血细胞形态学检验在发热疾病临床诊断中的应用分析

郑伟

发热疾病作为临床中十分常见的一种多发病症，其属于人体对有害刺激所产生的防御反应［1］。引起患者发热的机制较为复杂，通常由病毒以及细菌感染所引起，部分患者病情严重时甚至会危及其生命安全［2］。早发现、早确诊是发热疾病患者及时获得治疗的途径之一，有助于患者病情改善，对患者预后效果提升也有着关键的作用［3］。为进一步获得最佳诊断技术，本院于2017年12月～2018年12月对92例发热疾病患者和92例健康体检人员进行研究，获得了血细胞形态学检验对发热疾病有着显著诊断价值的研究成果，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年12月～2018年12月本院收治的92例发热疾病患者作为研究组，另选取同期92例健康体检人员分为参照组。其中参照组男40例，女52例；年龄20～80周岁，平均年龄(41.03±14.97)周岁。研究组男42例，女51例；年龄21～79周岁，平均年龄(40.08±14.44)周岁。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2研究方法 两组均给予血细胞形态学检验。在清晨患者空腹状态下，对其抽取外周静脉血2 ml，放入真空采血管中进行保管，抗凝剂选择EDTA-K2抗凝剂。对采集血样本进行充分混匀，并利用显微镜进行细胞计数观察。制作血涂片，放置自然干燥，然后通过瑞氏染液对其实施染色镜检，观察细胞形态变化。需要注意采集标本后，需要在1 h内完成血细胞形态学所有检验。

1.3观察指标 观察比较两组血细胞形态学异常检出情况及血细胞形态指标水平。血细胞形态学异常包括白细胞改变、小细胞性贫血、异常细胞、异常淋巴细胞、大细胞性贫血检出情况及总检出情况。血细胞形态指标包括平均细胞体积、红细胞压积、平均红细胞血红蛋白水平、平均红细胞血红蛋白浓度及红细胞分布宽度标准差。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组血细胞形态学异常检出情况比较 研究组白细胞改变检出率为9.78%(9/92)，异常细胞检出率为11.96%(11/92)，大细胞性贫血检出率为17.39%(16/92)，小细胞性贫血检出率为13.04%(12/92)及异常淋巴细胞检出率为20.65%(19/92)，总检出率为72.83%(67/92)；参照组白细胞改变检出率为1.09%(1/92)，异常细胞检出率为0，大细胞性贫血检出率为0，小细胞性贫血检出率为0及异常淋巴细胞检出率为1.09%(1/92)，总检出率为2.18%(2/92)。研究组白细胞改变检出率、异常细胞检出率、大细胞性贫血检出率、小细胞性贫血件处理、异常淋巴细胞检出率及总检出率均高于参照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组血细胞形态指标水平比较 研究组平均细胞体积、红细胞压积、平均红细胞血红蛋白水平、平均红细胞血红蛋白浓度及红细胞分布宽度标准差均大于参照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组血细胞形态指标变化比较()

表1 两组血细胞形态指标变化比较()

注：与参照组比较,aP＜0.05

3 讨论

近几年，随着我国临床医学技术的不断发展，血细胞形态学检验技术在临床中的应用范围越来越广，其诊断准确性受到临床医师的广泛关注［4］。通过血细胞形态学检验方法，利用其检测人体细胞数量异常变化以及生理变化，能够对发热疾病的发病机制做出一定的判断，给临床诊断以及治疗方案提供了重要的参考价值［5］。血细胞是指血液中的细胞，在人们发生疾病后，其血细胞也会相应的发生变化［6］。当血细胞的数量以及形态出现异常变化时，可以较为直观的观察到人体的生理病理也存在一定的变化［7-9］。当血细胞发生质变以及量变时，也会进一步对人体造血功能紊乱给予较为准确的反映［10］。作为临床中常见的症状，发热疾病患者的病情严重程度能够对其体内的血细胞形态产生影响，通过血细胞形态学检验，有助于患者病情观察，对患者尽早获得对症治疗有着积极的意义［11，12］。本次研究中，发热疾病患者临床诊断中应用血细胞形态学检验，研究组白细胞改变检出率、异常细胞检出率、大细胞性贫血检出率、小细胞性贫血检出率、异常淋巴细胞检出率及总检出率均高于参照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。此研究结果说明发热疾病患者的血红细胞形态学异常情况发生风险，要明显的高于健康群体，提示血红细胞形态学检验能够作为发热疾病诊断的方法之一。同时发热疾病患者选择血红细胞形态学检验诊断，研究组平均细胞体积、红细胞压积、平均红细胞血红蛋白水平、平均红细胞血红蛋白浓度及红细胞分布宽度标准差均大于参照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。这进一步得出了血红细胞形态学检验对发热疾病患者病情观察的应用价值较高。

综上所述，在发热疾病患者的临床诊断过程中，发现其采用红细胞形态学检验能够对其病情进行诊断，有助于患者病因分析，应用效果优异。于临床中进行推广的意义较为深远。