消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血中的临床分析

朱 春

（惠州华康骨伤医院有限公司，广东 惠州 516000）

胃溃疡出血是一种比较严重的消化道疾病，当患者胃溃疡出血后会出现严重的出血现象，并且会造成患者消瘦、腹胀以及休克等症状[1-5]。当胃溃疡出血严重后，甚至还会出现严重的并发症，对患者自身的身体健康造成了严重的影响。以消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血具有一定的临床疗效，不仅可以在患者治疗过程中控制患者胃溃疡出血症状，也可以降低患者胃溃疡患者治疗不良事件发生率[6-8]。所以很多胃溃疡患者在临床治疗中，大多时候会选择消化内镜联合四联疗法对患者治疗，以此提升患者治疗效果。本研究选取我院收治的494例胃溃疡出血患者为研究对象，分析消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年8月至2018年12月收治的494例胃溃疡出血患者为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，其中研究组294例，对照组200例。研究组男女比例为179∶115，平均年龄为（42.65±6.32）岁，对照组男女比例为56∶44，平均年龄为（44.52±8.32）岁。所有参与研究的患者，均符合临床胃溃疡出血患者纳入标准，其中无精神疾病、交流沟通障碍患者。本研究经伦理委员会批准，患者知情，签署同意书，且患者资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：给予对照组四联治疗，即在患者治疗中给予患者四联药物治疗，选取枸橼酸铋钾（国药准字H20043817，石家庄华诺制药股份有限公司，0.3 g×8 s×2板）、埃索美拉唑镁肠溶片（国药准字H20046379，阿斯利康制药有限公司，20 mg×7片）、盐酸左氧氟沙星（国药准字H20059241，哈药集团制药总厂，0.1 g）和阿莫西林（国药准字H20065203，四川蜀中制药有限公司，0.125 g）给予患者治疗，参照用药说明书对患者治疗。研究组在此基础实施消化内镜治疗，方法如下：首先，将治疗准备工作做好，对患者治疗前的准备工作分析，包括各种器械以及药品的准备工作。其次，实施内镜治疗，在消化内镜帮助下，对患者进行生理盐水清洗胃溃疡部位，找到出血点，并且实施止血。再次，给予患者肾上腺素（国药准字H11021685，华润双鹤药业股份有限公司，1 mL∶1 mg）处置，用药比例为1∶10000，控制剂量为1～2 mL，待患者出血停止后即结束治疗。最后，在患者治疗结束后对患者进行禁食处置，禁食时间为12 h，必要时可以通过营养液补充方式为患者补液，从而减少胃部刺激，便于胃溃疡创面恢复。

1.3 观察指标：对比患者临床疗效、治疗不良事件发生率及患者治疗前后胃动力学指标。首先，患者临床疗效对比以临床胃溃疡出血患者诊断标准分析为主，主要分为显效、有效和无效。其中，显效判定标准为患者经治疗后胃溃疡出血症状消失，且患者病灶减小；有效判定标准，经过一段时间治疗后，患者胃溃疡出血症状有所缓解，病灶逐渐缩小；无效判定标准为患者经治疗后，胃溃疡出血症状无改善，且患者病灶无变化。其次，治疗不良事件发生率对比主要从发热、头晕、恶心和再出血等方面进行统计分析；最后，治疗前后胃动力学指标比较以胃动素浓度和胃泌素浓度两方面进行对比分析，最终判定指标以临床胃动力学指标检查判定标准为对比，参照患者检查结果。

表3 两组患者治疗前后胃动力学指标比较（ng/mL，±s）

表3 两组患者治疗前后胃动力学指标比较（ng/mL，±s）

1.4 统计学处理：用SPSS22.0统计软件作数据处理，计数资料用χ2检验；计量资料用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床效果对比：研究组临床效果好于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床效果对比 [n（%）]

2.2 两组患者治疗不良事件发生率对比：研究组患者治疗不良事件发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 患者治疗不良事件发生率对比 [n（%）]

2.3 两组患者治疗前后胃动力学指标比较：研究组患者治疗后胃动力学指标显著优于对照组（P＜0.05），见表3。

3 讨 论

对于胃溃疡出血患者治疗而言，控制出血症状是比较关键的，如果不能科学的控制患者胃溃疡出血症状，将会严重的影响到患者的治疗水平[9]。所以在临床治疗中，对胃溃疡出血患者治疗中，大多时候会选择通过四联疗法和消化内镜治疗控制为主，从而保障在消化内镜和四联疗法的处置中，可以提升患者治疗水平[10-14]。大部分患者在临床治疗中，首先会通过四联疗法为患者治疗，以此达到杀菌和控制出血症状，经过实践表明四联疗法在患者临床治疗中具有一定的优势，不仅可以为患者治疗水平提升奠定基础，同时也可以通过抗生素的应用降低患者治疗后的并发症出现。而消化内镜治疗则是现代医学发展中，运用科学技术治疗中比较常用的一种治疗方法，通过消化内镜治疗可以更加快速的找到胃溃疡出血点，便于对患者治疗工作实施作出科学的指导，从而降低患者治疗水平[15-16]。

本研究结果表明，在选定的两组患者中，由于患者临床治疗中的方法不同，使得患者治疗效果出现了显著的差异。研究组患者在消化内镜和四联疗法的治疗帮助下，提升了患者临床治疗水平，有效地为患者治疗效率提升奠定了基础。并且在患者治疗工作实施过程中，通过联合治疗法应用，为患者治疗不良事件发生率控制提供了帮助，展示出了患者临床治疗特色。通过对患者治疗前后胃动力学指标对比发现，研究组患者通过治疗后，胃动力学指标显著要好于对照组，说明在患者治疗过程中，通过联合治疗法应用提升了患者临床治疗效果，满足了患者临床治疗工作实施需求。

综上所述，对于胃溃疡出血患者临床治疗中，通过消化内镜联合四联疗法治疗提升了患者临床治疗水平，展示出了患者临床治疗特色。并且在患者临床治疗过程中，可以降低患者治疗不良事件发生率，对于改善患者临床治疗效果具有重要帮助，所以在未来临床治疗中，应该将该种治疗方法推广，从而提升患者治疗水平。