四肢开放性骨折患者应用负压封闭引流手术治疗的效果分析
2019-12-02罗敏德
罗敏德 林 靖
( 1 广东省肇庆市德庆县人民医院骨外科 , 广东 德庆 562200 ; 2 广东省惠州市博罗县人民医院骨科 )
随着社会的不断发展,四肢开放性骨折的患病人数在逐渐的增多。负压封闭引流手术成为了治疗四肢开放性骨折的新方法。我院在对四肢开放性骨折患者的治疗过程当中,使用负压封闭引流手术进行治疗,取得了满意的效果,现报告如下。
临床资料
1 一般资料:选取2016年1月1日-2017年12月31日在我院接受治疗的四肢开放性骨折患者153例,将他们随机分为2组。男性患者79例,女性74例;年龄范围为20-70周岁,平均年龄为(34.6±2.2)周岁。患者均知情并同意本研究,一般资料具有可比性(P>0.05),同时经过医院伦理委员会批准。
2 方法:对照组:采用常规的治疗方法对76例四肢开放性骨折患者进行治疗。观察组:在对照组的治疗基础上采用负压封闭引流手术的方法对77例四肢开放性骨折患者进行治疗。在骨折部位将被污染的组织清除,等到患者各项生命体征平稳以后,再对其骨折部位进行治疗。冲洗创面的步骤为:依次予生理盐水-双氧水-生理盐水-碘伏-生理盐水反复冲洗。
3 观察指标:观察并比较2组患者的治疗满意度,主要包括不满意、基本满意和非常满意。采用调查问卷的方式对患者的治疗满意度进行调查,100分为满分。不满意为0-69分;基本满意为70-84分;非常满意为85-100分[2]。观察并比较2组患者的临床治疗效果,主要包括无效、有效和显效。无效:患者的创面没有任何好转;有效:结束治疗后,创面分泌物减少,创面上大多数皮肤存活下来,健康的肉芽在创面上生成,创面减小;显效:结束治疗后,创面愈合情况良好,表皮覆盖很好[3]。
5 结果
5.1 2组患者的治疗满意度对比:经过一段时间的治疗,观察组患者的治疗满意度明显好于对照组(P<0.05),具体见表1。
表1 2组患者治疗满意度的比较(n,%)
5.2 2组患者在临床治疗上的效果对比:经过一段时间的治疗,观察组患者在临床上的治疗效果明显好于对照组(P<0.05),具体见表2。
表2 2组患者在临床治疗上的效果比较(例,%)
讨 论
近几年来,随着科学技术的不断发展,医疗条件也在逐渐的升高,在治疗四肢开放性骨折方面,负压封闭引流手术治疗的方法越来越得到了广泛的应用。采用常规的方法对四肢开放性骨折患者进行治疗,给患者身体和身心造成了极大的痛苦,降低了患者的治疗依从性[4]。
通过研究发现,观察组患者的治疗满意度明显好于对照组(P<0.05);观察组患者在临床上的治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。采用负压封闭引流手术对四肢开放性骨折患者进行治疗,提高了患者的治疗满意度和在临床上的治疗效果,提高了患者的治疗依从性,降低了在临床治疗上给患者造成的痛苦,提高了患者的生活质量[5]。负压封闭引流手术治疗能够将创面上的渗液及时的清除,保证了创面的干净、整洁,防止积聚渗液对创面的皮肤造成刺激。除此之外,高强度的负压使患者的血液循环得到了改善,加快了水肿的消退速度,使创面的愈合时间得到了降低[6]。在密闭的环境中的进行负压封闭引流手术,其薄膜能够对入侵的细菌产生阻挡作用,避免创面遭受到细菌的感染。进行引流手术时,加强护理工作,维持引流的畅通,对引流物的性状进行密切的观察;对于那些污染严重或者已经失去活性的组织,切记一定要做到彻底清除[7]。对于手术后的护理工作,需要注意以下几点:(1)对患者的饮食进行护理。多食用一些紫菜、豆制品和虾皮等少渣、容易消化的高营养和含钙量高的食物。创伤比较大的患者需要多食用一些高热量、高蛋白和高维生素的食物,如蔬菜、水果等,一定要切记多餐,但每次食用量要少[8]。(2)预防发生感染的相关护理。经常开窗透风,保持空气的清新、畅通;经常更换床单和被罩,保持其干净、整洁;维持室内温度、湿度的稳定;每天做到对引流瓶及时更换;对骨折部位的皮肤经常用酒精进行消毒。(3)每天定时对患者的心率、血压、血氧饱和度和呼吸进行测量。监督患者保证足够的睡眠时间。
综上所述,采用负压封闭引流手术对四肢开放性骨折患者进行治疗,提高了患者的治疗依从性,增强了患者的治疗满意度和临床治疗效果,提高了患者的生活质量,降低了患者的痛苦,对维护患者的生命健康起着重要的作用。所以,在对四肢开放性骨折患者的治疗过程当中,使用负压封闭引流手术的治疗效果较为理想,临床上值得被进一步推广和应用。