基于卓越医生（中医）教育培养的教学质量保障体系的构建*

李玉红，张泓波，徐晓惠，于晓敏，石 鑫，齐 菲

（承德医学院，河北承德 067000）

教育部和国家卫计委的“卓越医生教育培养2.0计划”是推进医学教育发展的重大战略工程，它更加注重医生岗位胜任力、解决复杂问题的综合能力和创造力等方面的培养，深层次地推动了医学人才培养质量的提升[1]。该计划指出，要全过程培育医学教育质量文化，推动医学院校将质量价值观落实到理论教学、临床实践教学等人才培养各环节。2015年，承德医学院入选“卓越医生（中医）教育培养计划改革”试点高校，以卓越医师培养计划为导向开展了全方位的教育教学改革，并完善了教学质量保障体系建设，在中医人才培养的各个环节落实质量价值观，推动人才培养质量提升。本文总结了我校基于卓越医生培养计划的质量保障体系建设经验，以期为同类院校在相关工作方面提供参考。

1 坚持“以人为本”和“三全”原则，构建质量保障体系

教学要以学生为主体，办学要以教师为主体，构建教学质量保障体系必须确立“以人为本”的原则，教育要关心人、理解人、尊重人[2]。质量保障不单纯是监督教学行为和学习行为，更重要的是保障教学各主要环节。只有找到科学的控制节点，才有利于充分发挥教师和学生的积极性，创造良好的教育环境，从而提高教学质量。

构建教学质量保障体系，坚持建立全面的质量标准、全员参与、实施全过程管理的“三全”原则[3]，强化教育教学的全过程管理，即教育计划、教育过程、教育结果的管理。学校的教育教学工作是由学校的学生、教师、管理人员、服务人员和附属医院人员等共同完成的，必须增强全员的质量意识、质量责任和提高质量的积极性，人人参与，各负其责。

2 完善质量保障体系建设，加强有效运行

2.1 量体裁衣，制定质量标准系统 学校根据办学定位和地方经济发展的需要，教学质量标准遵循量体裁衣的原则，从专业人才培养方案、主要教学环节质量标准和专项质量评估指标体系等方面，因时、因材、因地建立教学质量标准[4]。在中医专业人才培养方案制定方面，做到人才培养标准与办学定位相一致，与市场对人才的需求相适应，与学校办学实际水平相吻合，把自身办学特色寓于人才培养之中。在主要教学环节标准制定方面，从理论教学、实验教学、实习实训、考试考核、毕业设计（论文）等环节，分项制定质量标准，能量化的尽量量化，难以量化的以制度形式进行定性规范。在专项评估指标体系制定方面，从校级精品课程、精品资源共享课、实验教学示范中心、优秀教学团队等多方面设计了可量化的评估指标，引导课程、实验中心、教学团队等教学资源的建设方向。

2.2 全面统筹，建设教学资源保障系统 教学资源保障系统包括为教学运行系统提供教学条件支持和服务的教学资源和相关政策，旨在从师资队伍建设、教学经费投入、教学设施配置、课程资源建设和实践教学基地建设、教学环境、图书资料、社会资源等方面保障本科教学的投入[5]，完善配套激励政策，为保障教学质量提供有力资源支撑。如在师资建设方面，学校成立教师教学发展中心，以教学理念的更新和教学能力的提升为重点，采取教学工作坊、教学观摩、青年教师教学基本功大赛等多种形式培养和指导青年教师，从新入职教师和需提高授课水平教师入手，做好一对一的交流、指导和帮助，切实提高青年教师的教学水平，激发他们主动开展教学创新、重视教学研究、深化教学改革的热情。

2.3 科学规划，完善质量监控评价体系 质量监控评价是对教学状况进行评价、监督和诊断，对学校行为实施调节的支持系统，一直是各高校关注的热点问题[6]。学校以科学有效为目标，对教育教学全过程实施监控评价，包括教学计划、教学过程和教学效果3个项目、15项内容及形式和71个监控点（见附图）。

附图 承德医学院教学质量监控项目、内容及形式、监控点示意图

2.3.1 做好教学计划监控，保证人才培养目标与社会需求相适应：在修订教学计划即中医专业《本科人才培养方案》时，学校经过教学院系部内部多轮讨论、专业负责人汇报、校内专家点评等环节后，邀请学生代表、家长代表、教育主管部门代表、卫计委代表、用人单位代表等共同利益方共同审核后形成定稿，监控中医专业培养目标与国家社会需求的适应性，课程体系、课程内容及考核标准对培养目标的支撑度，保证人才培养目标与国家和区域经济社会发展需求相适应。

2.3.2 做好教学过程监控，推动培养过程的有效运行：教学质量监控评价的重点是对整个教学运行过程的动态监督和检查，以便及时发现教学工作中存在的问题和不足，使人才培养全过程能够有效运行、人才培养目标能够准确落实。学校通过选取监控点打造《实施意见》中的“全过程培育医学教育质量文化”，所选取的主要监控点包括：⑴教学管理方面的教学秩序、教学档案、考试考核、毕业论文设计等；⑵教学质量方面的理论课教学效果、实验课教学效果、实习实训效果等；⑶教学资源方面的课程建设、教学团队建设、实验室建设、教学基本状态数据等。除了采用教学运行周报、学生信息员反馈、领导干部联系学生班、中层干部听课、毕业论文监测、本科教学质量年报等形式外，学校制定了相关制度来推动培养过程有效运行：

⑴校领导调研制度。校级领导通过听课、走访教学院（系、部）和附属医院，与一线教师和管理人员面对面沟通，掌握一手资料；通过遴选优秀学生作为校领导助理，搭建学生与校领导之间信息反馈的“直通桥梁”，并就热点问题组织学生开展专项调研，了解实际情况。⑵三级教学检查制度。学校实行三阶段（学期初、学期中和学期末）三级（学校、二级学院和教研室）教学检查制度。在校级期中教学检查中，保持了传统的基础教学检查，同时在实施卓越医师培养计划教学改革中，增设了临床教学检查组，沿用“听课看课、专项检查（如毕业论文）、考察走访、查阅教学文件档案、师生代表座谈会、学生问卷调查”等形式，全面了解附属医院的教学情况，早发现、早干预可能存在的问题。⑶两级督导制度。校级教学督导组和院（系、部）教学督导组分别围绕学校和院（系、部）的教学重点工作，通过听课看课、召开学生座谈会、教学运行状况检查、教学专项调研与分析、重点问题跟踪评价等方式做好督教、督学、督管和督改工作。⑷教学质量评价制度。学校在期中和期末两个阶段，组织学生对全部授课教师和课程进行教学质量评价。以学生评教结果为主，结合同行评教和督导评教确定“优秀授课教师”和“需提高教师”名单。两阶段评价避免了期末一次评价的不足，且利于及时发现问题进行整改。⑸考试质量分析制度。考试是重要的教学环节之一，既能反映教师“教”的效果，也能放映学生“学”的效果，还能反映教学管理情况[7]。学校多次修订完善考试成绩分析和试题质量分析制度，包括平均成绩、标准差、成绩频数分布图、试题难度、区分度、信度、效度、覆盖度等，分析教与学存在的问题。

2.3.3 做好教学效果调查，了解培养结果的满意程度：学校分别通过毕业生满意度调查、用人单位问卷调查了解学生的学习体验和社会需求，以及评价毕业生的专业水平、职业素养和执业能力。同时，每年从毕业生就业流向、就业市场发展趋势分析等方面进行调研，撰写《毕业生就业质量报告》，客观分析毕业生的就业质量。基于岗位胜任力培养，学校对中医学（含针灸推拿学）、中西医临床医学专业毕业生参加国家执业医师考试的成绩进行分析，了解差距、查找问题，为改进相关课程教学工作提供指导。

2.4 信息反馈，拓展质量改进空间 从同级别本科院校质量监控运行和本科教学工作审核评估、专业认证等反馈信息看，质量保障体系容易出现“重监控，轻调控”现象，质量信息的利用度不高，反馈和改进方面有待加强[8]。学校通过教学运行情况适时反馈、三级教学检查会议反馈、专项定期反馈、考试分析“三反馈”等形式，让质量信息流动起来，开拓质量改进空间。如根据学业考核与预警的监控信息，学校实施了学生学习帮扶计划，对学习困难的学生开展同学间一对一的的学习辅导，发挥同伴教育作用。在教学日常管理中发现课程考核方面需要进一步规范，学校采取了四项改进措施：（1）完善制度，修订多项考核相关制度，规范具体要求；（2）开展专项督导，在校级期中教学检查中设立课程考核与试卷专项检查组，对发现的问题进行精准督导；（3）加强培训，如考试成绩与试题质量分析、考试命题和网络题库建设与在线考试等系列培训，为考试分析和在线网络考试的实施奠定基础；（4）优化管理，通过自主研发考务信息管理平台、严格考试管理、完善题库建设、优化考试质量分析软件、加强考试分析结果反馈等，从整体上提升课程考核管理水平。

3 内涵建设得到提升，人才培养质量进一步提高

学校通过实施有效的质量保障体系，加强主要教学环节质量监控，改善了教学基本条件，推动了内涵式发展，目前已经建有卓越医生（中医）教育培养计划改革试点项目2个，省级专业综合改革试点2个。在中医类学生考研比例方面，连续多年平均在40%～50%，2014年针灸推拿学专业学生考研率为87%；在国家执业医师资格考试中，近几年中医学专业学生通过率高于全国平均水平，特别是2016年中医类别医师资格考试中，通过率为95.8%，高于全国平均水平22个百分点。在全国开设中医类本科专业并参加医师资格考试的院校中，2016年学校排名第2位，2018年排名第7位。2019年学校顺利通过国家教育部组织的本科教学工作审核评估和中医学专业认证，人才培养质量获得专家认可。

4 结语

高等院校的根本任务是人才培养，提高人才培养质量是高等学校永恒的主题，质量保障体系的建立和有效运行是实现高校内涵式发展、提高人才培养质量的重要手段[9]。教学质量保障体系涉及到方方面面，不仅要建好，更重要的在于要用好。只有树立“以人为本”的理念，建立学校、二级学院（系）、教师、学生、用人单位多元参与的体系，才能凝心聚力，通力合作，形成适合“卓越医生教育培养计划”的质量保障体系。