吸氧非万能，要有理有节有据

文/周剑平 编辑/一帆

今天跟大家聊一聊“吸氧非万能，应该做到有理有节有据”。事实上，吸氧并非“百利而无一害”，相反，在没有必要的情况下进行吸氧对肺部不仅没有好处，甚至还会导致肺部、视网膜等组织器官的损伤。以下我们举例说明。

☆ 氧中毒——

过长时间和过高浓度的吸氧会出现“矫枉过正”的情况。

主要症状：胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。

预防措施：避免长时间、高浓度氧疗，经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。

☆ 肺不张——

吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管发生阻塞时，其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。

主要症状：烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。

预防措施：鼓励患者作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。

☆ 呼吸道分泌物干燥——

氧气是一种干燥气体，长期吸入后可导致呼吸道黏膜干燥。

主要症状：呼吸道分泌物黏稠，不易咳出，且有损纤毛运动。

预防措施：氧气吸入前一定要先湿化再吸入，以减轻刺激。

☆ 晶状体后纤维组织增生——

仅见于新生儿，以早产儿多见。

主要症状：视网膜血管收缩、视网膜纤维化，最后出现不可逆转的失明。

预防措施：应控制氧浓度和吸氧时间。

☆ 呼吸抑制——

主要见于伴有二氧化碳升高的Ⅱ型呼吸衰竭患者，由于PaCO2长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。

主要症状：呼吸抑制，患者出现意识不清，球结膜水肿，严重者可以出现肺性脑病。

预防措施：对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度、低流量（1一2 L/min）给氧。

需要提醒大家的是，家庭氧疗只能纠正低氧血症和改善组织缺氧，是一种辅助治疗方式，无法替代慢性疾病的基础治疗。因此，针对基础原发病，应采取综合治疗措施，如适当运动、增强体质、呼吸康复以及药物治疗等。日常生活中，多呼吸新鲜空气，多开窗通风，多食用葵花籽油、杏仁、奇异果、红薯等食物。

家庭氧疗不仅可以提高生活质量，还能减轻身心负担，增强自信心。家庭氧疗过程中，如遇到问题和疑惑，建议及时到医院就诊；如无特殊情况，也建议定期门诊随访，进行病情评估和治疗方案的调整。