胸腔镜下肺癌手术患者的临床护理配合体会

亢文竹 曲丽娟

（1 辽宁省大连市中心医院心乳外二科，辽宁 大连 116033；2 辽宁省大连市中心医院医务部，辽宁 大连 116033）

肺癌属于常见恶性肿瘤，对患者生命安全具有严重威胁，为具有手术指征的患者开展胸腔镜下手术治疗，对患者预后具有一定帮助。为进一步提高手术患者护理干预配合效果，选取90例肺癌患者进行说明，对护理干预方法进行总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取90例肺癌患者，均接受胸腔镜下肺癌手术，满足治疗标准[1]。双盲法纳入分组，实验组（n=45）男性25例，女性20例，年龄45～75岁，平均年龄（65.23±3.66）岁。对照组（n=45）男性23例，女性22例，年龄47～75岁，平均年龄（65.31±3.59）岁。2组患者意识清晰，排除合并免疫系统、造血系统、其他恶性肿瘤等严重疾病者，排除无胸腔镜治疗指征者。2组基线资料比较无显著差异性（P＞0.05），具有分组研究价值。

1.2 护理方法：对照组患者采用一般护理方法，结合患者需要，给予对应护理，做好基础护理干预。实验组采用胸腔镜下肺癌手术全程护理配合，具体方法如下：①术前护理配合：术前对患者心理情况进行了解，及时讲解胸腔镜手术要点，使患者做到心中有数，从而减少不良情绪，改善焦虑、紧张等术前情绪表现。讲解手术配合方法，对患者呼吸、坐位、体位、呼吸方法等进行宣讲，减少不必要风险。针对合并高血压、高血糖症状者，及时对其血压、血糖水平进行控制。对患者肺功能进行检查，发现问题及时采取措施，改善肺功能，使其能够满足手术治疗需要。②术中护理配合：护理人员以患者为中心，针对有吸烟习惯者，除了要做好术前雾化吸入治疗外，还要对其术中情况进行密切观察，减少手术风险。对呼吸功能进行观察，术中密切观察患者生命体征指标。麻醉前，对患者开展心理疏导，使其放松精神，告知患者护理人员会全程陪伴在侧，缓解患者紧张情绪。术中做好麻醉护理和保暖措施，降低手术风险。③术后护理配合：对患者术后胸腔引流情况进行密切监测，根据引流颜色判断病情变化，若发现问题，则及时进行对应处理。必要时，为患者做好输液治疗，缓解水电解质失衡现象。关注患者呼吸道情况，要求患者进流质或半流质食物，及时开展术后雾化治疗，做好护理配合，并讲解排痰、咳嗽技巧，促进患者肺功能恢复。为患者做好被动肢体训练，讲解按摩要点，鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，减少并发症。

1.3 观察指标：对比2组疼痛评分、生活质量评分、护理质量、护理满意度评分，其中疼痛评分采用VAS量表，取分0～10分，0分表示无痛，10分表示痛感最强烈。其他三项评分满分均为100分，得分越高越好[2]。对比2组治疗期间并发症发生情况，做好相应记录。

1.4 数据统计：采用SPSS18.0软件，计量资料用（±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

表1 2组患者护理方面各项评分对比（±s）

表1 2组患者护理方面各项评分对比（±s）

2.1 护理效果对比：实验组疼痛评分、生活质量评分、护理质量、护理满意度评分均优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 并发症：实验组与对照组并发症发生率（4.44%VS24.44%）对比差异明显（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

在胸腔镜辅助下开展肺癌手术治疗，是微创手术技术的不断发展和延伸，不仅创伤小，同时对患者自身心功能基本上不产生干扰，因此患者恢复比较快。为患者开展全程护理配合，一方面是为了践行人性化护理内涵，另外一方面能够改进护理人员行为，为患者提供相对安全、有效且高效的护理服务方法，最大程度满足患者就诊需要。

表2 2组患者并发症发生情况比较

本次临床对照试验研究结果证实，实验组疼痛评分、生活质量评分、护理质量、护理满意度评分均优于对照组（P＜0.05），说明开展全程手术配合护理干预，能够改善护理质量，降低疼痛感，提高患者生活质量及护理满意度，最大程度改善患者临床护理服务效果。与此同时，实验组与对照组并发症发生率（4.44%VS24.44%）对比具有显著差异（P＜0.05）。王玉梅[3]等学者认为，采用综合护理干预方法后，能够显著降低肺癌胸腔镜治疗患者术后并发症，与本研究所得结果基本相符，说明优化护理方法进，能够显著提高患者临床治疗效果，保证患者就诊安全。

综上所述，胸腔镜下肺癌手术，操作难度大，护理工作复杂，相关护理人员应为患者提供术前、术中及术后全面护理配合，从而缓解患者疼痛，强化护理质量。全面护理配合效果显著，具有临床应用优势，可进行广泛推广。