亲情-责任交互式护理模式对骨科护理质量的影响

黄家英 梁燕嫦 孙燕英

( 中山市人民医院骨一科 ， 广东 中山 528043 )

随着医学护理模式的不断完善，在传统的骨科护理模式的基础上逐渐加入人文关怀护理的理念，在原有护理内容上利用患者家属共同参与治疗,提高对患者的护理满意度与舒适度，及时满足患者病情需求，促进患者尽快恢复健康。骨折患者术后通常需要较长时间恢复身体运动机能，若恢复能力较差者所需时间则会相对较长，因此极易导致患者出现消极心理，不愿配合治疗等依从性差现象，而我院的亲情-责任交互式护理模式则是由责任护士与亲情护士相互配合，家属从旁协助护理，从而让患者体验到全面科学高效的护理治疗模式。该模式可明显提高对患者的护理质量，因此，本次研究中我院采用亲情-责任交互式护理模式对骨科患者进行治疗，现分析结果总结报告如下。

临床资料

1 一般资料：随机从我院2016年1月-2018年3月中抽取92例四肢骨折患者作为研究对象，按入院先后原则将其分为2组：观察组和对照组，其中2组患者人数比例为46:46。2组患者均已签署知情同意书。见表1所示，比较2组骨折位置、性别、年龄等基础资料，P>0.05，具有可比性。

2 护理方法：给予对照组常规骨科护理模式，给予观察组在常规骨科护理模式的基础上增加亲情-责任交互式护理模式，具体内容包括：(1)选择经验丰富，专业护理能力高的骨科护理人员作为亲情护士和责任护士，定期对其进行加强培训，进一步提高其专业理论知识和实践技术能力。(2)在公告栏上以及院内发放健康亲情卡的方式来介绍亲情-责任交互式护理模式的实施内容、护理优势、护理步骤等，同时写上亲情护士的姓名、联系号码、特长及共性健康教育资料等。(3)责任护士一般负责患者的常规护理，健康教育知识及运动饮食控制等方面。患者在办理入院手续时即可自己按公告栏上或者亲情卡上决定一位亲情护士，其中要求亲情护士每天至少1次要与患者沟通交流，每次至少5分钟，而亲情护士通过与患者进行交流满足了解其心理需求后，两者建立如亲属般的友好关系，并与患者家属详细说明家属配合参与护理的重要性和意义，举例说明已实施成功的方案病例等，表明可有效提高患者对康复护理的依从性。(4)骨折患者整体康复时间相对较长，致其所承受精神压力较大，心理负面情绪波动较大，因此亲情护士要及时对患者进行心理安抚，将一些成功治疗病例告知患者安抚其消极情绪，告知家属心理护理工作的必要性，并指导患者家属如何与患者进行沟通、安慰等同时并叮嘱家属要注意观察病人有无异常的情绪波动，若有异常，可随时呼叫亲情护士进行心理疏导，帮助患者保持良好健康的心态。(5)患者入院后，对患者及家属定期开展学习健康教育知识座谈会，详细解说骨折的发生机制、并发症及治疗原理，重点指出在伤后亲情-责任交互式护理模式的护理优势及重要性，同时要求患者掌握用药原则，对患者及家属提出的问题及想法做耐心回答和分析。(6)责任护士根据患者的病情结合其喜好制定相关的营养食谱，如在伤后 3 - 4 天食用含高蛋白质、多种维生素、磷和钙的果蔬和肉类，5天以上宜多食补肾益肝类食物，如动物肝脏、排骨等，也可采用少量中药煲汤帮助患者调理身体补气活血。(7)经检查确认患者可进行下床活动后，在责任护士及家属的陪同下进行适当的康复训练，亲情护士每天与责任护士及家属了解患者的康复情况并给予关护，同时与医师沟通，帮助患者解决康复治疗过程中出现的问题。(8)护理人员定期组织病房内病人和家属之间的交流活动，谈论治疗和护理患者时的心得体会，拉近病患关系。

3 观察指标：观察比较2组患者的平均卧床时间、平均住院时间、健康知识掌握情况及护理质量。出院时采用本院自行制作的护理质量表和健康教育知识表进行随访调查，以问卷调查的方法对92例骨科患者进行调查，内容包括入院前后健康知识掌握情况、对责任护士的知晓率、对亲情护士的知晓率、患者受关怀程度及护理满意度。其中健康教育知识调查表共有15题，每道题目是根据答案来进行评分如全部了解、部分了解、不了解、得分值分别为3分、2分、1分，满分值为45分。患者的得分值越高，越能说明患者对健康教育知识掌握得越好。

5 结果

5.1 2组四肢骨折患者的基础资料比较：2组骨折位置、性别、年龄等基础资料，P>0.05，具有可比性。见表1。

表1 2组四肢骨折患者的基础资料比较

5.2 2组患者的平均卧床时间和平均住院时间对比：对照组的平均住院时间明显高于观察组，且对照组的平均卧床时间也高于观察组，P<0.05，2组间存在显著性差距。见表2。

表2 2组平均卧床时间和平均住院时间比较

5.3 2组前后健康知识掌握情况比较：对照组出院时的健康知识掌握情况(30.14±1.31)分，明显低于观察组(41.76±1.10)分，P<0.05。且得知对照组入院时的健康知识掌握情况(16.78±1.23)分与观察组(16.97±1.25)分无明显差距，P>0.05。见表3。

表3 2组健康知识掌握情况比较

5.4 2组护理质量比较：对照组的对责任护士知晓率、对亲情护士知晓率、患者受关怀程度、护理满意度均低于观察组，P<0.05，2组间存在显著性差距。见表4。

表4 2组护理质量比较(n，%)

讨 论

亲情-责任交互式护理模式是一种将护士责任与亲属般关怀护理相结合为一体的新型护理模式，该护理模式分别设立责任护士与亲情护士专门对患者进行全面科学高效的护理治疗。在治疗过程中为增强患者的配合度，加入了患者家属这一有效治疗手段，利用家属对患者的了解，在其心理、生活饮食、精神上给予帮助和鼓励，提高患者对护理治疗的依从性和主观积极性，让患者自觉配合护理人员进行治疗。在护理人员对患者及家属进行健康知识教育普及，帮助患者了解治疗和护理的重要性，同时解答其不解之处，可减少患者焦躁不安的负面情绪，增加健康知识掌握度。在其护理过程中给予患者关爱及保护尽力满足患者需求，建立良好的医患关系，帮助消除患者心中负面情绪，保持积极愉悦的心态面对病情，增加患者护理满意度。且患者在护理人员及家属陪同下进行康复运动，可增强患者免疫力，提高身体各项机能，缩短患者住院时间。从结果中得知，对照组入院时的健康知识掌握情况与观察组基本无明显差异，P>0.05。而观察组出院时的健康知识掌握情况明显高于对照组，且对照组的平均住院时间、平均卧床时间均明显高于观察组，同时对照组的对责任护士知晓率、对亲情护士知晓率、患者受关怀程度、护理满意度均低于观察组，P<0.05。

综上所述，对骨科骨折患者运用亲情-责任交互式护理模式，能显著提高患者对健康知识掌握率，缩短患者住院时间与卧床时间，提高患者的护理满意度。