医学计量工作的特点与难点研究

2019-11-29谢晋

商品与质量 2019年32期

谢晋

河北省计量检测技术中心河北石家庄 050051

1 医学计量的特点

计量是一门工程与技术基础性学科，将传统的计量监督管理职能和计量测试技术手段运用到医学和生物医学工程领域，解决生物医学工程产品、销售和使用等整个寿命周期内的质量保障问题，便产生了医学计量。众所周知，计量具有统一性、准确性、广泛性、法制性、保障性等特点，而医学计量的侧重点是医疗卫生、科研、卫生防疫等的计量保证，所有技术工作始终围绕证明或证实医用测量器具、仪器设备是否具有可靠的计量特征而进行，其主要方法包括直接比对、计量检定、校准与测试等[1]。

首先，涵盖范围广。医学计量的主要内容包括人体生命体征参数、用药剂量等计量单位的统一及量值准确可靠的测量。比如最简单的体温计、血（眼）压计、听力计、焦度计、验光仪器，到心脑电图机、生化分析仪、B 超，再到放射治疗用电离室剂量计、医用诊断X 射线设备、医用活度计等等，医学计量涵盖医学测量领域的整体，既要为医院的诊疗设备计量提供保证，还要对医学科研、教学部门提供教研保证；既要测量诊断及治疗计量器具，也要测量科学实验分析计量器具，正是诊断治疗的定量规范化、数据科学化才奠定了现代医学科学化的基础。其次，医疗责任大。医疗装备在医学技术领域的作用越来越突出，医学装备使用率高，安全性、可信性要求高，风险大、责任大，是保证医学装备质量的重要技术手段，因此涉及到患者的生命安全。最后，法制性强。医学计量工作是服务于医疗设备的重要手段，同时医学计量涉及的测量标准、技术条件、计量检定人员资质和考核等，已经以技术法规的形式予以确定。凡是列入《目录》用于医疗卫生的都必须执行强制检定，任何单位和个人不能拒绝计量监督检查。未列入的也应该按照相关部门的校准标准进行定期检校。

2 医学计量工作的难点

目前医学计量工作的难点主要包括以下几个方面：

2.1 自我管理有待提升

现在很多医院都建立了医学计量部门，但由于管理机构、管理制度不健全，计量室建设不标准，导致医学计量管理工作存在较多盲点，甚至计量管理机构形同虚设，日常工作流于形式。有些医院则认为医学计量不属于医院正规化建设与管理的范畴，不重视计量室的建设，导致计量室与医院医疗装备的先进性不匹配。

2.2 医疗设备监管不完善

一方面，很多医院为了片面追求经济利益，尽快收回投资成本，会加大医疗设备的使用频率，尤其是一些价格昂贵的大型医疗设备常常处于“超期服役”的状态，证明医院对医疗设备的计量监管还存在很大的漏洞，医院对医疗设备的有效性缺乏技术认可能力，医疗设备的报废也无据可依。另一方面，现代医学计量具有多参数、动态在线检测的特点，计量监督部门检测手段落后，缺乏能够满足现代医学计量需要的标准、检测设备和医学计量专业技术人员，技术方法及规程规范的不全面、不完善也导致了计量监管的缺失和局限性[2]。

2.3 忽视易耗类计量器具的管理

很多易耗类的医学计量器具由于资产价格相对较低而未被医院纳入固定资产管理体系，比如台式水银血压计、温湿度计、墙式负压吸引表等，这些计量器具缺乏唯一的身份编码，因此针对这类医学计量器具往往存在漏检、无从查询历史记录、台账内无记录等问题。

3 提高医学计量工作有效性的策略

针对医学计量工作中存在的问题，可以从以下几个方面进行改善：

3.1 完善规范的管理规章制度

一方面要建立完整的管理机构，由院长担任计量监督管理委员会主任，主管医疗管理的副院长、医务部主任担任副主任，设备科、护理部、放射科、检验科、药材科等各科室的主任担任委员，其它计量管理人员、计量操作人员组成计量工作小组，各科室设计量联系员，明确职责，纳入考核，形成一套完善的医学计量管理体系。

3.2 树立科学的医学计量观念

医学计量相关管理人员、医院要改变观念，充分认识到医学计量工作的重要性，树立良好的医学计量观念。医疗部门、医学院校等要从源头上提高医务人员对医学计量重要性的整体认知水平，提高医学计量管理的科学性、完善性；医学计量工作人员、相关人员要在长期的实践中保持良好的医学计量观念，形成工作习惯，妥善处理医学计量工作的细节部题；结合工作实践健全医学计量管理工作体系，树立正确的医学计量观念，优化医学计量器具的使用功能。