外固定架在创伤骨科中的应用及疗效探究

莫 停( 东莞市虎门镇中医院 ， 广东 东莞 523939 )

随着我国快速进入到老龄化社会，骨折的发病率、对治疗的要求也逐年的增高[1]。对骨折患者需要及时进行有效的处理，促进患者肢体功能快速恢复。随着医疗事业的不断发展和器械逐渐更新，外固定架在创伤骨科治疗中的应用越来越广泛[2]。外固定架治疗创伤骨科患者有操作简单，固定效果较好，能为患者赢得抢救时间，对患者的损伤小，能促进对患者创伤的修复等优点，能够显著提高患者的预后效果，但同时外固定架的使用开始出现争议[3]。所以，需要分析研究外固定架对骨折患者的治疗效果、优势以及不足，本文主要探讨外固定架在创伤骨科中的应用及疗效探究，为促进骨伤患者尽快恢复提供合理的治疗方式，详细报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2017年1月-2018年1月来我院进行创伤骨科治疗的80例患者作为此次研究对象，将其分成对照组与观察组，每组40例。对照组中，男性22例，女性28例，年龄22-67岁，平均年龄(41.60±2.63)岁，其中，开放性骨折23例，闭合性骨折17例。骨折原因：交通事故17例，高空坠落伤害 8例，压伤、砸伤等意外6 例，其他伤 9例；观察组中，男性21例，女性19例，年龄21-68岁，平均年龄(39.51±2.71)岁，其中，开放性骨折24例，闭合性骨折16例。骨折原因：交通事故20例，高空坠落伤害 9例，压伤、砸伤等意外5 例，其他伤 6例；此次研究均得到患者知情同意，2组患者在年龄、性别以及骨折原因等一般资料上比较均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

2 方法：(1)对照组治疗方式。对照组采用常规切开复位内固定治疗，具体操作步骤为：①首先根据患者的实际情况选择合理的体位与麻醉方式，大多采用臂丛麻醉，麻醉后采用仰卧位；②骨折部位暴露出后，对关节面进行有效地修整处理，并恢复骨的长度、并对其各种偏角进行恢复，维持正常解剖位置；③在断骨内部需要在定位器的引导下采用金属螺钉、骨板等进行有效的连接固定，确保患者内固定效果；④确保锁定螺钉能够在骨折远端或近端进行有效的固定处理，骨折的近端也同样使用锁定螺钉固定；⑤如果患者有骨质的缺损较多，则可以使用人工骨治疗，在手术结束后需要对患者进行常规引流，使用石膏托做外固定[4]。(2)观察组治疗方式。观察组给予外固定架治疗，具体操作步骤为：①先根据患者的实际情况选择合理的体位与麻醉方式，大多采用臂丛麻醉，麻醉后采用仰卧位；②通过 X 线片进行透视，分别于骨折部位的近端、远端穿入2枚外固定螺钉在 垂直骨的纵轴，确保能够取得较好的复位效果；③取得满意的复位效果后再进行手术治疗，将外固定架进行合理的调整，以便对其进行安装；④将外固定架调整安装，用加压杆对患者骨折部位适当增加压力并将螺丝拧好；⑤手术结束后，将患者送往病房进行复苏处理，确保患者的水电平衡、酸碱平衡；⑥待患者病情稳定后，进一步实现康复治疗和骨骼修复工作以便快速促进患者骨骼的康复[5]。

3 评价标准：(1)比较2组患者手术时间、术后并发症以及愈合时间。(2)统计2组患者的治疗效果，并比较。

5 结果

5.1 2组患者各临床指标比较：观察组患者手术时间(22.6±2.9)分钟，显著少于对照组患者(45.6±3.8)分钟，2组间比较具有统计学差异(P<0.05)；观察组患者并发症发生率7.50%，显著低于对照组患者17.5%，2组间比较具有统计学差异(P<0.05)；观察组患者愈合时间(10.3±1.5)周，显著少于对照组患者(15.7±1.6)周，2组间比较具有统计学差异(P<0.05)，详细情况见表1。

表1 2组患者各临床指标比较

5.2 2组患者临床疗效比较：观察组患者总有效率92.5%，显著高于对照组患者77.5%，2组间比较具有统计学差异(P<0.05)，详细情况见表2。

表2 2组患者临床疗效比较(n，%)

讨 论

外固定架在创伤骨科治疗中应用范围在不断扩大，外固定架主要是通过对关节周围韧带进行有效的牵引，能够对骨折端短缩畸形进行及时合理的纠正处理[6]。传统治疗中大多采用切开复位内固定处理，主要是采用手术切开的方式，这种治疗方案对患者的损伤较大且手术时间较长，具有很高的不确定性，其治疗效果难以得到保证[7]。外固定架治疗是一种微创手术治疗方法，具有操作简单、较好的治疗优势，同时能够显著提高患者的预后情况，减少并发症的发生，促进患者术后快速恢复[8]。本次研究表明，给予外固定架治疗的观察组患者手术时间、并发症发生率及愈合时间均少于对照组患者，2组间比较具有统计学差异(P<0.05)。观察组患者总有效率92.5%，显著高于对照组患者77.5%，2组间比较具有统计学差异(P<0.05)。从当前的情况来看，在对创伤患者的治疗中使用外固定架是比较安全可靠的。

综上所述，外固定架在创伤骨科中疗效显著，具有较高的安全性与可靠性，值得临床推广应用。