急诊创伤护理团队在急诊创伤患者中实施护理时效分析

吴志艳 梁 凡 张雪月

( 广东省高州市中医院急诊科 ， 广东 高州 525200 )

创伤为急诊患者常见疾病，随着交通业、工业发展，发生率显著升高，为影响人们健康重要意外性疾病。创伤多为暴力所致，根据患者创伤部位、创伤程度不同，对患者健康、生命影响不同，临床中应积极诊治，以保障患者生命健康。研究指出，急诊时效性影响创伤患者治疗效果及预后，缩短诊断和治疗时间，能降低患者死亡率，提高并改善患者预后[1]。急诊创伤护理团队针对急诊收治创伤患者实施，为探究对患者护理时效性影响，笔者选取2017年3月-2018年2月我院急诊就诊100例创伤患者随机分组和对比研究，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2017年3月-2018年2月我院急诊诊治创伤患者100例进行研究，用随机分组表法分为观察组(50例)和对照组(50例)。2组患者男/女、年龄、创伤到就诊时间、创伤原因比较无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 一般资料

2 方法：观察组接受急诊创伤护理团队干预：(1)急诊创伤护理团队构建。护士长为组长，急诊抢救室护理人员5名为护理成员，包括创伤护士、循环护士、分流护士、记录护士，由护士长统一安排并指挥工作。(2)急诊创伤护理团队工作流程。患者在120接诊或分流台接诊后，迅速判定创伤类型、创伤程度，并启动急诊创伤护理团队。①首先由分流护士启动创伤绿色通道，通知急诊科医生到达现场，并提醒全体创伤护理团队做好准备工作。②创伤护理团队同医生一同对患者创伤情况进行评估，包括对患者基础生命体征支持、颈椎保护、主要神经功能保护、控制环境与暴露因素等，并以气道、呼吸和循环为顺序持续进行干预，控制开放性出血，并建立静脉通道。③创伤护理团队评估同时，由记录护士通知需要进一步检查、诊治科室，包括放射科、检验科、相应临床科室、手术室等，让其做好准备。④按照医生初步诊断，迅速实施下一步救治，连续输血、多学科会诊等，直到患者具体分流到临床科室，并对临床科室护理人员进行详细交接后完成整个护理流程。对照组采取基础护理，根据患者创伤类型引导就诊，在就诊过程中维持患者生命体征，建立静脉通道，根据医生诊断情况，完成护理干预。

3 观察指标：(1)护理时效性。根据创伤就诊特点，统计并比较2组患者护理团队开始干预时间、建立气道干预时间、接受辅助检查时间、送入临床科室时间。(2)满意度。参照相关文献[2]，制作护理满意度问卷，对护理时效性、护理措施、护理方法等8项内容进行评分，每项内容10分，总分80分，根据得分评定为非常满意65-80分、满意25-64分、不满意0-24分。

5 结果

5.1 2组护理时效性对比：观察组患者护理团队开始干预时间、建立气道干预时间、接受辅助检查时间、送入临床科室时间均短于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组护理时效性对比

5.2 2组护理满意度对比：相对对照组，观察组患者护理满意度显著提高(96.00% vs.80.00%，P<0.05)。见表3。

表3 2组满意度对比(n，%)

讨 论

护理时效性为反映护理及时性、护理积极性重要衡量指标，在急诊患者护理工作中应用尤为重要。创伤为急诊常见损伤类型，通常在暴力作用下引起机体组织、器官等损伤，根据损伤程度不同对患者健康、生命影响不同。研究指出，急诊创伤易引起影响患者生命疾病，如出血、神经损伤等[3-4]。急诊创伤需要临床中综合性支持，包括相关临床科室、辅助科室、输血科、手术室等，因此护理时效性对急诊创伤患者就诊及时性、救治效果和预后有重要影响。

分析本研究结果得出，急诊创伤患者接受接诊创伤护理团队干预后，显著提高护理时效性(P<0.05)。急诊创伤护理团队针对急诊创伤患者实施，以团队护理形式，在接诊急诊创伤患者时启动，团队内分工合作，以规范流程实施护理干预，能显著缩短患者等候时间，缩短患者接受护理干预、诊断和治疗时间。王飒[5]等分析急诊创伤护理时效性，指出提高急诊创伤护理时效性重点在于提高护理效率，缩短患者接受护理和诊疗时间。另有学者在急诊创伤就诊患者中成立创伤护理团队进行干预，显著缩短患者检查、就诊时间，改善患者预后[6]。提高急诊创伤患者护理时效性，对提高患者就诊护理体验度，提高满意度有重要意义，本研究结果同样反映出，急诊创伤护理团队能显著提高患者满意度(P<0.05)。

综上所述，急诊创伤患者接受急诊创伤护理团队干预，能提高护理时效性，提高满意度。