信心护理对子宫肌瘤患者手术配合及术前状态的影响观察

刘祥辉

【摘要】 目的 探讨信心护理对子宫肌瘤患者手术配合及术前状态的影响。方法 114例行手术治疗的子宫肌瘤患者， 随机分为对照组和观察组， 每组57例。对照组患者采用常规护理， 观察组患者采用信心护理。比较两组患者术前生理和心理指标、手术配合情况及护理满意情况。结果 观察组术前心率、空腹血糖、收缩压、焦虑自评量表（SAS）评分分别为（70.5±2.4）次/min、（5.6±0.7）mmol/L、（121.5±6.4）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（30.2±3.8）分， 均明显低于对照组的（81.3±2.9）次/min、（7.0±1.1）mmol/L、（140.8±5.6）mm Hg、（42.9±4.3）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手术配合率为100.00%， 明显高于对照组的77.19%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意率为98.25%， 明显高于对照组的78.95%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 信心护理对子宫肌瘤患者手术配合及术前状态有积极影响， 能有效平稳生理及心理状态， 提升手术配合率和护理满意率， 具有积极的临床意义。

【关键词】 子宫肌瘤手术;手术配合;术前状态;信心护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.096

子宫肌瘤是妇科常见病， 尤其以中青年女性为高发群体， 其保守治疗效果不佳， 手术治疗是最佳治疗方法， 但也不能避免复发。由于手术为创伤性操作， 且子宫为女性的生殖器官， 大多患者抱有担忧、恐惧、焦虑等情绪， 害怕手术对生育能力造成损伤， 造成术前负面情绪严重、手术配合度不佳， 这对手术的顺利进行极为不利。因此， 术前的护理干预至关重要。信心护理是一种现代护理模式， 通过调节患者的心理状态达到平稳度过围术期的目的[1]。本研究进一步分析信心护理对子宫肌瘤患者手术配合及术前状态的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2018年1月～2019年1月在本院妇科行手术治疗的子宫肌瘤患者114例作为研究对象， 所有患者均符合子宫肌瘤诊断标准， 经B超检查确诊， 均符合手术指征;其中， 单发肌瘤35例、多发肌瘤79例;浆膜下肌瘤34例、

肌壁间肌瘤68例、黏膜下肌瘤12例;排除合并内分泌系统及免疫系统疾病、伴有其他生殖系统疾病、严重心肝肾疾病。将患者随机分为观察组和对照组， 每组57例。观察组患者年龄24～48岁， 平均年龄（37.8±6.9）岁。对照组患者年龄25～50岁， 平均年龄（38.5±7.2）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规护理， 包括常规术前准备、术后病情护理、饮食指导、康复指导等。观察组患者采用信心护理， 具体如下。

1. 2. 1 认知护理 术前积极与患者沟通交流， 运用通俗易懂的语言讲解本病的发病机制、手术治疗的重要性以及手术配合要点， 告知患者术后可能发生的并发症， 讲解过程中可利用宣传册、录像等方式加深患者对疾病的认知， 使患者熟练掌握疾病知识。明确告知患者手术对患者的身体创伤较小， 只要积极配合医护人员的工作， 充分重视各项注意事项， 可顺利完成手术， 也不会影响患者的生育功能， 使患者放松心态， 树立对手术的信心[2]。

1. 2. 2 心理护理 积极与患者沟通交流， 评估患者心理状态， 多用关心和鼓励的语言， 耐心倾听患者的诉求， 充分理解患者的心情， 在沟通的过程中让患者感受到关怀和理解， 多站在患者的角度看待问题， 与患者拉近距离， 注意态度的真诚， 让患者感受到尊重。对于不良情绪严重者， 可播放轻柔的音乐， 转移患者注意力， 鼓励患者多参加户外活动， 促进心态的缓解。对于睡眠状态不佳者， 可给予安定助眠， 使患者以良好的状态进行手术[3]。

1. 2. 3 家属支持 护理人员积极联合家属做好患者的心理关怀， 使患者从心理上感受到关爱和重视， 提升对手术的期望值， 减轻对手术的抵触情绪， 能够对家人和社会始终抱有良好的心态， 积极配合医护人员工作[4]。

1. 3 观察指标 比较两组患者术前生理和心理指标（心率、空腹血糖、收缩压、SAS评分）、手术配合情况及护理满意情况。

1. 4 判定标准 ①手术配合情况判定标准：良好：患者主动配合医护人员工作， 手术血流动力学波动较小， 手术完成顺利;尚可：在医护人员和家属的督促下能够配合手术的各项工作， 术中血流动力学有所波动， 但仍在平稳范围内， 手术完成较顺利;差：患者不配合医护人员工作， 手术血流动力学波动大， 手术进行不顺利[5]。配合率=（良好+尚可）/总例数×100%。②护理满意情况采用本院自制调查问卷进行判定， 分为非常满意、满意、不满意， 护理满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者术前生理及心理指标比较 观察组术前心率、空腹血糖、收缩压、SAS评分均明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。見表1。

2. 2 两组患者手术配合情况比较 观察组患者手术配合率为100.00%， 明显高于对照组的77.19%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者护理满意情况比较 观察组患者护理满意率为98.25%， 明显高于对照组的78.95%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

子宫肌瘤是妇科常见病， 发病率较高， 尤其以中青年女性发病率最高， 手术剔除肌瘤是常用治疗方法， 但患者大多对手术抱有较大心理压力， 害怕损伤生育功能， 给躯体留下明显瘢痕等， 导致术前身心状态不佳， 不利于手术的顺利开展。信心护理是一种人性化的护理模式， 其以患者为中心， 针对患者的心理及认知状态进行护理， 并联合家属共同做好患者的关怀和心理支持， 从而使患者在短时间内适应手术状态， 提升了对疾病及手术的认知， 将心态调整至最佳， 增强了主观能动性和自我控制能力， 有利于平稳度过围术期。信心护理对护理人员的要求更高， 除了具备专业技能外， 还要扩宽护理领域， 学会心理学相关知识， 增强心理护理能力。同时， 还应增强团队协作能力， 扩展护理范围， 延伸护理内涵， 促进护理质量的不断提高[6-8]。

本研究结果显示， 观察组术前心率、空腹血糖、收缩压、SAS评分分别为（70.5±2.4）次/min、（5.6±0.7）mmol/L、（121.5±6.4）mm Hg、（30.2±3.8）分， 均明显低于对照组的（81.3±2.9）次/min、（7.0±1.1）mmol/L、（140.8±5.6）mm Hg、（42.9±4.3）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手术配合率为100.00%， 明显高于对照组的77.19%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意率为98.25%， 明显高于对照组的78.95%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 信心护理对子宫肌瘤患者手术配合及术前状态的积极影响确切， 可有效提升手术配合率， 提高患者对手术的适应性， 使身心状态更为平稳， 整体护理质量得到改善， 提高了患者的护理满意率， 值得在临床推广使用。

参考文献

[1] 杜宗琪， 汪琼， 杨慧琼. 信心护理对子宫肌瘤患者手术配合及术前状态的影响. 中国肿瘤临床与康复， 2015， 22（5）：623-625.

[2] 梁肖鸾， 郑小飞， 陈丽梅， 等. 信心护理对子宫肌瘤患者择期手术配合度的影响. 深圳中西医结合杂志， 2016， 26（7）：160-162.

[3] 谭继英， 田晓宁， 卢琪华， 等. 信心护理对择期子宫肌瘤手术患者手术配合及术前状态的影响分析. 中国医药指南， 2017， 15（1）：208.

[4] 邹素雯， 余艳霞， 茹银转. 信心护理对择期子宫肌瘤手术患者术前及术中的影响. 实用中西医结合临床， 2017， 17（10）：147-148.

[5] 张莲萍. 信心护理对择期子宫肌瘤手术患者手术配合度及术前状态的影响. 国际护理学杂志， 2014， 33（3）：602-604.

[6] 陈丽华. 信心护理对择期子宫肌瘤手术患者手术配合度及术前状态的影响分析. 世界临床医学， 2016， 10（3）：137.

[7] 姜雪. 信心护理对择期子宫肌瘤手术患者手术配合度及术前状态的影响评价. 世界最新医学信息文摘， 2017， 17（50）：42-43.

[8] 劉华玲. 心理护理对子宫肌瘤剥离术患者手术配合度及术前状态的影响. 当代医学， 2016， 22（23）：80-81.

[收稿日期：2019-03-13]