健康问答

现在防蓝光产品很多，比如防蓝光眼镜，防蓝光电脑贴膜、手机贴膜等，这些产品宣称能过滤蓝光，对眼睛更好，所以也卖得更贵。请问这些防蓝光产品值得买么？

翟长斌 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师

太阳光里就有蓝光，所以蓝光其实普遍存在于大自然中，现在使用很普遍的电脑和手机屏幕也都发射蓝光。可见光通过晶体到达视网膜的黄斑区域，让我们能看清物体。白内障或黄斑变性，是两个常见的和衰老相关的眼睛疾病，会导致看东西不清楚。我们知道，长期紫外线暴露，会增加白内障和黄斑变性的风险，这和紫外线波长低，能量高有关。蓝光的能量低于紫外线，但是和红光绿光相比，能量更加高，从理论上讲，也有可能造成视网膜黄斑的损害。正常图书馆、超市这些明亮的室内环境的总光强只有500 lux，正常人的眼睛会随着光线强度增大而收缩瞳孔，不会一直暴露在高强度的纯蓝光环境下。并且研究发现，来自不同光强的蓝光对视网膜的伤害也不同，比如说，太阳光、电弧焊灯的蓝光伤害就更大，而普通室内用的荧光灯和LED灯的蓝光就对眼睛没有影响。可见离开剂量讨论蓝光的有害性没有意义。目前的研究认为，蓝光是否会增加普通人群的黄斑变性风险，尚无定论。现在还没有证据表明正常生活中的蓝光对眼睛有害，更没有证据表明蓝光眼镜对眼睛视网膜的健康有益。包括过滤蓝光的人工晶体这种放置在眼睛里面的防蓝光措施，也没有发现对视网膜有额外的保护作用，那么只是有时候使用的蓝光眼镜，有用的概率就非常小了。所以美国眼科学会不建议在使用电脑或手机时佩戴任何声称有特殊用途的眼镜。另一方面，蓝光作为可见光中的一种，并不是只有危害没有好处的。白天蓝光的接触，可以促进正常生物钟的建立，让人清醒，精力充沛。蓝光还能够减轻抑郁症，被用来治疗季节性抑郁症。所以，总的说来，虽然实验室里发现高剂量长期蓝光照射对老鼠的视网膜发生损害，但目前没有证据证实正常生活中接触的蓝光对眼睛有危害，也没有证据证实防蓝光产品对眼睛有额外的好处。

贫血痣是贫血引起的吗？

王连祥  北京京城皮肤病医院中医皮肤科 主任

贫血痣表现为色素减退斑，在人群中比较少见，不是由贫血引起的，只是局部血管功能异常。一般在出生时或儿童时期发生，也可晚发，女性发病率高于男性，可发于全身任何部位，但是主要于躯干部多见，一般单侧分布或局限于某一部位，形状不变，一般也不继续扩大，但会终身不退。一般冬季更明显，夏季轻一些。贫血痣是由于发病部位血管组织发育缺陷导致先天性功能异常，其血管外形并不异常，患处对儿茶酚胺敏感性增强，造成局部的血管始终处于收缩状态，使皮肤缺血而发生白色斑片。本病目前没有什么特殊有效的药物可以治疗，因不影响健康，只要不是特别在意，不影响美观，则不用管它。如果确实影响美观很在意则可对暴露部位小面积损害使用遮盖剂。也可尝试植皮，但因为有瘢痕，一般不建议。????

孩子得了乙肝，我该怎么帮他选药？

闫杰 北京地坛医院肝病中心主任医师

在用药上，患了慢性乙型肝炎的孩子和成年人几无差别。说白了，就是两种药。一种是干扰素。目前来说，长效干扰素用得比较多，也就是说，一星期接受一次干扰素的注射就行。另一种想必大家也知道：口服核苷类药物。不过，难道患了乙肝的儿童就没有任何的特殊性吗？当然还是有的。举个例子，儿童毕竟年纪很小，我们仍希望他们能够在短时间内或者在早期停药。因此，我们比较推荐他们用干扰素来治疗乙肝。为什么偏偏是干扰素？难道它的有效性不是很低吗？话虽如此，但一旦有效，小孩子仅需花一到两年的时间就能停药，而不需要像成年人一样，天天都需要吃药。还有就是，倘若您给孩子选择了口服抗病毒药来治疗，则需要注意它们对孩子生长发育的影响。其中有两种药物是可以推荐十二岁以下两岁以上的孩子使用的，就是恩替卡韦和拉米夫定。这两种药物对孩子的安全性是已经得到了研究的证实的。所以，两岁以上的孩子都可以使用。甚至，拉米夫定在国外还有一个口服液的剂型。也就是说，为了给孩子按照公斤体重好进行一个剂量的调整，所以开发出来这样的一个剂型。恩替卡韦这个药物是2017年刚刚被CFDA批准用于两岁以上儿童。所以，它也正在做這种口服液剂型，相信在今年或者明年就会有这样的口服液的剂型供儿童进行使用了。现在将药品用刀切割，或者将恩替卡韦分散片溶于水中后量取合适的剂量。除了这两种药物以外，其他的药物像替诺福韦酯（TDF）、丙酚替诺福韦（TAF）这些也是我们的一线抗病毒药物，但是这些药物目前还没有对于儿童的用药的安全性的数据，所以只能用于十二岁以上的人。

洗肠器真的是治疗肛肠病的神器吗？

王晏美 中日友好医院肛肠中心 主任

灌肠通便，属于治疗手段，不建议做日常保健长期使用。药物治疗或者是物理治疗，在达到治疗效果后，肯定需要停止，任何治疗手段，某种程度讲，都是通过干预或影响人体生理功能的基础上产生效果，灌肠也是。洗肠或灌肠的长期使用，会逐渐引起肛门直肠排便感受器退化，肠蠕动的神经调节被动，肛门直肠的排便功能减弱或丧失。另，肠黏膜娇嫩，药物使用和灌肠压力的刺激，可能损伤直肠粘膜，造成出血和溃疡，破坏肠道正常菌群，引发直肠溃疡，肛周感染。严重的，灌肠不当，有肠道穿孔可能。灌肠长期使用，会有依赖性，排便困难的心理障碍加重，造成顽固的出口梗阻性便秘或慢传输性便秘，包括盆底肌肉协调性障碍，盆底组织松弛性问题。所以，灌肠洗肠应该是一个短期治疗行为。管理便便的基础，是充足的纤维素和水分的摄入，适当富含油脂的食物，规律的生活起居和适当的每日运动。同时，战胜心理上对开塞露、洗肠器和泻药的依赖，依靠自身调节是正道。

目前的状态是健腹轮跪姿做20个标准的没问题。本来以为练了一阵就可以挑战一下站姿了，事实上好像练了几个月也没什么长进。我现在需要怎么锻炼，才能完成一个标准的健腹轮站姿呢？

跪姿到站姿健腹轮主要的压力在于增加肩关节、腹部前核心还有腿部前侧的稳定性，所以先需要您评估一下哪个环节扯了后腿。如果标准跪姿健腹轮可以完成20次，建议增加等长收缩训练，每做一次在动作终点位置，手臂伸直，膝关节、髋关节与脊柱保持一条线5秒，然后再回到起始位置继续。很多训练者会忽略掉一点，就是最后手臂虽然伸直了，但是髋关节还是有夹角，膝盖和骨盆、肩关节不在一条直线上，这会导致进阶动作站姿时难以完成。所以，动作标准最关键。还有一个练法，就是俯卧撑进阶版。俯卧撑姿势撑好，脚不动，每次左右手交替往前摸一步。最后爬到最远端，慢慢走回来。这样可以提高肩关节和前侧核心的稳定度。练一阵子以后，站姿健腹轮就容易完成了。

请问如何可以进行系统地拉伸？最好能达到拉伸到全身主要肌肉群的效果。

一般拉伸需要因地制宜，首先确定自己活动度比较受限制的部位或动作，再来进行针对性拉伸最好。对于大部分普通人来讲，可以把拉伸的重点放在3个主要区域：髋部、脊柱胸椎和肩部，我们分开来讲。髋部、骨盆带：重点拉伸臀部肌群，髋屈肌、大腿内收肌和帼绳肌，小腿（先屈膝，再直腿）脊柱胸椎段：瑜伽里的下犬式和门式侧屈。肩部：胸部，背阔肌，二头，三头。每个拉伸位置一般建议保持2-3次呼吸的时长为宜。一般建议静态拉伸之前，先把局部肌肉用泡沫轴按压放松一下，降低扳机点张力。之后再拉伸，效果能提高不少。以上就是人体主要肌群部位的拉伸，可以训练前后进行，坚持一阵时间，就会看到明显变化。

系统健身大半年，为何俯卧撑却越做越少？

不太清楚您的系统训练是怎么安排的，力量、肌耐力、柔韧性和心肺功能是构成健身的4个主元素。运动训练的一个原则就是专项性，简单说，种瓜得瓜。如果我想提高俯卧撑的能力，一定要进行针对俯卧撑的锻炼。俯卧撑主要考验上肢水平推的力量和耐力，同时核心保持稳定。因此，练习上肢推力可以选择杠铃或者哑铃卧推，负重俯卧撑，杠铃借力推举，哑铃的坐姿推举，上斜卧推（杠铃、哑铃）这样增强上肢推的力量。核心训练像是平板支撑、侧平板支撑类训练，都是很好的选择。

夏天快到了，膝盖、手肘、脚跟的死皮还很严重，应该怎么办？

正常情况下，皮肤的角质层会随着代谢而自然脱落。但若没有及时清理这些老化的角质层，就会堆积在皮肤表层。如果发现自己身体某个部位角质层堆积现象严重，那就说明你对这个部位已经疏于护理很久了。此时可以选择去角质类的产品或者磨砂膏去除。在使用前，可以先用湿热毛巾在该部位热敷5分钟，或者泡澡及淋浴后，等待角质软化以后再使用相应的产品，这样效果会更好。调理好角质层后，记得要涂抹身体乳进行后期的镇定和保湿。此外，如果严重到一次无法全部去除，那么切勿在短时间内进行第二次去除，每次去除角质需要至少间隔一周。在这一周内，需要早晚给该部位涂抹身体乳，保证这个部位水分的充足，提升皮肤的自愈能力和代谢能力。过完一周，再进行二次调理角质层工作，这样不仅能减少对皮肤的伤害，還能最大程度清除沉积已久的废弃角质层，一举两得。你可以试试DHC软化角质霜，或者娇韵诗温和去角质清洁霜，应该都会有不错的效果。

最近嘴巴老脱皮，是天气变热导致的吗？

不是。冬天的气候比夏天干燥，如果是因为天气的原因导致嘴唇脱皮，那么这个情况应该会发生在冬天，而不是春夏。嘴唇出现死皮时，是身体机能提醒你要注意多摄入水分及注意嘴唇的护理了。此时不要用手撕，不然会破坏皮肤的真皮层，引发细菌感染。可以使用护唇膏或者橄榄油，轻轻点涂在嘴唇上，通过点涂的动作清除死皮。若还有死皮存在，则在死皮处多点涂些护唇产品，静待死皮软化后去除。在日常生活中则需要注意水分的摄入，并适当食用食性平和或偏冷的食物，如萝卜、豆制品、香蕉等。此外还需要注意唇部的防晒，且记得用温和的眼唇卸妆液进行每日防晒后的卸妆功课。

喷雾类的产品怎样使用，才是正确的打开方式呢？

对于烦热的夏季而言，使用喷雾不仅可以为肌肤补充水分，同时还能缓解因干燥而产生的皮肤问题，因此越来越多人选择随身携带喷雾，时刻保持面部娇嫩肌肤的水油平衡。不过喷雾虽好，也不能频繁使用，这样容易导致肌肤自身分泌水分和油脂的能力变弱，导致皮肤慢慢变成“柔弱沙漠肌”，每天使用3次～4次就已经足够了。除此之外，妆后也是可以使用喷雾的：1、用纸巾轻压面部，去除多余油脂;2、距脸部10厘米～15厘米的位置，按压2下～4下，令喷雾均匀落在面部;3、让喷雾停留在面部1分钟后用化妆棉轻按面部，吸走多余水分，同时也能带走面部浮粉，令妆容更显轻盈透亮。推荐你试一下后拱辰享水喷雾或美帕维生素B5修复喷雾。