研究分析手术室护理配合对于骨科切口感染发生情况的影响

王 迪

( 阜新矿业 ( 集团 ) 有限责任公司总医院手术室 ， 辽宁 阜新 123000 )

骨科是临床上十分重要的科室，近年来随着交通事故、高处坠落等意外发生机率的提高，骨科手术机率也有明显上升。骨科手术病患多手术时间长且创口暴露面积相对较大，因此手术结束后患者极易出现切口感染情况，不仅不利于患者的术后康复，而且也会导致患者遭受额外痛苦，降低患者的生活质量[1-2]。手术室护理工作质量将会对手术治疗效果以及患者术后康复情况产生直接影响，因此在骨科手术过程中为患者实施有效的护理措施来避免术后切口感染情况十分重要[3-4]。此次研究将在本院2016年9月-2017年9月间骨科收治的手术病患中选择84例进行分组护理，探究手术室护理配合对于骨科切口感染发生情况的影响，现将研究结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：在本院2016年9月-2017年9月间骨科收治的手术病患中选择84例进行分组护理，经信封法分组后分为对照组及观察组，各42例。所有患者均接受手术治疗、均无脏器严重疾病、均知晓研究目的及方法并自愿参与、均意识清醒无沟通障碍。对照组：男性患者27例，女性患者15例。患者年龄：28-67岁，平均年龄为(41.5±3.6)岁。手术类型：13例为颈椎内固定术、15例四肢骨折内固定术、14例为人工髋关节置换术。观察组：男性患者26例，女性患者16例。患者年龄：27-68岁，平均年龄为(41.6±3.9)岁。手术类型：13例为颈椎内固定术、16例四肢骨折内固定术、13例为人工髋关节置换术。组间对比差异不明显(P>0.05)，此次研究经医院医学伦理委员会批准，研究可行性较高。

2 方法：对照组：为患者进行常规护理服务，如在术前要对患者进行必要的健康宣教，告知患者术前、术中以及术后相关注意事项，告知患者手术基本流程，做好术前准备工作，术中配合医生完成手术操作。遵医嘱为患者使用合适的抗菌药物，若有必要则应限制进入手术室的人数，并做好手术室的消毒工作。护理人员要对患者的病情病况做到准确评估，为患者提供规范的护理服务，如有必要则应对患者进行必要的营养支持，以便提高患者的免疫力。观察组：为预防患者术后切口感染，本次护理强化了手术室无菌护理配合：(1)医护人员均要接受相关理论知识以及操作规范培训，重点介绍骨科手术后感染预防知识的培训。(2)严格执行手术室消毒隔离措施，避免外源性感染的出现。同时护理人员要注意控制手术室内的温度以及湿度。(3)手术时间过长则会增加切口感染机率，故为缩短手术时间护理人员要提高与医生的配合程度，做好各类准备工作，以便确保手术的顺利进行，尽可能缩短手术时间。(4)护理人员要强化患者皮肤消毒操作，尽可能降低因消毒工作不彻底而导致的切口感染情况。同时护理人员也要注意控制手术室内空气质量，确保室内空气流通。进入手术室前均要进行严格消毒，若有必要应禁止手术参观。手术过程中应尽可能减少室内人员的流动。⑤术后护理人员要与患者及其家属做好沟通工作，注意监护患者病情及切口恢复情况，告知患者应注意的各类事项，以便促进患者康复。

5 结果

5.1 2组切口感染率的比较：在术后对2组患者切口感染情况进行调查分析，结果发现观察组仅有2例患者出现感染情况，相对于对照组而言降低明显(P<0.05)，详细对比见表1。

表1 2组切口感染率的比较分析(n，%)

5.2 2组生活质量评分的比较：对手术前2组患者生活质量评分调查结果进行比较，发现差异不明显(P>0.05)，术后2组患者的生活质量评分均得到明显提高，但对比而言观察组的提高程度更大(P<0.05)，详细对比见表2。

表2 2组生活质量评分的比较分析

5.3 2组护理满意率的比较：对2组患者进行护理满意率调查，结果发现观察组明显高于对照组(P<0.05)，该项结果证明强化手术室护理配合患者较为认可，临床推广可行性较高，详细对比见表3。

表3 2组护理满意率的比较分析(n，%)

讨 论

骨科是临床为骨科疾病提供治疗的重要医疗科室，骨科手术患者多需要通过外科操作来重建或修复受损的神经、肌肉以及骨骼，以便恢复患者骨折部位的生理功能[6-8]。因骨科手术多创面较大且手术时间较长，同时其也往往需要植入各类固定器械，如钢板、克氏针、异体骨等等，故患者术后切口感染发生概率相对较高[9-10]。切口感染的出现不仅不利于患者的术后康复，甚至可能引发严重并发症，危及患者的生命安全。在各类影响骨科手术术后切口感染的相关因素中，手术室相关因素主要为侵袭性操作、护理工作不到位等，为进一步提高患者的手术治疗效果，促进患者术后康复，在手术室护理工作方面予以必要的强化干预具有重要意义[11-12]。在此次研究中观察组强化了手术室无菌护理配合，在排除了其他因素的影响后，对2组患者的护理实施效果进行了比较分析，调查发现观察组患者术后切口感染发生概率约为4.8%，未见切口化脓情况。与对照组的19.0%相比较有明显降低。2组患者在术前以及术后均进行了生活质量评分的调查评估，调查结果发现，手术后2组患者的生活质量评分均得到明显提高。证明手术操作有助于改善患者的生活质量，但对比而言观察组的提高程度更佳，证明强化手术室无菌护理配合，降低切口感染发生概率，可更进一步提高患者的生活质量，减轻患者痛苦。另外在此次研究中也对2组患者进行了护理满意率方面的比较分析，旨在分析对骨科患者强化手术室无菌护理配合，于患者角度的反响，以便观察该护理模式的应用可行性。调查结果发现，观察组患者对护理服务的满意率为95.2%，明显高于对照组。证明患者对该模式下的护理服务更为满意认可。另外从此次研究中发现为进一步降低骨科手术患者切口感染率，手术应尽可能在层流手术间内进行，手术器械以及相关固定物等要在术前1天重新打包消毒，器械护士应注意避免术中器械污染。尽可能减少切口深度。尽可能避免参观，若有参观人员也要全部穿好隔离衣，并控制参观人数。参观人员术中避免做探头动作，不要触碰手术医生以及随台护理人员。

综上所述，对骨科患者强化手术室护理配合有助于降低切口感染发生机率，改善患者的生活质量，更利于患者康复，有助于避免患者遭受额外痛苦，故值得推广。