JCI 标准在医疗影像设备质量控制中的应用探讨

王文广，梁晴晴

（1 徐州市贾汪区人民医院设备科 江苏 徐州 221011）

（2 枣庄矿业集团中心医院设备科 山东 枣庄 277000）

JCI 标准是目前临床常用的质量管理标准，在管理期间将医疗质量与病人安全作为管理核心，从而为患者提供更加优质、周到的护理服务[1]。设备故障、检查人数以及设备单机收入等是目前我国传统医疗影像学设备管理中的重点。而JCI 标准与传统管理不同，该管理模式将质量、安全以及整体绩效作为关注重点[2]。将结果作为问题导向，评估可能产生的设备风险，从而进行与维修计划的制定，做到医学影像学设备管理的持续改进[3]。本次研究在我院医学影像学管理中实施JCI 标准，分析实施前后影像学应用改善情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究将我院影像学医疗设备作为研究对象，其中CT 机3 台，MRI2 台，X 线机3 台，本次研究所涉及影像学设备均归医院设备科进行统管理。我院在2018 年7 月开始正式实施JCI 标准，将2018 年1 月—6 月定为实施前，2018 年7 月—12 月定为实施后，对比实施前后设备使用情况。

1.2 方法

1.2.1 风险评估与预防性维修 参照相关标准，评估影像学设备使用风险主要是在临床功能、不良事件、避免风险的可能性以及故障导致风险等方面进行，根据其风险值不同赋予其不同分支，采用5 及评分制进行，随分支升高代表设备风险越高，满分为25 分，当设备风险得分在13分以上时代表设备存在高风险，设备得分为9 ～12 分时代表中风险，设备得分在8 分及以下是代表设备为低风险，根据风险等级高、中、低不同将预防性维修时间定为6个月、12 个月以及24 个月，并制定预防性维修计划流程图。

1.2.2 进行影像学质量加测 测量包含辐射剂量、机械性能以及影响质量三个方面，且测量严格按照相关规定进行。

1.2.3 影像质量等级评定 根据图像成像情况将图像划分为甲、乙、丙以及废片四个等级，甲级代表检查时获得图像非常清晰，临床医师可对患者进行明确诊断；乙级代表检查时所获得图像质量一般，临床医师可对患者进行明确诊断，丙级代表检查时所获得图像质量较差，但是临床医师可勉强对患者疾病诊断诊断，废片是指图像质量非常差，影响医师进行临床诊断，需重新拍摄。

1.3 观察指标

记录实施JCI 前后图像质量情况，主要记录数据包含甲级片、乙级片、丙级片以及废片发生例数，并计算发生率。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0 进行分析，其中计数资料进行χ2检验，计量进行t检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

实施JCI标准后甲级片发生率高于实施前（P＜0.05），实施JCI 标准后废片发生率明显低于实施前（P＜0.05），见表。

表 例数对比[n（%）]

3 讨论

JCI 标准是医院提高医疗安全保证医疗服务质量的常用标准之一，其中在对设备管理认证过程中，院方应当严格做大以下几点，首先应当将医院的所有影像学设备进行档案建立，并制定设备的检查周期，然后根据JCI 标准对影像学沈北进行检测，最后制定预防性维修流程。

为了进一步了解JCI 在医院影像学设备管理中的应用效果，本次研究中通过对设备风险情况进行评估，并根据评估得分设定不同风险等级设备预防性维修计划的时间，对于高风险设备应当缩短其预防性维修周期。本次研究对实施JCI 认证标准前后图像质量情况进行分析，研究结果显示，实施JCI 标准后废片发生率明显低于实施前（P＜0.05），而且实施后甲级片发生率高于实施前（P＜0.05）。这一结果说明，采用JCI 认证标准可以提高影像学设备检查时图像质量，降低废片发生率，这在一定情况下也为医院节约成本以及缩减劳动量。将风险评估的客观性与普遍性在对医院影像学设备进行风险评估时贯穿于医疗设备评估的各个阶段，风险评估的原则为安全、有效，从而制定更具有科学性、合理性、实用性的风险管理计划。而且发现预防性维修在设备管理中所起到的重要作用以及操作人员与设备故障之间的关系，从提高人员操作技能以及设定预防维修方案方面对医疗设备管理进行完善。

综上所述，JCI 标准在影像学设备管理中具有一定的前瞻性，具有较强的预警作用，提高图像质量低能级，可以进行进一步的推广应用。