个体针对性护理用于腰间盘突出患者的效果及护理措施评价

古莉君 黎 妍

( 1 江西省寻乌县中医院外科 ， 江西 寻乌 342200 ； 2 江西省寻乌县人民医院外三科 )

腰间盘突出疾病在临床上多发，是一类骨科疾病，并且在近年来疾病的发生率呈现出逐年上升发展趋势。腰间盘突出疾病的产生，受退行性病变影响较大，与平时患者骨骼受凉及劳损过度影响较大，患者的临床症状表现出坐骨神经痛、背痛、腰痛等症状，在患有该种疾病后，会引发患者身体出现较大的疼痛感，并且还会对患者日常的生活造成较大的影响，给身体及生理上均造成了较大的压力。为了使腰间盘突出患者的临床症状能够得到有效的改善，做好有效的护理尤为重要，应在腰间盘突出患者中应用个体针对性护理方法，以便能够在根本上改善患者的不舒适感，促进患者生活质量的提升。现报告如下。

临床资料

1 一般资料：2016年12月-2018年12月对62例腰间盘突出患者，随机分组形式，分成对照和观察2组。对照组有31例，男14例，女17例，年龄34-67岁，平均年龄(48.2±4.2)岁；病程1-12年，平均(3.4±3.5)年)；突出物3-8mm，平均(4.2±1.5)mm。观察组有31例，男15例，女16例，年龄35-68岁，平均年龄(47.2±4.3)岁；病程2-11年，平均(3.6±3.7)年；突出物3-7mm，平均(4.3±1.4)mm。

2 方法：将一般护理法应用到对照组中，将个体针对性护理应用到观察组中，护理方法为：(1)心理护理。建立病患档案卡，以便能够直观了解患者的病情，并对患者疾病情况做好详细的记录，并进行存档。另外，还需要对患者的心理状态变化情况进行分析和评估，对于患者出现的不同心理状态，对患者进行心理上的疏通[1]。护理人员在与患者进行沟通和交流时，应注意观察患者的心理变化情况，语气应做到温和和轻柔，在与患者进行沟通时，需要对患者不良情绪产生的原因进行分析，以便能够有效了解患者的内心真实变化情况，鼓励、安慰患者，以实现对良好护患关系的构建，使护理工作能够得到有效的开展，对护理工作的开展起到推波助澜的作用[2]。(2)宣讲健康知识。直观了解患者对腰间盘突出相关知识的了解，与患者进行沟通了解患者的不同文化程度，并有针对性的进行健康知识讲解，讲解的健康知识内容包括疾病的发病原因、手术方法、手术类型、手术注意事项等，并将术后可能会出现的并发症告诉给患者，并对患者进行安慰，告知患者不要过于担心，讲解各种并发症的产生原因及护理方法，使患者的治疗依从性大大提升[2]。(3)日常护理。在手术结束后，护理人员应叮嘱患者，要求患者的平躺时间应保持6个小时。对患者所做的屈髋膝、侧卧进行指导，以防止腰间盘再次出现过度的损伤。在对腰间盘突出患者进行手术之后，患者的身体会出现明显的疼痛感，将加强护理作为一项重要工作内容，缓解疼痛的方法包括指导深呼吸及转移法等措施，对于一些出现疼痛难忍的患者，需要将止痛药给患者。在手术结束后，应根据患者的病情发展情况，合理安排患者饮食，制定出合理的饮食方案，但是在食物的选择上应选择一些易吸收、易消化和清淡的食物，为了防止患者出现营养失衡情况，应给与患者一些高纤维化、高蛋白及高营养的食物[3]。(4)康复训练。康复训练需要在术后期间进行，为了提升康复训练效果，应根据患者身体的实际情况，合理制定康复训练计划。康复训练的内容包括腰背肌功能、直腿抬高等训练内容，每天的训练次数为4-5次，每次训练的时间为10-15分钟。在训练期间，还需要配合针灸，为了保证患者能够快速的恢复健康，护理人员应每天都帮助患者进行按摩，按摩的次数控制在1-2次[4]。(5)并发症护理。密切观察患者的引流液及伤口切口处的情况，并对患者切口的康复处进行密切的观察，使引流更为通畅，提升引流及切口处恢复效果。为了保证切口处能够快速康复，需要对切口处的敷料进行及时更换，并坚持无菌操作原则，做好下肢静脉血栓的预防工作，并保证患者膝关节活动的科学性，对患者的下肢部位进行按摩，确保能够快速恢复肌肉组织的功能[5]。

3 观察指标：观察住院时间、住院费用、护理评分及治疗有效率指标。

4 统计学处理：使用SPSS20.0软件对得到的数据结果进行统计分析。

5 结果

5.1 2组住院指标比较：各项住院指标观察组均优于对照组，有差异(P<0.05)。见表1。

表1 2组住院指标比较

注：相比于对照组，*P<0.05。

5.2 2组治疗有效率比较：治疗有效率观察组优于对照组，有差异(P<0.05)。见表2。

表2 2组治疗有效率比较(n，%，n=31)

注：相比于对照组，*P<0.05。

讨 论

腰间盘突出在中老年人中较为多发，在临床上较为常见，属于一类高发性疾病，在患病后，患病部位主要是腰部位置，会出现间断性反复疼痛感。现阶段最有效的治疗方法是手术，当手术结束后，患者的症状会得到明显改善，但是患者也需要承受手术所带来的压力，受负面情绪及手术创伤影响较大，进而影响腰间盘手术治疗效果。因此，为了保证患者在术后能够快速恢复健康，需给予患者有效的护理，主要采用个体针对性护理法，该种护理方法是现阶段腰间盘突出疾病临床中所积极寻求的一种护理方法，该种护理方法在应用期间，坚持以人为本原则，在常规护理基础上，采用该种护理方法，并直观了解患者病情的实际情况，以提出合理化的护理方案，使护理工作更具有整体性、针对性及个性化，使服务质量更高，护理措施更加完善[6]。对患者病情进行直观的了解，给予患者心理护理，将患者在术后所出现的不良情绪进行改善，并告知患者更多与疾病相关的知识，使患者的负面心理情绪得到了明显的缓解，护理人员需要对患者疾病治疗期间进行引导，并全方位认识疾病治疗情况，护理人员为患者提供全方位的健康指导，使患者能够有效配合护理人员和医护人员进行疾病治疗。宣讲健康知识，使患者在参与腰背肌锻炼及直抬腿训练中，训练方法更为科学，在训练之后，辅以使用按摩及推拿等中医治疗法，更有助于加速患者的康复。日常护理及康复训练等，使患者能够养成良好的饮食习惯，以便能够为患者的康复训练提供帮助，使患者在护理下能够尽快得到康复，以防止患者在术后产生并发症，优化患者的身体功能，使护理工作更有针对性。为了能够提升腰间盘突出患者的疾病治疗效果，应加大静脉血栓并发症预防工作[7]。

在研究中，给予腰间盘突出患者个体针对性护理方法，患者在医院中的住院时间缩短，住院费用也大大减少，但是护理质量评分却很高，护理指标得到了大大的优化。治疗有效率情况，观察组与对照组的治疗有效率分别为96.77%和70.97%，可见在腰间盘突出疾病治疗中，个体针对性护理的价值大大提升，所展现出来的临床症状更为显著，使疾病治疗效果明显提高。

综上所述，在腰间盘突出患者护理中应用个体针对性护理措施，改善了患者的疾病，促使疾病治疗指标明显优化，护理效果更好。