细节护理在手术室护理安全中的应用

刘利春(通讯作者) 许小苑 谢小玲

( 嘉应学院医学院附属医院手术室 ， 广东 梅州 514031 )

作为医院的主要组成部分，手术室在救治、抢救患者方面起到了极为关键的作用，它承担着高风险、高技术的临床医学任务和工作[1]。手术室护理的工作内容比较多，且较为复杂，技术性强、工作精细是其主要的特征，如何保证在繁复的工作流程中最大限度规避护理风险和隐患，使各项护理工作顺利推进是有效提升护理质量的关键[2]。手术室护理对医务人员提出了较高的要求，在护理过程中应制定科学的护理方案，采取有效的护理模式展开护理工作，尽可能规避传统护理的弊端，从而有效提高护理服务质量，更好地满足患者的需求，有效降低患者功能损害、伤残、死亡等不良现象的发生[3]。细节护理是一种随着医学发展而产生的新型护理模式，该护理模式以患者为中心，强调患者的个体需求，从患者的角度给予其全面、细致、体贴的护理服务，从而更好地促进患者的疾病康复[4]。本文研究中，我院对84例手术室治疗患者实施2种不同的护理方案措施，现将其总结报告如下。

临床资料

1 一般资料：按住院时间的先后顺序将我院于2016年6月-2017年6月收治的84例手术室治疗患者进行分组：对照组与观察组，各42例。对照组中女20例，男性22例；年龄最小18岁，最大80岁，平均年龄为(45.46±6.29)岁；其中，13例患者神经外科手术，7例患者妇科手术，9例患者普外科手术，10例患者肝胆外科手术，3例其他手术患者。观察组中女21例，男性21例；年龄最小19岁，最大80岁，平均年龄为(45.53±6.26)岁；其中，12例患者神经外科手术，7例患者妇科手术，9例患者普外科手术，11例患者肝胆外科手术，3例其他手术患者。比较2组手术室治疗患者的一般资料发现P>0.05，可对比。纳入标准：(1)所有患者、家属均知情，且签署同意书；(2)患者意识状态清醒，未存在精神障碍、意识不清等情况；(3)患者自身未合并心、肝、肾等严重疾病。排除标准：(1)诊断标准不符合，住院信息不完整患者；(2)存在精神障碍，无法有效配合治疗患者；(3)合并心、肝、肾等严重疾病患者。

2 护理方法：对照组：应用一般护理模式对对照组患者进行干预，其内容包括手术前准备手术器械，常规消毒手术室及医疗设备，与患者及家属进行交流、沟通，为其讲解相关疾病知识及手术流程等；手术过程中严密监控患者的生命体征状况，手术后告知患者、家属相关的术后注意事项。观察组：在对照组基础上实施手术室细节护理对观察组患者进行干预，方法如下。(1)术前细节护理：①科学制定护理流程。由专科医生、护士组成护理干预小组，手术前检查手术器械、设备是否齐全，为患者讲解手术注意事项，严格按照医嘱指导患者服药。②心理干预。手术前应加强对患者进行心理干预，及时疏导患者的不良心理和抵抗情绪，有效提高依从性。增加术前访视次数，倾听、安抚患者，以亲切、和蔼的服务态度耐心解答患者疑惑。(2)术中细节护理：护送患者入室，陪伴在患者身边，解除患者的戒备心理，使其保持良好的心态接受手术治疗，协助医师进行手术麻醉，对患者的手术部位进行有效的固定处理；手术过程中注意保暖和保护患者隐私，严密监控患者的各项生命体征状况，手术缝合处理时，注意清点手术器械以及相关用品，避免器械、用品遗留在患者体内。(3)术后细节护理：护送患者回病房休息，患者清醒后，给予患者心理安慰，增强患者的疾病康复意识；告知患者、家属手术治疗情况以及术后的相关注意事项，持续监控患者的病情状况，若存在异常情况及时告知医师进行紧急处理；同时加强其他细节护理，如调整患者的饮食，给予患者用药的管理和指导等。

3 观察指标：观察比较2组患者的护理质量状况以及护理满意度情况。护理质量状况评估内容包括：消毒隔离、器械准备、配合技能、设备管理、护理质量安全等5个项目，每项内容20分，护理质量安全为前4项评分总和，满分80分，得分越高护理质量安全状况越好。护理满意度采取自制调查表(总分100分)进行评估，内容包括护患沟通、服务质量、护理技术、手术室准备、患者舒适度等5个方面，分数越高护理满意度越好。

5 结果

5.1 2组患者的护理质量状况比较：观察组的护理质量状况明显优于对照组，且P<0.05，差异显著，见表1。

表1 2组患者的护理质量状况比较分)

5.2 2组患者的护理满意度情况比较：2组的总满意度分别为76.19%、97.62%，2组数据比较差异有意义(P<0.05)，且观察组的满意度高于对照组，见表2。

表2 2组患者的护理满意度情况比较(n，%)

讨 论

手术室是救治重症疾病患者的重要场所，强化手术室护理工作对患者的生命健康以及病情恢复产生直接的影响。手术治疗过程中存在诸多危险因素，这些危险因素可导致患者2次受伤，甚至伤残、死亡等，继而加重了患者的病情恶化，延长了患者的康复出院时间，降低了医院工作效率[5]。为此，必须加强手术室护理工作，选择有效的护理方案对手术室治疗患者进行干预，从而有效提高疗效，促进患者的早日康复。

细节护理是一种新型的临床护理方法，它基于“以人为本”服务理念的基础上，根据患者的病情需要采取针对性的、细致的护理措施对患者进行干预，旨在为患者提供最为优质、舒适的护理服务，以改善预后，让患者在良好的护理环境中尽早恢复健康[6]。细节护理重在细节上的处理，其中护理质量属于重点工作内容，提高手术室护理质量是保障患者身心健康的重要途径和手段，通过提高手术室护理质量，可以有效规避手术室护理风险，降低手术并发症等不良情况的发生[7]。随着医学的发展以及人们生活水平的提高，患者对临床护理服务质量的要求越来越高，护理工作者须不断提升自身职业技能水平，丰富自身理论知识，继而从不同角度、层次给予患者生理、心理等全方位的护理服务[8]。

本文研究中，我院对观察组实施手术室细节护理干预，手术前通过科学制定护理流程，可以为患者提供最为优质、合理的护理服务，有效提高护理效率；在细节护理工作中，心理干预是其工作的重点内容之一，由于手术患者其病情均比较严重，加之手术治疗容易给患者造成一定的心理困扰和压力，因而对患者进行心理护理尤为重要，通过心理护理能够有效减轻患者的不良情绪，降低患者的术中应激反应[9]。手术中严密监控患者的生命体征，认真协助医师进行手术操作，可以大大提高手术效率，保证各项手术操作顺利完成，降低术中突发事件发生风险[10]。手术后对患者进行心理安慰，告知患者、家属术后相关注意事项，对患者的饮食进行调整，对其用药情况进行监督和指导，能够从整体上最大限度促进患者的康复。文中通过对患者进行术前、术中、术后细节护理，患者护理后的护理质量安全状况明显优于对照组，P<0.05；且观察组的护理满意度显著高于对照组，比较差异明显，充分说明了细节护理在手术室护理中的临床应用优势。综上可知，在手术室护理安全中应用细节护理的临床效果理想，能够有效提高护理质量和护理满意度，值得推广。