水银血压计的正确使用和保养对其准确度的影响

柴雪飞

大同市云州区质量技术监督检验测试所 山西大同 037300

在医疗机构和家庭中，水银血压计是最常用的计量器具。由于使用频率高，操作人员不能正确的使用保养，所以水银血压计的故障很多，水银血压计的正确使用和保养是血压计计量性能准确的保障。

1 血压测定中法定计量单位

按国家计量法的规定血压测量中法定计量单位为kPa，国标GB3053-93规定：血压计与血压表采用双刻度（kPa和mmHg两种计量单位），其标尺、标度盘，标度的最小分度值分别为0.5kPa和2mmHg。在计量检定时要注意单位的换算。水银血压计计量检定方法是：将被测血压计的橡胶管用一个“Y”型管与标准血压计的橡胶管并连接起来，同时加压，然后比较两者读数差值，水银血压计的示值最大允许误差为：±0.5kPa，零位误差的绝对值为-0.2kPa-0.5kPa。

2 血压计玻璃管内壁存有的污物

在使用过的水银血压计里，都会有污物的存在，且在0 mmHg-20 mmHg 刻度的范围内极为明显。形成污物的原因是在于血压计使用后的安放上。水银血压计在使用完后需要将其倾斜45度，如没有将其倾斜45°以上，就会使水银逆流到贮汞瓶中，致使玻璃管中的水银长时间与空气接触发生氧化反应，生成了黑色的氧化汞，残留在血压计的玻璃管内壁中[1]。污物的存在使得操作人员无法看清零刻度，从而也就造成了读数误差。另外还会造成汞柱断开。因此血压计在发现上述问题后需要清理干净。方法是将玻璃管卸下，在铁丝的一头缠上棉球蘸适量酒精，在玻璃管内壁进行擦拭，如果遇到擦拭不掉的顽渍。由于玻璃管中含有氧化汞粉末，所以在清理时需要戴上口罩，以免吸入。

3 测量误差大水银不足

故障现象是在打开血压计开关时，玻璃管内的水银柱的凸面低于零刻度线，或者在加压过程中出现断柱或冒气泡现象。这种故障的原因是血压计漏水银，同时在血压计盒内可看见散落的水银珠。这主要是在使用时充气超过其标准，便会引起水银外溢。也可能使用时还没有打开开关便加压，便使得压力过大，从而造成水银从过滤器流出。由于使用人员的操作不当，没有按照操作说明将血压计倾斜45度，等水银全部进入汞瓶后再关闭开关，使得水银泄漏，致使不足。汞瓶使用了时间过长，开关的橡圈由于长时间的磨损老化，水银的氧化，瓶内的污物等原因造成的水银泄漏[2]。经过检修及橡圈的老化程度进行更换和调整。工作人员补加水银的方法是：用一个带针头的注射器，从备用水银中吸适量的水银后，开足血压计上盖，打开贮汞瓶开关，将针头从玻璃管上端压片上的小孔插入，渐渐注入水银，并轻轻振动血压计，使注入的水银和从贮汞瓶中涌出的水银融合，注入水银的量以满足零位误差的要求为准，应选用小口径针头，以避免损坏过滤片。

4 血压计不能充气漏气

故障现象是关闭了排气阀门后，使用橡胶球加压，压力总是上不去；或加压上去后，停止加压，水银柱下降很快，以上现象均说明气路漏气。原因是由于长时间的橡胶球与橡胶管使用，没有更换，袖带中橡胶管和橡胶球在连接处老化产生裂缝，从而产生漏气现象。此时就应更换新的橡胶管与橡胶球。前气阀内的小胶管没有清理干净，使其开缝的地方有赃物堵塞，影响了密合性。橡胶球球尾的单向阀产生漏气，排气阀上也可能会产生漏气，发现哪个破损换一个新的即可。气阀的旋钮旋紧时，压力轴的尖端与排气口接触不严密，造成漏气现象，应使压力轴与排气口严密接触。

维修的方法是在加压后，分别折叠压紧从橡胶球到贮汞瓶间以及从贮汞瓶到臂带气囊间的橡胶管，观察水银是否继续下降，逐段排除查找出漏气的部位。若为橡胶袋漏气，应予以更换；若为橡胶球单元漏气，应检查球尾的单向阀或排气阀门是否漏气，否则也应更换；若是橡胶气门漏气，可将橡胶球从排气阀处拆分开，拧开后就可以看到一小段橡胶管，若是拨除式的，摘掉皮球后，也可从排气阀门中取出这样的一段气门芯，用手指搓动这个橡胶管，可以发现其两侧各有一裂隙，假如裂隙中有毛絮填塞，加压中，松开皮球时，裂隙不能闭合，刚打上去的水银柱就会又下来[3]。清理裂隙中的脏物，由此引起的漏气问题即可被排除。

5 灵敏度及示值误差

玻璃管内有脏物，例如氧化汞、灰尘等。这些脏物使得汞柱上升下降存有阻碍，从而影响了血压计的灵敏度。玻璃管上端的通气孔也存在有赃物的阻碍，使得通气孔堵塞，汞柱升降迟缓，应多次反复过滤水银，清除氧化汞，清洗示值管，保持空气的通畅。也可能造成不回零的状态。只要卸下气阀，找到堵塞的位置疏通即可。空气的不流通致使水银柱上升缓慢，会由于玻璃管上端的橡胶塞上没有空气通过，致使灵敏度低。如若出现了这种现象，只要在橡胶管上扎一个小孔即可，使空气流通顺畅。汞瓶开关没有开启到位，同样也会使得系统流通不顺畅，影响其灵敏度。

血压计放置不稳，水银过多，过少，都会引起零位超差。在使用和检定时，只要注意把血压计放置在水平的地方，增添或者减少汞瓶内的水银即可。如若零位合格，固定以后，弹簧片的螺丝出现问题，也会引起示值得误差。在发现后，只需要调整好弹簧片的螺丝就可以。示值管的内径应与汞瓶的内

径相匹配，在不匹配的情况下，也会产生检测误差，应更换为相匹配的内径。同样，示值管也要有合适的内径，如果不合适导致不一致也要更换。

6 结语

通过以上分析，许多故障都是由于平时的使用和维护不当造成的，只要严格按照血压计的操作规程使用，加强血压计日常的维护，重视对血压计的周期检定，才能真正的保障水银柱血压计测量的准确性。