绝经后为什么会全身痛

四川 李女士

我今年50岁，已绝经，最近全身疼痛，无法安眠，不管干什么事情都没有精神，去医院检查发现有明显的骨质丢失，是绝经引起的骨质疏松症。请问有没有什么好的办法治疗呢？

简萍 副主任医师 首都医科大学大兴医院

骨质疏松症是由多种因素引起的骨密度、骨质量下降、骨微结构受到破坏、骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（型）、老年性骨质疏松症（型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内;老年性骨质疏松症般指老人70岁后发生的骨质疏松：而特发性骨质疏松主要发生在青少年期，病因尚不明。

李女士提到的全身疼痛可能是由于更年期绝经引起的骨质疏松，其可能出现的表现分为以下几种：

骨痛 由骨质疏松引起的骨痛，通常是因骨小梁发生微骨折，活动时肌肉及韧带牵拉引发骨痛，如坐痛、行走痛、翻身痛、前屈后伸痛、卧位痛。根据疼痛等级可分为4种程度0分是无痛，1分是偶尔疼痛，2分是经常疼痛，3分为疼痛：难忍。

身高缩短 当脊椎发生压缩性骨折时，易发生驼背、身材变矮等症状。

局部疼痛 局部压痛、敲击时产生疼痛，不伴随局部红肿及发热。

骨折 绝经后骨质丢失易导致骨折。

存在骨质疏松症的危险因素及绝经后骨质疏松症可使用绝经期激素治疗（menopausal hormone therapy，MHT）。MHT可作为预防60岁以下及绝经10年以内女性骨质疏松性骨折的一线选择。

編辑/方敏