医院信息系统在病案统计工作中的应用

文/王磐

现阶段，医院在工作过程中，患者的病案是以传统的纸质形式进行存储，需要查阅病案的临床医护人员是通过对实体病案的借阅对患者的既往病史进行查看，这种使用病案的方式效率低下，并且在反复借阅的过程中病案的管理难度很高。如果病案信息全部进行数字化整个病案管理无论是医护人员的使用还是医院的病案信息管理部门都能实现工作上质的飞跃，进一步促进医院的快速发展。

1 医院信息系统应用在病案统计工作中的重要作用

1.1 简化医院的工作流程

医院传统搜集病案的方式是使用人工的方式进行搜集，并且使用人工的方式将相关的文件进行归档，并且在进行资料调取时，也是使用人工的方式进行调取，这种方式相对的较为繁琐，并且会大量的浪费管理人员与工作人员的时间，大大降低了工作人员的工作效率，浪费了医院的人力资源，降低了工作人员的工作质量。使用信息化管理的方式对病案进行搜集与管理工作，可以简化医护人员及信息数据管理人员的工作流程，降低数据管理人员在搜集及归纳工作中出现错误的机率，可以提高医护人员的工作质量。医院信息系统技术人员在工作过程中，应使用信息系统对医院的财务及患者的情况进行综合管理，使管理工作与行政工作相结合，确保医院的管理工作可以为自身提高医疗水平做出贡献。使用信息系统对患者的病案进行管理可以使医院在进行病案管理中，降低人力资源成本，促进医院的快速发展。

1.2 实现数据信息共享

传统的病案管理方式是使用手工对病例进行搜集与管理，会在归档及调档方面浪费较多的时间，并且医生在进行病案研究时要进入实体资料室才能完成调档工作，这种情况就会浪费医护人员时间，使医护人员的工作效率降低。并且手工调档与归还工作较为繁琐，也会造成人力资源浪费。使用信息管理的方式进行管理，医护人员会根据患者的情况将患者的病情信息及治疗手段录入管理系统内，并且管理系统会分类储存患者的病例，方便医护人员在使用时在类目下寻找。通常情况下，医疗资料以及相关数据具有一定的复杂性，涉及到出院资料、治疗情况等各类信息，人工整理难度较大，并且容易出现纰漏。若将全部病案信息统一录入至信息系统内，通过电脑程序的输入与输出，不仅可以方便查找，还能够有效保管，防止信息丢失，减轻了管理人员的工作压力，事务处理方向更加明确，调动了管理人员的工作积极性，病案信息的保管质量得到可靠的保障。对于医院而言，病案资料的保存代表着整个医院的管理水平，在处理医患事件方面发挥着重要的作用。因此，医院应提高重视，可以按照医护人员的工作需求设计管理系统，使得管理系统更加的智能化，更能贴合医护人员的工作。另外，计算机专业技术人员应根据医院对于管理系统的适应情况，不断地对计算机管理系统进行合理的完善，使得管理系统更加的智能化。例如：为了便于医生更快的了解到患者的病情情况，可增设医生工作站、医学影像系统，只需在端口查询患者的病例信息，便可直接获取到更多的数据，以便后期临床治疗方案的制定。由此可见，信息系统的建立，是医院进入新时代的主要体现形式，也是提高医院信息化水平的重要路径。

2 医院信息系统在病例统计工作中的应用分析

2.1 及时核对HIS报表数据

医护人员使用管理系统工作时，应及时对HIS表格进行核对，减少HIS表格中数据不合理的现象。相关管理人员应根据HIS表格中不合理的数据进行重新校对，保证数据的真实性，并且在工作过程中相关人员应不断地对表格中的数据进行整理，防止数据输入与导出中出现错误，进而对医护人员使用资料产生影响，降低医护人员的工作效率，使得医护人员不能充分的利用HIS表格提高自身的工作水平，导致医院的发展受到限制。数据管理人员应及时将相关的表格导出，并且使用电话访问的方式对相关数据进行核实，保证数据的准确性，一旦发现错误的数据，就应与相关的主治医生进行联系，及时更正HIS表格中的数据，以确定数据的真实性。使用HIS表格可以为医护人员进行工作时提供数据基础，使其在医护人员的工作中及医院的发展中发挥重要的作用。

2.2 核对患者住院登记信息

医护人员在工作过程中会对系统中的相关信息进行核对，尤其是对每天患者的信息进行统计与核对。这项工作中挂号处的会计人员会对患者的姓名、性别、所挂科室等基本进行录入，为医生对患者进行诊断奠定基础，使医生明确患者的基础信息。并且在患者就诊中，相关医护人员还会对患者的各项生命体征进行检测、输入，录入患者的一些关键性信息，医生根据患者的各项数据对患者的疾病进行诊断，提高医生诊断的准确性。医生在对患者治疗过程中，还会将相关医嘱输入信息系统，为护理人员对患者进行护理提供依据。在实际工作中，相关数据管理人员会根据患者的情况进行信息整理，并且对相关数据进行核对，以此保证数据的真实性，形成具有可靠性的数据库，为医生提高自身的医疗水平提供数据基础，进而促进医院在新形势下的快速发展。

2.3 降低储存成本、节约物理空间

现如今，各种信息设备普遍应用于人们的工作与学习当中，在提高工作效率与质量方面发挥出了更大的作用。医院作为救死扶伤的主要场所，为了确保各项诊疗工作能够有效进行，必须做好每位患者的病案管理工作，不仅可以避免医患纠纷事件的发生，还能够彰显出医院整体的管理水平，便于医院长期、稳定的发展。不过，由于医院患者人数较多，病案管理资料内容复杂多样，仅凭借人为的力量很难确保工作的质量，甚至还会出现较多的人为误差。因此，医院应做到与时俱进，合理利用现有的各种资源，以提高病案管理工作质量和效率为宗旨，将信息系统融入到病案管理工作当中，将复杂的病案资料整理工作进行细分化，减少纰漏，便于工作人员进行统一管理，实现医院病案管理工作的进一步创新。此外，医院病案管理工作的实施效果，还与相关工作人员的绩效挂钩，相关流程复杂多变，增加了员工的工作压力，且涉及到较多的重复性劳动，在以往的工作模式下，往往会浪费较多的人力资源，最终影响到医院的效益。现如今，信息系统已经得到了较为广泛的应用。在该系统的使用下，病案信息的录入与编辑得到简化，只需要输入关键词或拼音首字母，便可获取想要的病例信息，减少了人工操作时带来了麻烦，整个操作过程简单、快速，并且信息存储的准确性和完成性得到强有力的保障，大大提高了信息资源的利用效率，减少了不必要的成本支出，起到节约物理空间的效果。

可以说，信息系统的应用为病案管理人员提供了更多的便利，是医院进入信息化时代发展的必要趋势。在这种管理模式下，借助现代信息设备的帮助，以单子化录入的方式，将各类报表中的信息输送至医师手中，并且提供下载服务，缩小了报表存储的空间，且具有较强的适应性，对外界环境无特殊要求，便于对信息进行备份并管理，各项信息数据得到长期保存，不易丢失，确保了病案信息管理的安全性。

2.4 加强人员培训

医院引进信息系统对医院进行管理时，要求相关医护人员不仅要具有较强的医疗专业知识，还要具有一定的计算机知识，可以熟练的操作信息系统，使医护人员可以利用信息系统进行病情查询，进而确保信息管理系统可以在医护人员工作中充分发挥其重要作用。此外，在实际工作中，相关医护人员还要熟练的掌握智能化设备的使用知识，进而提高医护工作的智能化水平。因此，医院应定期对医护人员进行培训，在提高医护人员自身专业知识的同时，不断地提高医护人员的综合素质，以满足时代信息化要求，进而促进医院的快速发展。

3 结论

新形势下，医院相关管理人员在工作时，引进了信息系统对相关的患者病历进行全面的管理，并取得了较好的效果。信息系统的使用可以简化医院的工作流程，提高医护人员的工作质量，并且可以高效的实现数据信息共享，使得医生获取患者的信息更加的便捷。医院计算机技术人员应使用信息系统及时核对 HIS 报表数据及患者的住院信息，并对使用信息系统的人员进行专业技能培训，确保相关人员可以科学的使用相关技术进行工作，进而实现工作效率及质量的大幅提升。