保健问答

为何皮肤上的“瘊子”越挠越多？

王连祥  北京京城皮肤病医院中医皮肤科 主任

当脸上、手臂长了一个个的“瘊子”，还越挠越多了，这密密麻麻的罪魁祸首就是一种常见的皮肤病----扁平疣。扁平疣与人体感染人乳头瘤病毒（HPV）有关，在日常生活中的发病率很高。扁平疣的发生一般是比较突然的，它是在不知不觉中就发生的。扁平疣俗称“扁瘊”，是由人类乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物。好发于青少年，故又称青年扁平疣。一般为针头至米粒大或稍大的扁平丘疹，呈圆形、椭圆形、多角形或不规则形，略高于皮肤表面，轻度隆起，也可显著地突起而形成圆顶状。表面光滑，境界清楚，触之较硬，为浅褐或灰白、淡黄或正常皮色。多数分散存在或密集成群，有的互相融合或沿抓痕呈条状分布。扁平疣一般无自觉症状，部分患者自觉轻微瘙痒。好发于颜面、前额手臂和手背，也可发生在腕和膝部。大多对称，数目不定。有时和寻常疣同时存在。病程呈慢性经过，可持续多年，部分患者可自行好转，亦可复发。扁平疣有一定传染性，可通过接触传染，有直接传染和间接传染两种类型，直接传染就是与人接触了传染到这种疾病，而间接传染是用过一些物品来进行传染，其他人触摸到传染人的东西也是会传染到这种疾病的，所以，一定要在日常生活中做好预防措施。一般病毒感染类的皮肤疾病患者如果不能给予足够重视的话，很可能会引发更严重的异常反应，患者可出现多处皮肤异常，所以在治疗的过程中防止病毒扩散是非常重要的，建议患者应该提高身体免疫力，保证个人卫生，避免与他人的直接接触。治疗扁平疣一般建议患者先去医院皮肤科检查，然后通过药物进行止痒消炎治疗，有些患者的症状可能会自行消失，并且没有后遗症的出现。

胆汁反流性胃炎是怎么回事？

李博 中国中医科学院西苑医院脾胃病科主治医生、药物临床试验机构专家委员会 秘书

胆汁反流性胃炎是一种危害比较大的疾病，它病因复杂，主要是由于胆汁和肠液混合，通过幽门，逆流到胃，从而刺激胃粘膜产生的炎症。胃肠专家指出，发生反流性胃炎后，患者有反酸、恶心呕吐、吞咽困难等症状，有一些病人嘴里还有苦味。胆汁反流性胃炎有什么危害？1、导致胃肠功能紊乱：导致食管炎和其他喉疾。2、损害胃粘膜：一方面胃酸增多，另一方面胃粘膜保护机制削弱，使两者之间的平衡明显遭到破坏，产生胃粘膜炎症。3、胃内容物反流：当躯干前屈或卧床时易出现，睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳和吸入性肺炎。4、诱发胃恶性病变：长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡，甚至促使发生胃恶性病变。胆汁反流性胃炎的形成病因不是单一的，要检查清楚病因了，才能对症下药，帮助疾病针对性治疗。首先，要进行幽门螺杆菌的检查，因为反流性胃炎可能是感染幽门螺杆菌造成的，通过c13呼气检测，轻松吹口气，就可明确诊断是否感染幽门螺杆菌。其次还要进行胃镜检查，肠镜直径只有4mm，视野宽阔没盲区，具有高清晰图像、镜头能360度多方位的进行检查，不仅能观察到消化道的内部情况，尤其能对细小病变、恶性病变前病变及早期胃恶性病变进行诊断。?

有哪些常用药物会损害视力？???

翟长斌 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师

俗话说，是药三分毒。许多药物对胃和肝肾都会有损害。其实，一些常用药对视力也有不良影响，比如下面列出的这些：氯霉素：一般成人每天用1-2克，连用一个月即可引起中毒性视神经炎。停用后部分病人可获改善，但也有部分病人可发展为视神经萎缩，甚至失明，尤其是小儿更易发生。四环素：长时间服用本药可出现眼花、复视、盲点扩大及视力减退等。乙胺丁醇：可引发视神经炎，出现视力下降、视物模糊、眼球深部胀痛等，立即停药，并服用维生素B6可迅速改善症状。异烟肼：除可引起球后视神经炎、红绿色觉障碍和急性中毒性表皮松懈症外，还可引起视神经炎及视神经萎缩等。立即停药可恢复。糖皮质激素：如疗程超过2-4周，可引起眼压升高而导致青光眼，一般要在停药后数年才能恢复。糖皮质激素眼用还可引起眼色素层发炎及角膜变厚，使角膜伤口愈合减慢。阿司匹林：长期大量使用可引起双眼视网膜出血。消炎痛：可引起视力模糊和失明、视网膜病变及角膜基质混浊等。保泰松：可引起视网膜出血和中毒性弱视等。氯丙秦：长期大量应用可引起中毒性视网膜病变，如出现类似色素性视网膜炎、视力减退、视野缺损等。卡马西平、苯妥因钠：长时间服用前者或剂量过大，可使视觉障碍，以复视为多见。长期服用后者可使眼外肌麻痹，若再继续服药可诱发眼球震颤。停药数日眼肌麻痹消失。奎尼丁：服用本药过量易出现盲点、色觉障碍及中毒性弱视。安定：可引起闭角型青光眼急性发作，眼压升高，视力下降。长期用药者应密切关注药物对眼部的毒副作用，及时与医生联系，以免引起不必要的眼部损害。

肝硬化腹水传染吗？治疗方法有哪些？

闫杰 北京地坛医院肝病中心主任医师

肝腹水主要是一种由于肝功能减退所引起的功能性疾病，由于肝病患者门脉堵塞引起的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、压力过高，血浆蛋白减少，血管渗透压降低，使血浆的部分渗到腹腔，而成为腹水。有些人担心肝腹水会传染的话，是没有必要的，所以不用刻意避开肝腹水，肝腹水本身不会传染，关键要看引起肝腹水的病因是什么。肝硬化引起肝腹水中，一般而言，由传染性的病毒性肝炎引起的肝脏疾病，导致的肝硬化肝腹水，如果还有病毒存在体内，是有一定传染性的，所以病毒性肝炎后肝硬化病例一般都有一定传染性，但只要我們做好必要的预防措施，比如注射肝炎疫苗，就不用担心传染。避免肝腹水传染根本的办法就是治疗。另外，乙肝长期发展，容易慢性化，晚期也可出现肝腹水。由于乙肝是由乙肝病毒引起，病毒表面抗原、e抗原阳性者，可有一定的传染性，如果肝腹水患者检查发现体内乙肝病毒抗原阳性、抗体阴性时，可能存在感染的可能。病毒性肝炎引起的肝腹水可通过病人的血液、唾液、精液、乳汁、大小便等传播。但是普通的接触、拥抱、共同用餐一般是不会引起传染的。为了预防感染，应注意生活餐具的消毒。