医学英语CBI主题教学模式有效性的实验研究*

樊丽娜，焦培慧

(赣南医学院人文社会科学学院，江西 赣州 341000)

教学模式改革是高等教育教学改革的主要内容之一。2007年教育部颁布的《大学英语课程教学要求》中明确指出各高等院校应改进以教师讲授为主的单一教学模式。新的教学模式应体现英语教学实用性、知识性和趣味性相结合的原则，要体现学生的主体地位和教师的主导作用。在这种背景下，CBI(Content-Based Instruction，以内容为依托的教学理念)研究和实践逐渐在我国展开。

CBI教学理念是将语言教学基于某个学科教学或基于某种主题教学来进行的一种理念，旨在把语言学习同学科学习完全结合起来，以摈弃在大多数教育背景下人为地将语言教学同学科教学分离的现象(Mohan, 1986)[1]。语言学理论和认知学习理论是CBI教学理念的理论基础。CBI理念下常见的教学模式可分为四种：主题模式、课程模式/保护模式、辅助模式和专题模式[2]。其中，主题模式(Theme-Based Approach)是指围绕学生感兴趣的主题来组织教学的一种教学方式。它的特点是:⑴以学科知识为核心； ⑵使用真实的语言材料；⑶符合特殊学生群体的需要[3]。

21世纪以来，我国学者对 CBI 的各个方面陆续展开研究。相比之下，国内以医学生为研究对象对医学英语教学进行CBI研究的资料较少。本研究以医学生为研究对象，对CBI主题教学模式下的医学英语教学进行实证研究，并对学生在主题教学模式下的英语语言水平进行量化研究和质化分析，以教学实验来探讨CBI 主题教学模式在医学英语教学中的有效性及可能存在的问题。

1 研究设计

1.1研究问题本研究旨在回答两个问题： ⑴CBI主题教学模式是否适用于医学英语教学？ ⑵影响CBI主题模式教学效果的因素有哪些？

1.2研究对象研究对象是国内某医学院校临床医学专业一年级两个班103名学生，其中实验组50名，控制组53名。

1.3研究工具本研究是定量研究和定性研究相结合的实证研究，使用了《英语/医学英语水平测试卷》、深度访谈2种工具。

实验组和控制组的学生是大一新生，他们在入学前并未进行任何有关医学英语的学习。《英语水平测试卷》(前测)使用的是历年大学英语四级考试试题，由任课老师进行了删减和调整，总分为100分。《医学英语水平测试卷》(后测)由任课教师根据教学大纲和教学内容设计，包括听力、阅读理解、翻译和写作四个项目，总分为100分。

深度访谈主要是用于了解学生和教师对于CBI教学的感受和体会，揭示 CBI 主题教学模式的作用及其影响因素。

1.4研究过程本研究从2018年9月开始，2019年1月结束，持续一个学期，共计16周。

实验组和控制组两组学生在学习和认知能力上大致相当，在实验前对两组学生进行了英语水平测试。在实验过程中，实验组和控制组的学生使用相同的教材，但处于两种不同的教学模式下：一种是CBI理念指导下的主题教学模式(实验组)，另一种是传统授课模式(控制组)。为避免相互影响，两组由两位教师执教，并由教学管理人员监控。实验结束后，对实验组和控制组的学生的医学英语水平进行测试；随机选取部分实验组学生和任课教师接受有关CBI 主题教学模式的深度访谈，访谈围绕教学效果、学生和教师满意度、课堂活动等方面展开，以考察学生和教师对CBI教学的深层看法。

1.5CBI教学的五个环节本研究对实验组采用CBI 的主题教学模式，并根据医学英语教学的特点，将Grabe等[4](1997) 提出的“6-T”方法(6-T：theme，text，topic，thread，tasks，transitions)应用到医学英语教学中。实验过程中参考了曹秀平[5]提出的5个教学环节，具体如下。

1.5.1教师确定主题和话题选定的主题应有利于引导学生关注医学领域，引导他们探索、研究科学与医学热点问题。主题应兼顾知识性和趣味性，既能引发学生的学习兴趣，还要符合学生的学习需要。同时，还要把医学英语教学中的重点和难点设计为讨论的话题。

1.5.2教师有效导入，激发学生兴趣有效的导入可以激发学生的学习兴趣，可以让学生更加积极参加课堂活动。教师可根据主题，选择相关的视频、音频等片段，也可选取典型案例，进行师生互动，导入主题。先让学生观看一段 2 分钟左右的视频 “Disease Prevention”，基于这个视频，让学生回答一些问题，如How should we prevent diseases？(应该如何预防疾病？)、What are the benefits of disease prevention？(疾病预防有哪些好处?)等，使学生进入“疾病预防”的主题。然后，教师讲解和主题有关的医学词汇，如hygiene(卫生)、immunization(免疫)、transmit(传播疾病)、vaccine(疫苗)、pharmacist(药剂师)、hospitalize(住院)等，通过拓展学生的医学英语词汇，为后续教学活动做铺垫。

1.5.3学生完成学习任务，进行小组讨论教师根据学生的英语水平、综合能力以及性格等因素，把学生分成若干个小组，尽量保证小组成员各具特点，可以互补。要求学生听2个音频、看1个视频，完成对应的练习。上述音频和视频材料中，有一个是关于疫苗的视频，学生看完视频并完成相应的练习后，要求学生查找和疫苗相关的材料并参与小组讨论。在讨论的过程中，以学生为中心，教师是组织者和协调者。例如，关于疫苗，相关的话题有What do you think of the vaccination as one of the ways to prevent disease?(你对接种疫苗预防疾病有什么看法？)、What are the matters needing attention when you are vaccinated?(接种疫苗时有哪些注意事项？)、What are the possible consequences of being vaccinated？(接种疫苗后可能会出现哪些后果？)、How to ensure the effectiveness of the vaccine?(如何保证疫苗的质量？)等。通过一系列相关话题的讨论，学生对疫苗有了更进一步的认识，有利于形成批判性思维。学生完成本组话题讨论任务以后，由各小组分别展示学习成果。最后教师对学生的不同认识进行归纳总结，使学生更清晰更深入地理解主题。

1.5.4学生进行情景表演，拓展主题教师可在学生掌握主题内容相关知识后，根据不同的情景，设计出多样的交际性课堂任务，如国际医学会议、医学讲座、看病、查房等情景，让学生扮演其中不同的角色。教师要求学生模拟看病的情景，进行角色扮演。一位学生扮演生病需要接种疫苗但对疫苗知之甚少的病人，另一位学生扮演医生，详细介绍病人的病情以及接种疫苗的益处。

1.5.5教师布置作业，巩固主题在每一个单元教学结束后，教师可通过布置相关作业帮助学生进一步巩固所学内容。关于疾病预防，可安排学生书面介绍疾病预防的历史，或介绍哪些人可以通过预防措施避免得病。

1.6数据收集与分析实验前，对实验组和控制组的学生的英语水平进行独立样本t检验以确定两组学生的起始水平；实验后，对实验组和控制组的医学英语水平进行独立样本t检验，对实验组实验前的英语水平和实验后的医学英语水平进行配对样本t检验。统计分析均使用SPSS 22.0，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果和讨论

2.1实验组和控制组医学英语成绩提高情况实验组和控制组两组学生在学习和认知能力上大致相当。在实验前对两组学生进行了英语水平测试，实验组平均分为58.02，控制组平均分为60.09，P=0.585，说明他们英语水平差异无统计学意义(表1)。

表1 实验组和控制组前测结果比较

学习了一个学期的医学英语后，实验组和控制组学生参加了医学英语水平测试。实验组平均分为74.78，控制组的平均分为68.25，P=0.000，说明他们的医学英语水平差异有统计学意义(表2)。

表2 实验组和控制组后测结果比较

根据研究假设，CBI主题教学模式适用于医学英语教学。研究人员将实验组实验前的英语水平和实验后的医学英语水平进行了配对样本t检验，数据分析得出，实验组的医学英语水平因CBI主题教学模式差异有统计学意义(P=0.000)(表3)。实验组和控制组在实验过程中，使用相同的教材和教学设备，教学进度也一致，唯一的不同在于实验组采用CBI主题教学模式而控制组采用传统的教学模式。实验组实验前后配对样本t检验的数据充分说明，在医学英语教学中使用CBI主题教学模式，有利用于提高学生的医学英语水平。

表3 实验组实验前后结果比较

2.2实验组学生和任课教师的反馈情况研究人员随机挑选了10名学生参加深度访谈，其中100%的学生认为医学英语教学中采用主题教学模式较好；90%的学生认为主题教学模式适合自己；90%的学生认为自己在课堂上注意力能保持集中；70%的学生对课堂活动感兴趣；80%的学生认为在学习和主题相关的医学词汇时，从医学英语的词根和词缀的角度去理解和记忆单词对记忆医学词汇的帮助较大；90%的学生认为医学英语学习对今后的学习和工作的影响大；80%的学生认为自己学习积极主动，有目标；50%的学生认为教材难度大；100%的学生认为造成教材难度大的原因是医学词汇难以辨识和记忆；50%的学生会课前预习课后复习。

研究人员对进行CBI主题教学模式的任课教师进行了深度访谈。任课教师认为主题教学模式过程中出现的问题是：(1)学生不够配合，不能做到及时预习和复习；(2)医学英语词汇掌握不到位，学生有畏难情绪，不愿下苦功理解和记忆；(3)学生自主学习能力较弱，没有行之有效的教学策略和方法；(4)任课教师的水平和能力有待于进一步提高。

由此不难看出，要进行有效的医学英语CBI主题教学模式教学，教师应当不断提高自己的专业水平和教学能力，使用的教材应当难易适度，学生要课前预习课后复习，掌握好医学词汇。

3 结 语

本研究是对医学英语教学的探索性研究，也是对CBI主题教学模式研究的延伸，旨在考察主题教学模式在我国医学英语教学环境中的教学适用性，为该模式在教学实践中的应用提供实证依据。实验证明，CBI主题教学模式能有效促进医学英语教学，提高学生的医学英语水平，大部分学生对主题教学模式持肯定态度。需要说明的是，在医学英语教学中使用CBI主题模式，对教师提出了更高的要求。要进行有效的CBI教学，教师不仅要具有高度的改革意识，提高教学水平和医学英语水平，激发学生的学习动机和学习兴趣，还要形成一个教学共同体(多位教师共同参与)来解决教学中存在的种种问题。