CT 影像诊断对急性胰腺炎的诊断效果

姜庆慧，苏 辉

（高邮市人民医院放射科 江苏 高邮 225600）

临床常见急腹症，包括急性胰腺炎，分析病因，是由于胰酶激活，从而导致患者胰腺组织发生急性化学性发炎。分析得出，本病患者容易诱发呼吸功能衰竭及休克等多种危重并发症，患者容易死亡[1]，因此，临床上提出了早期诊断及早期治疗本病患者的相关要求，目的是保障患者生命安全，促进患者临床疗效有效提高。本组实验中入组60 例患者，研究课题是分析CT 影像诊断对急性胰腺炎的诊断效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院随机选择60 例急性胰腺炎患者临床资料，时间2016 年1 月—2019 年1 月，均知情同意，均经过手术病理确诊，男女分别是40 例、20 例，年龄分布是29 岁～66 岁，中位年龄是46.5 岁，病程在6d ～14d 不等，中位病程是10.2d，可表现为恶心、呕吐及突发性腹痛。

1.2 方法

开展CT 影像诊断：回顾性分析患者临床资料，对患者手术病理诊断结果进行重点搜集，研究患者CT 影像诊断结果。

利用飞利浦全身X 射线计算机体层螺旋扫描装置为患者实施CT 影像诊断，工作电压、层厚、电流、螺距及重建间隔分别是140kV、5mm、350mA、2.5、3mm，临床诊断人员应负责引导，从患者膈顶部向下平扫，逐次扫查，至患者整个胰腺组织呈现，将CT 影像诊断下胰腺组织大小、形态、信号强度及周围是否存在腹腔积液等信息进行准确记录。

2 结果

本组探究中，诊断准确率98.33%（59/60），漏诊1例出血坏死型。手术病理结果：急性水肿型、出血坏死型分别是48 例、12 例；CT 影像诊断结果：急性水肿型、出血坏死型分别是48 例、11 例，见表。

表 手术病理结果及CT 影像诊断结果对比（例）

3 讨论

随着社会压力增加，人们不良生活习惯逐渐增加，导致人们免疫抵抗能力大大降低，导致人们内分泌功能无法正常运转，因此，目前临床上急性胰腺炎发病率逐年递增，可对患者正常工作及生活造成一定影响，可导致患者临床工作压力大大增加。

根据炎性因子侵袭范围，可将急性胰腺炎患者分为急性水肿型及出血坏死型[2]，对于出血坏死型急性胰腺炎患者来说，临床并不常见，但是若患者患病，患者由于水肿缺血及酸碱失衡等情况出现，导致机体内部多种器官功能性衰竭，容易死亡。

急性胰腺炎发生机制较为复杂，临床表现具有多种多样性，预后状态及治疗方式千差万别，以往诊治急性胰腺炎患者过程中，均根据实验室化验、临床症状病理等形式，对患者病情进行确诊，确诊结果存在误差[3]，容易将其混淆急性胆囊炎、胆石症、急性肠梗阻等疾病，因此，临床上提出了诊断急性胰腺炎的相关方法，包括CT 技术。

CT 影像诊断在临床上较为常用，螺旋CT 可对急性胰腺炎患者病情进行有效诊断，可对患者病情严重程度进行准确显示，可根据随访结果，对患者病程进展进行有效观察，可促使临床为患者制定的治疗方案及预后方案更加合理规范。

相关性文献报道，由于单纯胰腺炎患者血管扩张血流量有所增加，可导致患者血管通透性增加，患者胰腺可出现相应间质水肿，可导致患者胰腺部位不同程度肿大，利用螺旋CT 诊断治疗，效果可明显增强，使用CT 扫描过程中，对于胰腺正常患者来说，为10% 到20%。

由于急性坏死性胰腺炎患者供血不足，可对患者胰腺运行产生直接影响，容易形成血栓，可导致机体诊断效果明显，另外，在包膜中，炎性液体可形成相应胰内积液，可导致患者胰腺肿大，由于胰腺缺乏完整包膜，以上积液容易扩散至其他组织，可导致胰腺周围显示模糊，为患者提供CT 诊断，可呈现纤维水样密度影。临床实践证实，CT 诊断可对患者状况进行清楚反映，可为临床治疗患者做好相应铺垫。

分析得出，临床常用CT 作为诊断设备，随着我国社会经济快速发展，临床上加大了对各种疾病诊断与治疗的相关研究。分析得出，应用CT 影像诊断，可获得理想诊断效果，在扫描期间，利用精确准直的x 线束、超声波、γ射线的粒子束，可对患者胰腺部位进行持续不断的扫描，可得出准确诊断结果，另外，CT 影像诊断扫描时间较短，不会对患者机体造成一定损伤，生成的图像清晰度较高，基于此，利用CT 影像诊断急性胰腺炎患者，可行性较高。

本组实验结果：诊断准确率98.33%（59/60），漏诊1 例出血坏死型。本组实验结果证实，利用CT 影像诊断，可准确诊断急性胰腺炎患者相关病情，可获得不同急性胰腺炎类型准确结果。对于临床诊疗工作来说，可提供可靠诊断依据，临床应用价值较高。本组探究中，出现1 例出血坏死型急性胰腺炎漏诊病例，分析原因，是因为患者胆总管与胰管之间存在共同通道，导致胆汁逆行进入到胰管内，可对胰酶原进行激活，升高胰管内压，临床症状不够明显，因此，临床诊断时，容易出现漏诊情况。

综合以上数据得出，为急性胰腺炎患者实施CT 影像诊断，准确率较高，诊断过程中无痛无创，可为临床有效治疗患者提供相应准确参考数据，是临床诊断工作的首选方案，可在临床上推广及应用。临床后续探讨中，对样本选取数量可适当增加，对本组研究临床参考意义进行进一步提高。