脑梗塞头颈部CTA 征象以及中医辨证分型的相关性探索和分析

林立勋，李云启，石国钰，郭钦建，葛孚奎

（1 寿光市中医医院 山东 潍坊 262700）

（2 纪台中心卫生院 山东 潍坊 262700）

脑梗塞是一种常见的脑病科疾病，是一种严重危害患者生命健康和生活质量的疾病，该疾病具有较高的发病率和死亡率，轻则导致患者残疾，重则会导致患者死亡，同时该疾病还具有很高的复发率。随着我国社会主义进程的推进，我国人民的生活质量和生活水平有了很大的进步，同时老龄化也随之加快，所以脑梗塞的发病率也就越来越高。随着科技的发展，头颈部CTA 正在被广泛的应用，头颈部动脉CTA 检查是一种新兴的非创伤性的新型血管成像技术，该技术可以快速的对数据进行采集处理，并生成相关的血管影像。在本次实验中研究的是脑梗塞头颈部CTA征象以及中医辨证分型的相关性，并取得了一定进展。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验共有40 例脑梗塞患者，所有患者均是我院脑病科在2018 年6 月至2019 年6 月收治的脑梗塞患者，所有患者均是在72 小时内首次发病的。所有患者中男性患者31 例，女性患者9 例；年龄分布为（31 ～88）岁，平均年龄为（60.47±12.37）岁。

1.2 实验方法

对所有患者使用脑梗塞头颈部CTA 检查，本次实验使用数字减影CTA 技术，让患者使用仰卧位对患者的主动脉到头顶部分进行扫描。然后再对患者的头颈部进行相应的检测，调整管电压调整为120Kv，将管电流调整为300mA，同时将层厚调整为5.0mm、层间距调整为5.0mm[1]。

1.3 评判标准

本次试验中对患者的性别、吸烟程度、高血压状况进行判定，（1）高血压：患者收缩压大于等于140mmHg 或舒张压大于等于90mmHg 则认定为高血压。（2）糖尿病：患者空腹血糖大于等于7.1mmol/l 或者随机血糖大于等于11.1mmol/l 则认定为高血糖。（3）吸烟史：换则会目前或过往两年内吸烟，每日吸烟高于半包的患者则认定为具有吸烟史。

1.4 统计学方法

本次实验使用统计学软件SPSS21.0 进行相关的统计学数据处理。

2 结果

通过本次实验可得，颅内外粥样硬化性狭窄危险因素与性别、是否长期吸烟、是否高血压、LDL-C 是否上涨、Hcy 是否上涨均有关系，且差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 颅内外粥样硬化性狭窄危险因素分析

3 讨论

脑梗塞是一种常见的脑病科疾病，该疾病在2 ～5 年内具有着25% ～75% 的复发率，是当前世界上最解决的难题，是人类三大死亡疾病之一，对患者的生命健康和生活质量均有着很大的影响，其中颅内外粥样硬化性狭窄是导致该疾病的主要因素，但是相关的科研人员并没有对相应的机制研清楚。随着科技的发展，头颈部CTA 正在被广泛的应用，头颈部动脉CTA 检查是一种新兴的非创伤性的新型血管成像技术，该技术可以快速的对数据进行采集处理，并生成相关的血管影像，且该技术的分辨率较高，可以有效的缩短段时间，同时提高诊断准确率[2]。头颈部动脉CTA 检查还有一个特点是无创、简单，使用该方法不大会对患者造成伤害，且诊断效果较好，安全、有效、便捷，不会对患者造成不良反应。

在早期的《中藏经》就记录了使用通腹化痰的方法治疗中风，且这一观点正在被越来越多的学者所认同，通过大量的实验和临床资料证明痰热腹确实是影响中风的重要因素之一。丁庆元教授认为火热是阳邪，会导致患者的经络受损、耗气伤阴，若患者的火毒、痰毒、淤毒等物质不被排出体外，就有可能会导致粥样斑块的增加，进一步导致颅内外粥样硬化性出现脑梗塞[2]。

通过本次实验可得，颅内外粥样硬化性狭窄危险因素与性别、是否长期吸烟、是否高血压、LDL-C 是否上涨、Hcy 是否上涨均有关系，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过本次实验可得，颅内外粥样硬化性狭窄是导致出现脑梗塞的主要原因之一，同时导致患者出现脑梗塞的主要影响因素是痰、风、淤，颅内外粥样硬化性狭窄可能与中医的火热之邪相关。