高等医学院校医事法学专业学生核心素养培养策略研究与实践*<br/>——以哈尔滨医科大学药事法学课程为例

高等医学院校医事法学专业学生核心素养培养策略研究与实践*
——以哈尔滨医科大学药事法学课程为例

2019-11-29韩月朱虹刘兰茹

医学与法学 2019年5期

韩月朱虹刘兰茹

培养学生核心素养一直是国内外教育界探讨的重要议题。[1]近年来，我国对学生核心素养的培养日益重视，并已逐渐提升到国家教育战略层面。2016年，我国发布了《中国学生发展核心素养》研究成果，其中明确指出，“学生发展核心素养”是指学生应具备的、能够适应终身发展和社会发展需要的必备品格和关键能力[2]；并围绕此，还构建了中国学生核心素养总体框架（参见图1）。随后，我国教育的各层次和各学科均结合自身教学特点，在不同程度上开展了以核心素养培养的教学改革，但其大多局限于基础教育阶段的改革，对高等教育、尤其高等医学院校学生核心素养培养的涉及较少，更缺乏医事法学这一交叉学科学生核心素养培养理论与实践研究和改革。鉴此，本文拟以培育学生核心素养为根本任务，探讨医事法学专业学生核心素养培养策略，并结合药事法学课程的改革实践，希望为探索高层次医事法学人才内涵式教育体系、推动医事法学专业的教育质量的提高、促进医药卫生事业的发展提供理论与实践支持。

图1中国学生核心素养总体框架

一、培育医事法学专业学生核心素养的必要性

对于医事法学专业的学生来说，其核心素养的培养尤为重要。因为医事法学专业不仅要求学生应具备扎实、广博的医学、药学与法学基础知识，更要有端正的法律观念、严密的司法逻辑、丰富的临床与法律实践经验、强力的语言组织与辩论才能，正确用法护法的决心与执行力、完善的人性修养、高尚的道德品质以及强烈的社会责任感，等等。要培养出具有这些特质的复合型医事法学人才，仅靠理论知识的传授远远不够，还需要注重学生核心素养的培养，使其具备适应其未来职业发展的关键能力与职业精神，以应对个体自我成长的需要，满足当今社会对医事法学专业人才的要求。因此，无论从学生自身层面，还是从专业教育、学校教育和国家教育战略层面，均应该重视医事法学专业的学生核心素养的培养，这也是适应医事法学教育改革发展趋势和提升我国医事法学专业人才竞争力的迫切需要。

二、基于中国学生发展之核心素养设计药事法学课程的培养目标

如何结合医事法学专业课程特点，通过课程改革，将学生核心素养的培养与教学内容相融合，是将学生核心素养培养理念落到实处的关键。我们教学团队在教学的过程中，以《中国学生发展之核心素养》总体框架为指导，将学生核心素养分解指标体系融入药事法学的课程设计、评价体系与实践活动中，力争使学生成为基础知识扎实，恪守执业道德规范，兼具医学、药学与法学学科思维、实践创新能力和团队沟通、协作能力的复合型人才（参见图2，具体设计内容如后文表格）。

图2 药事法学课程的培养目标

（一）分解指标体系设计

根据《中国学生发展核心素养》中对18个基本要点的基本内涵释义，提炼出符合医事法学专业学生发展的分解指标（具体内容参见下表）。

（二）实践操作体系设计

为充分落实学生核心素养的各基本要点以及各项指标，在药事法学课题教学及课外活动中，通过升级教学观念、改革教学方法、优化教学内容等方面进行全方位教学改革，以之完善学生核心素养的培养目标。

1.升级教学理念。

在教学实践中，我们坚持以立德树人为根本出发点，以学生核心素养培养为导向，升级传统教学理念。在课堂教学和锻炼学生学习能力等方面，注重学生核心素养的培养，强调以学生为中心，以教师为主导的教学理念，加强教与学之间的互动和交流，摒弃传统的填鸭式教学模式。

2.改革教学方法。

在培养过程中，我们采用搭建网络教学共享平台、分组讨论、角色扮演、模拟法庭、实地调研、案例分析、实物教学、学生演讲、在线研讨、文献抄读、网络资源搜索与共享等不同形式的教学活动，充分调动学生参与积极性，使学生自觉、自愿、自发的爱学、会学、善学药事法学课程的内容，进而完成对学生核心素养的培养过程。

（1）线上线下混合式教学

由药事法学任课教师在“学习通APP”上建立哈尔滨医科大学2016级、2017级医事法学班级课程平台，课程开始前将班级所有学生加入到课程平台中，将相应的课程PPT、资料、视频与作业等发布到平台上与学生共享。上课时可通过平台完成投票、选人、分组、抢答、主题讨论、问卷调查、签到、评分等内容。课后可通过教学平台随时与学生互动，为学生答疑，录制相应的微课，并可在必要时开通直播，为学生展示教学相关内容，如药店的实景、查询药事法律法规的网上操作流程等。增加了与学生的互动性和课程参与程度，简化了教学过程，并实现了学生参与课程和教学评价的形式多元化。

（2）实地调研

课堂上由任课教师对实地调研的内容、方法、程序、要求、范围、技巧、时间要求和调研报告的书写要求等内容加以解释，并要求学生以自愿分组的方式完成实地调研。学生以自愿组合的方式分组后，首先根据调研要求进行文献检索，基于前期理论调研设计调研内容与实施方案，然后利用课余时间进行走访调研[3]。走访完成后，对走访内容进行汇总、统计、分析、处理数据并加以总结，最后在约定时间由一名代表对全班同学汇报调研结果。最后由同学提问，选手答疑，教师评委打分，学生打分等环节确定最终成绩。实践表明，通过学生全程参与的实地调研，可有效培养学生乐学善学、勤于反思、合作学习的习惯。

（3）角色扮演

以药品注册流程情景模拟为例，由教师布置情景并提供所需工具与材料，运用网络教学软件抽签决定学生角色。要求学生在规定时间内查阅资料，了解所扮演角色的职能、权限与工作流程，再合作排练。最后根据学生的参与程度、模拟环节的正确与否评定成绩。在对各类药品注册流程实践中，学生们进行岗位角色扮演，熟悉药品注册工作流程，了解各岗位职能和药品注册监管模式，模拟药事法学知识的实践环节[3]，锻炼了学生的理性思维与逻辑性，培养了学生善于思考和勇于思考的能力。

（4）案例汇报

相关任课老师布置案例汇报的主题后，学生根据自我意愿分组，在规定时间内寻找案例、分析案例、总结案例并合作完成案例幻灯片制作，在约定时间为全班做案例汇报，教师及学生从讲案例、辨真假，讲法律、论处罚四个方面评价每组汇报的效果[4]，并进行成绩评定。案例汇报的实践教学，能使学生在真实的、典型的案例中综合学习医学、药学与法学知识[5]，从而熟悉药事法律法规的制定原则、过程，执法依据，法律责任与审批结果等，积累案件经验，锻炼了学生的学习能力、协作能力、处理信息的能力，并且有助于激发学生对法律、道德与现实的深度思考，树立正确的价值观。

（5）学生上讲堂

我们通过组织多种学生活动，以多种形式让学生在课堂当中，走上讲台，使学生不再被动地接受知识，而是主动地学习、探索和创造知识。每次小组问题讨论、资料搜索、案例查询、PPT演讲等活动后，均要求学生至少选派一人上讲台进行结果汇报，这种教学模式不仅激发了学生学习《药事法学》的热情，更加深了学生对药事法学知识技能的掌握程度，而且学生在选择主题、合作讨论与收集资料，分析总结汇报内容的过程中，间接完成了知识的扩充与探索，充分发挥了自主学习意识，提高了学生的综合能力和综合素质。

3.更新教学内容。

药事法学课程是以学习、理解和运用药事相关的法律法规为主要内容的课程教学，而法律法规的起草、颁布、修订、修正等均具有时效性和时代特点，且数量多、层次多、门类杂。因此，教材内容可能更新不及时，无法全面涵盖现行法律法规内容。所以，为了让学生充分了解当前药事领域的最新法律与制度，我们的教学应当依据最新立法动态，实时更新教学内容，把握当代立法现状。这项工作在我校药事法学的课堂中由教师和学生共同完成，课前由任课老师公布所要查询的主题，课下由教师和学生共同将查询到的法律文件上传至教学平台，构建药事法学课程的资料库，以供课程教学与讨论，以及学生自学时使用，在这一过程中充分调动了学生的学习兴趣，有利于促进学生探索出高效的学习方法、，增强了学生的自主学习能力、经验总结能力、数字化生存能力等。

（三）评价指标体系设计

改变单一的期末考成绩考评方式，融入过程学习与考核的综合评价模式，构建结构式、个性化、团队化、网络化、多元化为一体的考核评价体系，体现对学生考核的过程综合考核，全链条培养医事法学生的核心素养。

1.重塑成绩结构。

打破期末考核一张试卷定分数的考核模式，重塑成绩结构。将成绩分散到出勤率、平时作业、课堂参与度、团队合作、实践成绩和期末考试等项目中，均衡评价学生的知识、能力、核心素养与积极程度。

2.鼓励个性化评价。

在课堂活动中，增加开放式命题的比例，且不设置统一的标准答案，鼓励学生多角度分析问题，阐述观点，激发学生阐述个性化观点并鼓励个性化评价，提升学生发散性思维能力和创新能力。

3.重视团队评价。

设置多项团队合作活动，评价时轻个人、重团体[6]，以团队的综合成绩和整体水平评价学生能力，着力培养学生团队协作的精神与团队沟通意识。

4.优化成绩载体。

学生需提交作业与材料，如视频、声频、PPT、调研报告、图片等内容一律应用互联网途径上交，不仅优化了成绩提交的载体，更激发了学生的想象力，强化了学生的创新思维。

5.构建多元化评价体系。

为学生提供更多创新空间和特长发挥渠道，在案例汇报、实地调研、主题讨论等课题环节中应用自我评价、学生互评、教师评价等多元化评价方式（详见下表）。

表学生核心素养分解指标、实践操作体系与评价指标体系设计

三、医事法学专业学生核心素养培养策略在药事法学课程教改中的实践

（一）实践对象

哈尔滨医科大学人文社会科学学院医事法学专业2016级（37人）、2017级（33人）学生为实践对象。

（二）课前准备

首先由任课教师在学习通APP中搭建网络教学平台，并将所在班级的同学们全部加入到教学平台的课程群中。然后将课程所需的材料、文件、视频等内容上传至网络教学平台上。[7]将每一阶段课程活动中所需的提问、投票、抢答、问卷等内容设置好，以供授课时使用。与此同时，将课堂教学所需的实物、材料等内容准备好，以便更好开展课堂教学。

（三）实践效果

通过对学生核心素养培养的课程改革，精心分解指标，进行实践操作体系与评价体系构建与设计，严格课程改革方案执行，明显提升了学生的课程参与度提高，学生对课程的兴趣与思考也增多了。出勤率、主动回答问题的频率、提交作业的质量、参与讨论的频度、在教学平台上的活跃度都显著增高。在各种课上与课下活动中，学生不但学习到了药事法学的相关知识，更加锻炼了学生自身的学习能力、与他人沟通、协作的能力、团队组织与领导能力、语言表达能力、逻辑性与分析能力等等。更激发了学生崇尚真知、实事求是、勇于质疑、批判与探索的精神，增强了学生的信息意识、团队合作意识、劳动意识与勤于反思等方面的意识，提高了学生的综合能力与核心素养。[8]