物治疗冠心病。本研究探讨在治疗冠心病的过程中应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年5月～2019年3月在本院收治的冠心病患者64例作为研究对象，随机分为研究组和参照组,各32例。研究组男18例,女14例；年龄38～72岁,平均年龄(56.08±6.03)岁；病程1～5年,平均病程(3.04±0.72)年。参照组男15例,女17例；年龄38～75岁,平均年龄(55.85±6.39)岁；病程1～5年,平均病程(2.93±0.69)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本次实验患者均已签署知情书,并经过本院伦理委员会批准。

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准 所有患者均经过心电图和心脏彩超诊断符合冠心病的诊断标准。

1.2.2排除标准 ①合并其他类型心脏疾病患者；②合并严重肝肾的器官障碍以及严重精神障碍患者［2］。

1.3方法

1.3.1参照组 采用阿托伐他汀治疗。阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司,国药准字H20051408)口服,起始剂量为10 mg/d,1次/d,最大剂量≤80 mg/d。

1.3.2研究组 采用瑞舒伐他汀治疗。瑞舒伐他汀钙片(Astrazeneca UK limited,国药准字J20170008)口服,起始剂量为5 mg/次,1次/d。对于需要强效地降低LDL-C的患者可以考虑10 mg/次、1次/d作为起始剂量,该剂量能控制大多数患者的血脂水平。患者最大剂量≤20 mg/d。

1.4观察指标及判定标准 比较两组患者治疗前后TC、LDL-C、HDL-C水平；治疗效果；不良反应发生情况。疗效判定标准：患者：临床症状完全消失,心电图恢复正常；有效：临床症状改善,心电图有好转；无效：临床症状没有改善甚至加重,心电图没有变化。治疗有效率=(显效+有效)/总例数×100%。不良反应包括腹泻、腹痛、过敏、头疼。

1.5统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后TC、LDL-C、HDL-C水平比较 治疗前,两组患者的TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者的TC、LDL-C、HDL-C水平均较本组治疗前降低,且研究组低于参照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组患者治疗效果比较 研究组治疗有效率为96.88%,高于参照组的78.13%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3两组患者不良反应发生情况比较 研究组不良反应发生率为6.25%,低于参照组的28.13%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者治疗前后TC、LDL-C、HDL-C水平比较(,mmol/L)

表1 两组患者治疗前后TC、LDL-C、HDL-C水平比较(,mmol/L)

注：与参照组治疗后比较,aP＜0.05；与本组治疗前比较,bP＜0.05

表2 两组患者治疗效果比较(n,%)

表3 两组患者不良反应发生情况比较(n,%)

3 讨论

随着社会老龄化加深，饮食结构改变等，冠心病的发病率也越来越高，严重危害患者的生命健康，冠心病主要是由于血脂异常、高血压、肥胖、高血糖以及感染等因素引起［4］。临床主要表现为心绞痛、心律失常，对于冠心病的预防和控制以控制患者血脂水平为主，对于冠心病目前临床主要治疗方式为药物治疗。

本研究结果显示，治疗后，两组患者的TC、LDL-C、HDL-C水平均较本组治疗前降低，且研究组低于参照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。研究组治疗有效率高于参照组，不良反应发生率低于参照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。阿托伐他汀属于血脂调节药物，口服后可减少患者胆固醇地合成，降低患者TC、HDL-C和LDL-C［5］，但是效果不明显，并且存在不良反应。而瑞舒伐他汀是一种常用的降脂药物，主要通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶，从而抑制胆固醇的合成，从而起到调脂的作用。通过增加低密度脂蛋白(LDL)抑制极低密度脂蛋白(VLDL)地合成，并且具有抑制炎症、稳定粥样动脉硬化班块的作用［6］。与阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀的治疗效果更明显，对于血脂的控制更好。

综上所述，瑞舒伐他汀治疗冠心病效果明显，可明显改善患者临床症状，改善患者的血脂水平，并且不良反应较少，安全可靠，因此可在治疗冠心病中广泛应用。