经阴道彩色多普勒超声诊断子宫附件囊性占位的临床作用

高艳秋

（泰安市妇幼保健院 山东 泰安 271000）

子宫附件是子宫双侧输卵管以及卵巢的总称。而女性妇科常见的子宫附件囊性占位有以下几种：输卵管积液、卵巢血肿、子宫内膜异位囊肿以及卵巢腺瘤等，属于病变类型，与内分泌失调以及炎症有关[1]。以往，临床中诊断腹部超声检查，由于无法判读具体的病症，极易发生误诊和漏诊的情况。经阴道彩色多普勒超声的应用，其优势好评如潮，为确诊子宫附件囊性占位提供了重要的依据，为此笔者特将优势和效果进行详细的分析，相关材料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

42 例可疑附件囊性肿块患者于2018 年6 月—2019 年6 月在我院收取，年龄分布在24 ～55 岁之间，中位年龄为（39.45±2.5）岁。

临床表现：①白带异常；②下腹部疼痛；③阴道少量出血等。

本次研究已经通过我院伦理文员会同意，同时所有患者均知晓所有检查方法，并表示积极配合本次研究，签署知情同意书。

1.2 腹部超声

体位：仰卧位，患者充分暴露其腹部，探讨上涂抹耦合剂，扫查其下腹部，直至发现病灶位置。

1.3 经阴道多普勒超声

（1）检查前准备：排空小便；（2）体位：膀胱截石位，仪器：彩色多普勒超声仪由飞利浦提供，型号：HD11，探头频率：8MHz，安全套套在探头上，并将耦合剂涂抹在探头上；（3）缓缓的插入阴道中，并轻轻转动探头，采用二维超声全部对子宫附件周围进行检查，如发现病变，应对病变的位置、大小、边界以及形态进行准确的记录；（4）采用彩色多勒普超声对其血流动力学进行检查如：血流速度以及阻力数值；（5）总结检测结果。

1.4 观察指标

两组患者的腹部超声结果以及经阴道多普勒超声结果分别与组织病理结果互比。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS16.0 展开详细分析，数量数据采用（%）体现，χ2对其进行检验，如P＜0.05，则表示为具有统计学意义。

2 结果

腹部超声准确率仅为59.25%，远远低于阴道彩超95.24%。χ2=35.452，P＜0.05，详细数据见表。

表 腹部超声和经阴道多普勒超声检查结果（n，%）

3 讨论

子宫附件囊性占位中囊腺瘤是附着在内壁上的上皮细胞发生增殖后，出现大小不等的囊肿，内容物主要为黏液、胶质或者浆液；而子宫内膜异位囊肿是内膜细胞（活性）在子宫内膜以外的区域生长，同时是引发子宫内膜异位增生最主要的原因，在妇科疾病中常见，该种疾病应及时给予相应的治疗，反之会增加引发组织粘连和宫外孕的风险，对患者的生命和健康产生威胁；输卵管积液是常见的输卵管炎症，发生的原因与细菌感染、结核等有密切的联系，严重的患者会发生多种感染源输卵管阻塞，最后阻塞位置形成脓性液体[2-3]。

以上所有病症中，临床多采用病理组织检测以及临床治疗检验方式来进行筛查，但是具有一定的伤害性，且准确性差，为此无法准确的判断疾病。为此在检查中极易发生误诊的情况，导致延误治疗，病情更加严重。而经阴道多普勒超声能够直接接触到病灶位置，全面、细致的对子宫附件进行检查，其清晰的图像优势可以准确的判定病变位置、大小等情况，为临床准确诊断子宫附件囊性占位提供了依据。

临床中子宫附件囊性占位中属囊腺癌的病情最为严重，由于子宫附件所占区域较小，所有相关疾病的临床表现相似程度较高，本次研究中腹部彩超的准确率不如阴道彩超的原因：①腹部超声在检查的过程中会受到患者腹部脂肪过厚产生影响；②其次是肠道内存在的气体影响其检查结果[4]。本次结果中，腹部超声准确率仅为59.25%，远远低于阴道彩超95.24%。χ2=35.452，P＜0.05，其他疾病如：子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤以及卵巢管积液等，腹部超声检测的准确率不及阴道超声的原因，可能与后者探头在阴道内部，宫颈部位会直接接触到探头，由于近距离成像更加清晰，观察的病变组织位置以及详细情况更加清晰有关。此外，在检查的整个过程中，操作人员应细致的询问患者的月经史、临床表现以及疾病过往史等，再通过声像图的表现综合判断，以此来提升检查准确率。

综上所述，子宫附件囊性占位运用经阴道彩色多普勒超声检查具有较高的临床应用价值，值得广泛应用和推广。